第一篇 煤矿常见职业危害概述 3
1 我国煤矿职业危害的现状及防制策略 3
第一节 我国煤矿职业危害的现状 3
一、煤工尘肺 3
二、其它职业病 6
三、工作有关疾病 6
第二节 我国煤矿职业危害的防制策略和目标 8
一、我国煤矿职业危害防制策略和建议 8
二、我国煤矿职业危害的防制目标 12
第三节 煤矿职业危害常见概念和术语 13
一、职业危害因素 13
二、职业性病损 13
三、职业病 13
四、工作有关疾病 14
五、高危人群 14
六、职业禁忌证 15
七、生产性粉尘 15
八、职业卫生标准和接触限值 16
九、职业紧张 16
第四节 职业病诊断程序及相关待遇 16
一、职业病诊断程序 16
二、职业病相关待遇 20
2 煤矿职业危害因素的来源及控制 24
第一节 生产性粉尘 24
一、煤矿粉尘的来源 24
二、煤矿粉尘的理化特性 25
三、煤矿粉尘的危害 27
四、煤矿粉尘危害性的影响因素 28
五、煤矿粉尘监测 30
六、煤矿粉尘的控制 32
第二节 生产性噪声 39
一、基本概念 39
二、煤矿噪声的来源及分类 43
三、作业环境噪声强度 45
四、噪声的危害 47
五、噪声的测量与监测 50
六、噪声控制 52
第三节 振动 58
一、振动的来源及分类 59
二、影响振动对机体作用的因素 61
三、振动的危害 64
四、振动的测量与监测 68
五、振动危害的控制措施 71
第四节 高温、高湿 72
一、高温 72
二、高湿 79
第五节 电离辐射 80
一、电离辐射的来源 81
二、电离辐射的危害 82
三、影响电离辐射生物学作用的主要因素 85
四、电离辐射的测量与监测 86
五、电离辐射危害的控制措施 90
第六节 氮氧化物 93
一、氮氧化物的来源及性质 93
二、氮氧化物的危害 94
三、氮氧化物的测量与监测 96
四、氮氧化物危害的控制措施 96
第七节 碳氧化物（CO、CO2） 98
一、碳氧化物的来源及性质 98
二、碳氧化物的危害 99
三、碳氧化物的测量与监测 101
四、碳氧化物危害的控制措施 102
第八节 硫化氢 105
一、硫化氢的性质及其来源 105
二、硫化氢的危害 107
三、硫化氢的测量与监测 107
四、硫化氢危害的控制措施 108
第九节 甲烷 109
一、甲烷的来源及性质 109
二、甲烷的危害 110
三、甲烷的测量及监测 111
四、甲烷危害的控制措施 113
第十节 生物因素 116
一、生物因素的种类及来源 116
二、生物因素的健康危害 117
三、生物因素的监测和预防 118
第十一节 不良作业姿势 119
一、强制体位所致疾患 120
二、个别运动器官紧张 123
三、压迫及摩擦所致疾患 123
四、预防措施 125
3 煤矿职业危害统计与调查 127
第一节 常用统计指标及其应用 127
一、常用的统计指标 127
二、率的应用及注意事项 132
第二节 职业危害的调查 134
一、普查 134
二、抽样调查 135
三、突发事件调查 138
第三节 职业危害的监测与预警 139
一、监测的内容 139
二、监测程序 140
第二篇 煤矿常见职业病防制 145
4 尘肺病防制 145
第一节 总论 145
一、尘肺病定义 145
二、尘肺病的基本病理改变 146
三、尘肺病的分类 147
四、尘肺病发生的主要行业 147
五、尘肺病的发病机制 148
六、影响尘肺病发病的因素 149
第二节 尘肺病的临床表现 149
一、症状 149
二、体征 151
三、实验室检查 151
第三节 尘肺病的诊断 152
一、尘肺病的诊断原则 152
二、尘肺病诊断分期 152
三、尘肺病人劳动能力鉴定 153
第四节 尘肺病治疗 154
一、综合治疗 154
二、药物治疗 154
三、肺灌洗疗法 155
第五节 尘肺病的预防 155
一、工程防护措施 155
二、工作环境监护措施 155
三、健康监护措施 156
四、个体防护 157
五、组织管理及健康促进措施 158
5 噪声聋的防制 160
