第一篇 创伤外科基础 2
第1章 绪论 2
第一节 创伤和创伤学 2
第二节 创伤医学发展简史 3
第2章 创伤分类 10
第一节 平时创伤分类 10
第二节 战时创伤分类 13
第3章 创伤数据库 16
第一节 创伤数据库的作用和意义 16
第二节 国内外主要创伤数据库 17
第三节 创伤数据库主要结构与内容 18
第四节 计算机技术的发展与创伤数据库 32
第4章 创伤评分 36
第一节 创伤评分的意义及其发展 36
第二节 医院前创伤评分法 36
第三节 医院内评分法 39
第四节 ICU评分 43
第五节 创伤病人存活概率评估法 52
第5章 创伤的早期处理 59
第一节 现代创伤急救体系 59
第二节 创伤急救原则 65
第三节 院前检伤分类 68
第四节 批量伤员处理 70
第五节 创伤后呼吸心跳骤停及复苏 74
第6章 创伤应激 78
第一节 创伤应激的概念 78
第二节 创伤应激反应的基本表现 79
第三节 创伤的细胞应激 84
第四节 创伤应激不良和应激损伤 94
第五节 创伤后应激障碍 96
第六节 创伤应激不良及损伤的防治原则 98
第7章 创伤性休克 100
第一节 创伤性休克的病理生理 100
第二节 创伤性休克的临床表现及监测 106
第三节 创伤性休克的治疗 110
第8章 创伤后输血 118
第一节 血型 118
第二节 主要血液成分制品 121
第三节 输血适应证和输血方法 137
第四节 输血不良反应与输血传播疾病 147
第9章 创伤后水、电解质和酸碱失衡及治疗 158
第一节 体液平衡的调节 158
第二节 创伤后水、电解质失衡 162
第三节 创伤后酸碱失衡 171
第10章 创伤后代谢和营养 177
第一节 创伤后代谢变化 177
第二节 创伤病人营养状态的评定与支持 182
第11章 创伤感染 201
第一节 创伤感染的微生物学 201
第二节 创伤感染的免疫学问题 204
第三节 创伤后肠源性感染 207
第四节 创伤后脓毒症 209
第五节 创伤感染的防治 213
第12章 创伤后免疫功能紊乱 218
第一节 全身性炎症反应综合征 220
第二节 创伤后减低的免疫防御功能 222
第三节 创伤病人的免疫调理治疗 232
第13章 创伤麻醉 238
第一节 创伤对麻醉实施与管理的影响 238
第二节 麻醉前准备 241
第三节 麻醉计划的制定 247
第四节 创伤病人的麻醉实施与管理 254
第14章 创伤外科诊疗技术 268
第一节 普通X线检查及造影检查 268
第二节 X线计算机断层扫描检查 273
第三节 磁共振成像检查 278
第四节 超声波检查 281
第五节 穿刺术 283
第六节 内镜检查 287
第七节 复苏急救技术 291
第八节 血管切开、插管及有创监测技术 297
第九节 更换敷料 305
第15章 危重创伤病人的危重治疗 309
第16章 创伤后显微外科修复与截肢术 330
第一节 止血、清创及缝合技术 330
第二节 断肢再植术 338
第三节 断指再植术 342
第四节 复合组织移植术 345
第五节 四肢大血管损伤的救治 357
第六节 截肢术 362
第17章 分子创伤学 370
第一节 分子创伤学及其内容 370
第二节 创伤反应的分子生物学基础 382
第三节 创伤后细胞因子等在创伤预警和诊断中的意义 399
第四节 创伤的基因治疗及基因工程产品应用 402
第五节 创伤医学预防的分子生物学基础 416
第二篇 创伤流行病学 422
第18章 创伤流行病学概述 422
第一节 创伤流行病学的发展 422
第二节 创伤流行病学的研究内容 424
第三节 创伤的流行病学特征 432
第四节 创伤是可以预防和控制的 435
第19章 交通伤流行病学 438
第一节 交通伤流行病学的定义 438
第二节 交通伤流行病学发展简史 438
第三节 交通伤流行病学特征研究 440
第四节 交通伤发生的危险因素 462
第20章 职业性创伤流行病学 476
第一节 职业性创伤发生概况 476
第二节 流行特征 477