第一节 流行病学 160
第二节 病因及发病机制 160
一、病因及影响因素 160
二、发病机制 161
第三节 病理特点及临床表现 161
一、病理特点 161
二、临床表现 161
第四节 诊断分级 163
一、诊断原则 163
二、诊断分级 163
第五节 防制措施 165
一、治疗及处理原则 165
二、防制措施 165
6 手臂振动病的防制 167
第一节 流行病学 167
第二节 发病机制 167
一、影响血管内皮细胞功能 167
二、血管平滑肌细胞反应异常 168
三、血管舒张功能降低 168
第三节 临床表现 168
一、症状 168
二、体征 169
第四节 诊断分级 169
一、诊断原则 169
二、诊断分级 170
第五节 治疗及处理原则 171
一、治疗 171
二、处理 171
7 中暑的防制 172
第一节 流行病学 172
第二节 病因及发病机制 173
一、病因 173
二、诱发因素 173
三、发病机制及病理特点 174
第三节 临床表现 174
一、先兆中暑 175
二、轻症中暑 175
三、重症中暑 175
第四节 诊断分级 175
一、先兆中暑 175
二、轻症中暑 176
三、重症中暑 176
第五节 防制措施 176
一、中暑的治疗 176
二、中暑的预防 177
8 急慢性放射病的防制 179
第一节 外照射急性放射病 179
一、病因 179
二、临床表现 180
三、诊断分级 181
四、防制措施 181
第二节 外照射慢性放射病 183
一、临床表现 183
二、诊断分级 184
三、防制措施 184
9 氮氧化物中毒的防制 185
第一节 流行病学 185
一、性别、年龄分布 185
二、工种分布 185
三、文化程度 186
第二节 发病机制 186
一、直接刺激和腐蚀作用 186
二、肺泡及肺泡间隔毛细血管通透性增强 186
三、氧化损伤 186
四、缺氧损伤 187
五、神经因素 187
第三节 病理特点 187
一、支气管改变 187
二、肺泡改变 187
三、呼吸道上皮基底膜改变 188
四、迟发性肺水肿改变 188
第四节 临床表现 188
一、一氧化氮中毒 188
二、二氧化氮中毒 188
第五节 诊断分级 190
一、诊断原则 190
二、刺激反应 190
三、诊断及分级标准 190
第六节 防制措施 191
一、治疗原则 191
二、其他处理 192
三、预防措施 192
10 一氧化碳中毒的防制 194
第一节 流行病学 194
第二节 病因发病机制 194
一、CO的体内代谢 194
二、CO导致缺氧的机制 195
三、CO对中枢神经系统的损伤 195
四、急性CO中毒迟发脑病 195
第三节 病理特点 196
第四节 临床表现 196
一、急性中毒 196
二、急性CO中毒迟发脑病（神经精神后发症） 197
三、慢性中毒 197
四、辅助检查 198
第五节 诊断分级 198
一、诊断原则 198
二、诊断和分级标准 198
第六节 防制措施 199
一、治疗 199
二、处理原则 200
三、预防措施 200
11 硫化氢中毒的防制 202
第一节 流行病学 202
第二节 病因及发病机制 202
一、细胞内缺氧窒息 203
二、呼吸麻痹 203
三、影响细胞的生物氧化过程 203
四、黏膜刺激和腐蚀作用 204
五、心肌损害 204
第三节 病理特点 204
第四节 临床表现 205
一、急性中毒的临床表现 205
二、慢性中毒 206
三、中毒预后 207
第五节 诊断分级 207
一、职业性急性硫化氢中毒的诊断原则 207
二、接触反应 207
三、诊断分级标准 208
第六节 防制措施 208
一、现场急救与治疗措施 208
二、预防措施 210
12 煤矿井下工人滑囊炎的防制 212
第一节 流行病学 212
一、地区分布 212
二、工龄分布 213
三、工种分布 213
第二节 病因及发病机制 213
一、病因和好发部位 213
二、发病机制 214