第三节 危险因素 478
第四节 研究方法 480
第五节 预防策略与控制措施 484
第21章 烧伤流行病学 486
第一节 烧伤的发生率 486
第二节 烧伤人群分布及相关因素分析 486
第三节 烧伤患者的伤情分析 491
第22章 战伤流行病学 496
第三篇 创伤后内脏并发症第23章 创伤后失血性休克与脓毒性休克 500
第一节 失血性休克 500
第二节 脓毒性休克 505
第24章 创伤后急性呼吸窘迫综合征 510
第25章 创伤后急性肾功能障碍 526
第26章 创伤后胃肠道功能障碍 540
第27章 创伤后肝功能障碍 548
第一节 创伤后肝功能障碍发生的原因 548
第二节 创伤后肝功能障碍发生的机制 549
第三节 创伤后肝功能障碍临床表现与诊断 553
第四节 创伤后肝功能障碍的诊断 553
第五节 创伤后肝功能障碍的治疗 554
第28章 创伤后凝血病 557
第29章 创伤后腹腔内高压与腹腔间隙综合征 566
第30章 创伤后脓毒症及多器官功能障碍综合征 574
第四篇 创伤修复 598
第31章 概述 598
第32章 创伤修复的概念与基本病理过程 600
第一节 有关创伤修复和组织再生的基本概念 600
第二节 创伤愈合的基本病理生理过程 602
第三节 创伤愈合的基本类型 603
第33章 创伤修复的病理学 605
第一节 烧伤创面修复愈合病理 605
第二节 电烧伤及其创面修复 606
第三节 激光损伤的修复愈合病理 608
第四节 核爆炸光辐射皮肤烧伤的病理变化及其修复愈合病理 610
第五节 化学性皮肤烧伤创面修复愈合病理 612
第六节 放射性皮肤损伤和放射复合创伤伤口修复愈合病理 616
第七节 冻伤创面修复愈合病理 618
第34章 创伤修复的生理学 620
第一节 血循环改变与创面修复 620
第二节 氧张力改变与创面修复 625
第三节 生物电改变与创面修复 627
第35章 创伤修复的生化及代谢 632
第一节 胶原的合成和代谢 632
第二节 其他细胞间质成分在创伤修复中的作用 634
第三节 物质代谢与创伤修复 635
第36章 创伤修复的分子生物学 647
第一节 生长因子与创伤修复 647
第二节 几种生长因子生物学及其对创伤修复的作用 649
第37章 影响修复愈合的主要因素 660
第38章 创伤修复“失控”的发生机制与防治 663
第一节 瘢痕的分类与病因学 663
第二节 瘢痕的预防和治疗 668
第三节 溃疡的形成与治疗 677
第四节 褥疮 680
第五节 糖尿病性足部溃疡 685
第六节 静脉性溃疡 688
第39章 现代高新技术与创伤修复 691
第五篇 组织工程 700
第40章 组织工程概述 700
第一节 组织工程学的产生与发展 700
第二节 组织工程学研究的内容 701
第三节 组织工程学的意义和展望 704
第41章 组织工程的种子细胞 706
第一节 种子细胞的来源和优选 706
第二节 种子细胞分裂增殖及生长调控 708
第三节 组织工程中的干细胞 714
第四节 种子细胞的基因改造 718
第五节 种子细胞的扩增及功能检测 722
第42章 组织工程的细胞外基质 728
第一节 正常人体组织的细胞外基质 728
第二节 人工合成细胞外基质 730
第三节 天然的细胞外基质 734
第43章 组织工程化组织的构建 737
第一节 细胞与细胞外基质的相互作用及其调控 737
第二节 种子细胞与细胞外基质的复合培养 740
第三节 动物体内植入试验 743
第44章 组织工程化组织的移植免疫 748
第一节 同种异体组织工程化组织移植免疫 749
第二节 组织工程化组织移植的免疫隔离 751
第三节 非自体细胞移植免疫学研究方法 754
第45章 几种组织的组织工程研究 757
第一节 软骨组织工程 757
第二节 骨组织工程 760
第三节 肌腱组织工程 765
第四节 皮肤组织工程 770
第五节 肌组织工程研究 772
第六节 周围神经组织工程研究 774
第七节 牙及牙周组织工程 776
第八节 其他组织器官组织工程研究概况 779
第六篇 交通伤 782
第46章 交通伤的发生情况 782
第一节 交通伤的发生趋势 782
第二节 道路交通伤与车祸类型的关系 788
第三节 交通伤伤亡的比例 792
第47章 交通伤的伤情特点 795
第一节 一般特点 795
第二节 不同道路使用者的伤情特点 796
第48章 交通伤的发生机制和死因分析 813
第一节 交通伤的发生机制 814
第二节 交通伤的死因分析 836
第49章 交通伤的治疗与防护 845
第一节 交通伤的治疗原则 845
第二节 交通伤的防护 858
第七篇 烧伤 870
第50章 概述 870
第一节 烧伤对皮肤的损害 871
第二节 烧伤严重程度的估计 874
第三节 危重烧伤的治疗进展 876
第51章 烧伤早期病理生理变化 880
第一节 血流动力学及心泵功能变化 880
第二节 血液流变学 887
第三节 胃肠道血供障碍 891
第四节 烧伤后内分泌功能的变化 896
第五节 氧自由基损伤 904
第六节 烧伤后血管内皮细胞损伤及其在早期脏器损害发病中的作用 909
第52章 烧伤休克 917
第一节 与烧伤休克有关的临床特点 917
第二节 烧伤休克对器官损害的机制 921
第三节 烧伤休克的诊断 928
第四节 烧伤休克期的治疗 930
第五节 休克期输全血的评价 934
第六节 休克期切痂植皮 940
第七节 休克期延迟复苏 948
第53章 烧伤病人的早期处理 953
第一节 入院后的处理程序 953
第二节 成批烧伤病人的救治 954
第三节 创面早期处理 955
第54章 烧伤感染 965
第一节 烧伤感染的病原菌 965
第二节 烧伤感染的途径 967
第三节 烧伤后全身性感染 971
第四节 烧伤真菌感染 976
第五节 烧伤毒素 979
第六节 烧伤内毒素血症 982
第七节 细菌外毒素在烧伤毒血症中的地位 994
第55章 烧伤与免疫调节 1001
第一节 烧（创）伤后有益的免疫调节及其与有害免疫失调的对比 1001
第二节 烧（创）伤后有害免疫失调的表现及其后果 1005
第三节 有害免疫失调发生机制的深入探讨 1014
第四节 有害免疫失调防治措施的研究近况及存在问题 1024
第56章 烧伤特有的并发症 1030
第一节 急性胃扩张症 1030
第二节 肠系膜上动脉综合征 1030
第三节 心血管系统并发症 1031
第四节 神经系统并发症 1040
第五节 骨、关节并发症 1042
第57章 烧伤的病理形态学 1045
第一节 烧伤创面的病理改变 1045
第二节 烧伤创面感染的病理改变 1048
第三节 烧伤创面皮肤移植的病理变化 1049
第四节 烧伤皮肤瘢痕和瘢痕癌的病理改变 1050
第五节 烧伤内脏器官病理改变 1053
第58章 烧伤复合伤 1062
第一节 吸入性损伤 1063
第二节 烧冲复合伤 1071
第三节 烧伤合并颅脑损伤 1073
第四节 烧伤合并胸腹部和内脏损伤 1076
第五节 烧伤复合骨关节伤 1078
第59章 特殊原因烧伤 1082
第一节 电烧伤 1082
第二节 化学烧伤 1091
第三节 皮肤放射性损伤 1103
第60章 特殊部位烧伤 1113
第一节 头面部烧伤 1113
第二节 手部深度烧伤 1121
第三节 骨和关节烧伤 1128
第四节 会阴部烧伤 1131
第61章 小儿烧伤和老年人烧伤 1134
第一节 小儿烧伤 1134
第二节 老年人烧伤 1140
第62章 烧伤代谢与营养 1144
第一节 烧伤后代谢 1144
第二节 烧伤营养 1159
第三节 体内微量元素及其烧伤后的变化 1178
第63章 烧伤植皮、皮肤储存与创面覆盖物 1187
第一节 烧伤取皮与植皮 1187
第二节 皮肤储存 1194
第三节 创面覆盖物 1203
第八篇 战伤 1212
第64章 概述 1212
第一节 现代战争的特点 1212
第二节 现代战伤 1214
第65章 火器伤 1218
第一节 火器伤的致伤机制 1218
第二节 火器伤伤情的影响因素 1220