第三节 病理特点 214
一、急性期滑囊炎 215
二、亚急性期滑囊炎 215
三、慢性期滑囊炎 215
第四节 临床表现 215
一、急性期 215
二、亚急性期 215
三、慢性期 216
第五节 诊断分期 216
一、诊断原则 216
二、诊断及分期标准 216
三、鉴别诊断 217
第六节 防制措施 218
一、治疗原则 218
二、预防原则 218
第三篇 煤矿工作有关疾病的防制 223
13 煤矿工人高血压 223
第一节 流行病学 223
一、现状及流行趋势 223
二、年龄、性别分布 223
三、工种分布 224
第二节 病因及发病机制 224
一、病因 224
二、发病机制 226
第三节 病理特点 228
一、动脉 228
二、心脏 229
三、肾脏 229
四、脑 229
五、其它 230
第四节 临床表现 230
一、症状 230
二、体征 230
第五节 诊断分级 231
第六节 防制措施 232
一、煤矿企业应采取的措施 232
二、煤矿企业医生应采取的措施 233
三、煤矿工人自我防护 234
14 煤矿工人慢性胃炎 236
第一节 流行病学 236
一、年龄和性别分布 236
二、地区分布 236
三、时间趋势 236
第二节 病因发病机制 237
一、与职业有关的致病因素 237
二、非职业有关的致病因素 238
第三节 病理特点 239
一、浅表性胃炎 239
二、萎缩性胃炎 239
三、肠腺上皮化生和假幽门腺化生 239
第四节 临床表现 240
一、慢性胃炎 240
二、浅表性胃炎 240
三、萎缩性胃炎 240
第五节 诊断分级 241
一、分级 241
二、诊断 241
三、鉴别诊断 243
第六节 防制措施 243
一、消除病因 243
二、药物治疗 244
15 煤矿工人消化性溃疡 245
第一节 流行病学 245
第二节 病因及发病机制 246
一、职业有关的致病因素 246
二、非职业有关的致病因素 248
三、发病机制 250
第三节 病理特点 251
一、部位 251
二、数目和大小 251
三、形态 252
四、转归 252
第四节 临床表现 252
一、症状 252
二、体征 253
三、并发症 254
第五节 诊断分级 255
一、诊断 256
二、鉴别诊断 258
第六节 防制措施 258
一、药物治疗 258
二、防制措施 259
16 煤矿工人慢性鼻炎 260
第一节 流行病学 260
一、地区分布特征 260
二、年龄分布特征 261
三、性别分布特征 261
四、职业分布特征 261
五、季节与气候特征 261
六、其他 261
第二节 病因发病机制 262
一、病因 262
二、发生机制 263
第三节 病理特点 263
一、慢性单纯性鼻炎 263
二、慢性肥厚性鼻炎 263
三、慢性干燥性鼻炎 264
四、干酪性鼻炎 264
第四节 临床表现 264
一、慢性单纯性鼻炎 264
二、慢性肥厚性鼻炎 265
三、慢性干燥性鼻炎 265
四、干酪性鼻炎 266
第五节 诊断分级 267
一、分类 267
二、诊断要点 268
第六节 防制措施 268
一、治疗 268
二、预防 269
17 煤矿工人慢性支气管炎 271
第一节 流行病学 271
一、流行特点 271
二、易患人群 273
第二节 病因及发病机制 273
一、感染因素 273
二、吸烟及粉尘暴露 274
三、大气污染 275
四、过敏因素 275
五、其他因素 275
第三节 病理特点 276
一、早期病理特点 276
二、发作时病理特点 276
第四节 临床表现 277
一、症状 277
二、体征 278
三、常见并发症 278
第五节 诊断分级 279
一、诊断 279
二、分型与分期 280
三、分类与分度 280
第六节 防制措施 281
一、治疗 281
二、预防措施 284
18 煤矿工人支气管哮喘 286
第一节 流行病学 286
一、地区分布 286
二、发病趋势 287
三、性别及年龄分布 287