第三节 火器伤的局部改变和全身反应 1224
第四节 火器伤的救治原则 1229
第五节 各部位火器伤的救治 1233
第66章 新武器伤 1250
第一节 高速枪弹伤 1250
第二节 高速小弹片（珠）伤 1252
第三节 小型爆炸武器伤 1253
第四节 油气弹伤（燃料空气炸弹伤） 1254
第五节 激光武器伤 1260
第六节 微波武器伤 1264
第七节 次声武器伤和动能武器伤 1266
第八节 燃烧性武器伤 1267
第九节 贫铀武器伤害及其医学防护 1271
第67章 冲击伤 1274
第一节 冲击波物理学 1274
第二节 冲击波致伤机制 1277
第三节 冲击伤的分类与临床特点 1279
第四节 冲击伤的个人防护和安全标准 1280
第五节 几种常见冲击伤的特点和救治 1284
第68章 核武器损伤 1294
第一节 核爆炸烧伤 1296
第二节 急性放射损伤 1298
第三节 放射性沾染 1303
第四节 核武器损伤的防护 1306
第69章 化学武器伤 1310
第一节 化学武器 1310
第二节 化学武器损伤的医学防护 1314
第三节 神经性毒剂中毒 1315
第四节 糜烂性毒剂中毒 1321
第五节 全身中毒性毒剂中毒 1325
第六节 窒息性毒剂中毒 1327
第七节 刺激剂中毒 1330
第八节 失能性毒剂中毒 1331
第70章 复合伤 1334
第一节 核爆炸复合伤 1334
第二节 毒剂复合伤 1348
第九篇 特殊创伤 1352
第71章 挤压伤和挤压综合征 1352
第一节 挤压伤和挤压综合征的病因 1352
第二节 挤压伤和挤压综合征的发病机制 1354
第三节 挤压伤和挤压综合征的病理改变 1358
第四节 挤压伤和挤压综合征的临床表现及诊断 1359
第五节 挤压伤及挤压综合征的预防、治疗及预后 1363
第72章 皮肤撕脱伤 1370
第一节 头皮撕脱伤 1374
第二节 手部皮肤软组织损伤 1375
第三节 下肢皮肤套状撕脱伤 1378
第四节 阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 1379
第73章 冷伤 1381
第一节 冻结性冷伤——冻伤 1382
第二节 非冻结性冷伤 1387
第三节 体温过低（冻僵） 1388
第四节 冷伤的预防 1391
第74章 咬伤和螫伤 1393
第一节 毒蛇咬伤 1393
第二节 节足动物咬伤和螫伤 1397
第三节 其他动物咬螫伤 1399
第75章 运动创伤 1403
第一节 运动创伤的发生规律 1403
第二节 运动创伤的防治原则 1404
第三节 运动员关节软骨损伤 1405
第四节 运动员腱和韧带止点末端病 1410
第五节 运动员肌腱断裂 1412
第六节 运动员周围神经损伤 1414
第七节 运动员的疲劳性骨折与骨膜炎 1414
第八节 运动员骨骺的慢性损伤 1416
第九节 运动员外伤性关节不稳症 1417
第76章 矿井下创伤 1421
第一节 井下作业和致伤因素 1421
第二节 井下创伤的特点和流行病学 1422
第三节 井下意外事故伤员的特点 1424
第四节 井下伤员院前急救的特点和要求 1426
第五节 井下创伤的防护 1428
第77章 军事训练伤 1430
第一节 军事训练伤的总体防治原则 1433
第二节 共同科目军事训练的常见损伤与防治 1439
第78章 多发伤 1449
第十篇 创伤整形 1460
第79章 创伤修复中的整形思考 1460
第一节 整形的定义和内容 1460
第二节 整形手术操作的基本技术和方法 1462
第80章 组织移植、人工代用品和组织扩张 1468
第一节 皮肤游离移植 1468
第二节 皮肤的带蒂移植——皮瓣移植 1477
第三节 显微吻合技术 1487
第四节 其他组织移植和人工代用品 1500
第五节 组织扩张技术 1517
第81章 创伤中常见的整形问题 1526
第一节 大面积皮肤撕脱伤的处理 1526
第二节 创伤后外形异常的整形 1530