四、死亡率 287
第二节 病因及发病机制 288
一、病因 288
二、发病机制 291
第三节 病理特点 293
一、病变早期 293
二、炎症反应 294
三、病理改变 294
第四节 临床表现 294
一、症状 294
二、体征 296
第五节 诊断分级 297
一、分类 297
二、诊断标准 298
三、诊断分级 299
第六节 防制措施 299
一、预防 300
二、治疗 301
19 煤矿工人腰背痛 303
第一节 流行病学 303
第二节 病因及发病机制 304
一、病因 304
二、发病机制 306
第三节 病理特点 307
一、腰部肌肉痉挛 307
二、小关节紊乱 307
三、腰椎韧带松弛 307
四、椎体及椎间盘的退变 307
五、椎管狭窄 308
六、腰部的肌肉动力因素 308
第四节 临床表现 308
一、急性腰扭伤 308
二、慢性腰肌劳损 309
三、腰椎间盘突出症 309
四、腰椎压缩性骨折 311
五、退行性腰椎关节病 312
六、腰椎椎管狭窄症 312
七、坐骨神经痛 313
第五节 临床诊断 314
一、病史 314
二、体检 314
三、辅助检查 314
第六节 防制措施 314
一、治疗 314
二、预防 315
20 类风湿关节炎 317
第一节 流行病学 317
第二节 病因及发病机制 318
一、病因 318
二、发病机制 319
第三节 病理特点 319
第四节 临床表现 320
一、关节表现 320
二、关节周围症状 321
三、关节外症状 321
第五节 诊断分级 323
一、实验室与辅助检查 323
二、诊断 323
第六节 防制措施 324
一、预防措施 324
二、治疗 326
21 煤矿工人肺结核病 327
第一节 流行病学 327
一、病原体 328
二、传染源 328
三、传播途径 328
四、人群易感性 328
五、流行特征 329
第二节 病因和发病机制 329
一、单纯肺结核的发病机制 329
二、尘肺合并结核的发病机制 330
第三节 病理特点 330
一、渗出性反应与干酪样坏死 330
二、增殖性反应 331
三、硬化性反应 331
第四节 临床表现 331
一、临床类型 331
二、临床症状与体征 333
第五节 诊断分级 334
一、实验室诊断方法 334
二、影像学诊断方法 335
第六节 防制措施 336
一、单纯肺结核的治疗 336
二、尘肺合并结核的治疗 339
三、预防措施 340
22 职业性皮肤感染性疾病 343
第一节 真菌感染 343
一、流行病学 343
二、病因及发病机制 343
三、病理特点 344
四、临床表现 344
五、诊断 346
六、防护措施 346
第二节 细菌感染 346
一、流行病学 346
二、病因及发病机制 347
三、病理特点 347
四、临床表现 347
五、诊断 348
六、防护措施 348
第三节 湿疹 348
一、流行病学 348
二、病因及发病机制 348
三、病理特点 349
四、临床表现 349
五、诊断 351
六、防护措施 351
23 井下工人钩虫病 352
第一节 流行病学 352
一、钩虫病的分布及流行情况 352
二、井下工人钩虫病的流行环节及流行因素 352
第二节 病因及发病机制 353
一、幼虫的致病作用 354
二、成虫的致病作用 354
第三节 病理特点 355
一、皮肤 355
二、肺 355
三、小肠 355
第四节 临床表现 355
一、幼虫所致的症状 356
二、成虫引起的症状 356
三、应注意鉴别的疾病 357
第五节 诊断 357
一、感染机会 357
二、临床表现 357
三、实验室检查 357
第六节 防制措施 358
一、对症治疗 358
二、驱虫治疗 358
三、中药治疗 358
四、个人防护 358
五、预防与调养 359
24 井下工人蛔虫病 360
第一节 流行病学 360
一、蛔虫的生物学特性 360
二、传染源（source of infection） 361
三、传播途径（route of transmission） 362
四、易感人群（susceptible person） 362
第二节 发病机制及病理特点 362
一、幼虫致病 362
二、成虫致病 362
第三节 临床表现 363
一、幼虫引起疾病的临床表现 363
二、成虫引起疾病的临床表现 363
第四节 诊断 364
一、诊断 364
二、鉴别诊断 365
第五节 防制措施 365
一、加强卫生知识的宣传教育 365
二、加强粪便的卫生管理 365
三、驱虫治疗 365
第四篇 煤矿职业危害控制的相关法律法规25 粉尘危害的相关法规 369
第一节 相关法规及条例 369
一、煤矿生产性粉尘的监测与评价 369
二、我国法定尘肺病名单 370
三、接尘工人的健康监护和防护 370
四、尘肺病诊断管理办法 372
五、尘肺病患者的待遇 373
第二节 粉尘卫生标准 374
一、生产性粉尘的职业接触限值 374
二、粉尘的测定方法 375
第三节 粉尘危害的管理 375
一、粉尘危害项目申报管理办法 376
二、粉尘监测与评价管理制度 376
三、职业卫生监督检查制度 378
四、奖励与处罚 378
26 噪声的管理及卫生法规 380
第一节 相关法律及条例 380
一、煤矿噪声的监测与评价 380
二、噪声的健康监护和防护 381
第二节 噪声的卫生标准 381
第三节 噪声危害的管理 384
一、噪声危害项目申报管理办法 384
二、噪声监测与评价管理制度 384
三、噪声危害的综合防制制度 384
四、职业性听力损伤的健康监护管理制度 387
27 振动的管理及卫生法规 389
第一节 振动的卫生标准 389
一、振动危害的卫生标准 389
二、振动危害防护卫生标准 390
第二节 振动危害的管理 391
一、振动监测与管理 391
二、振动危害的综合防制 392
三、振动损伤的健康监护管理 394
四、法律责任 394
28 高温高湿的管理及卫生法规 395
第一节 高温高湿的卫生标准 395
一、高温高湿卫生标准 395
二、高温高湿危害防护的卫生标准 399
第二节 高温高湿危害的管理 399
一、高温高湿监测与管理 399
二、高温高湿危害的综合防制 400
三、职业性中暑的健康监护管理 403
29 电离辐射的管理及卫生法规 404
第一节 相关法律及条例 404
第二节 电离辐射卫生标准 405
一、《放射卫生防护基本标准》（GB4792-84） 405
二、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2002） 405
三、《工业γ射线探伤卫生防护标准》（GBZ132-2002） 406
四、《工业X射线探伤卫生防护标准》（GBZ117-2002） 407
五、《地下建筑氡及其子体控制标准》（GBZ116-2002） 408
第三节 电离辐射危害管理 408
一、电离辐射危害项目申报管理办法 408
二、电离辐射监测与评价管理制度 409
三、电离辐射危害的综合防制 409
四、电离辐射职业损伤的健康监护管理制度 412
30 煤矿职业卫生监督监察 414
第一节 作业场所职业卫生监督监察 414
一、监督监察机构 414
二、监督监察的目的和意义 415
三、监督监察职责 417
四、监督监察主要内容 417
五、监督监察方式 420
第二节 煤矿职业卫生报告与管理 420
一、煤矿职业病危害申报 420
二、煤矿职业卫生主要工作 422
三、煤矿职业卫生教育与健康促进 422
四、劳动防护用品管理 423
第三节 煤矿职业危害违法违规行为处罚规定 425
一、《中华人民共和国安全生产法》 425
二、《中华人民共和国矿山安全法》 426
三、《中华人民共和国职业病防制法》 426
四、《中华人民共和国劳动法》 429
五、《煤矿安全监察条例》 429
六、《中华人民共和国尘肺病防制条例》 430
七、《劳动防护用品监督管理规定》 430
参考文献 432