第一章 冠状动脉左主干解剖与病理 1
第一节 冠状动脉左主干解剖 1
第二节 冠状动脉左主干的组织学 7
第三节 冠状动脉左主干的病理学 7
第四节 冠状动脉左主干支架病理学 8
第二章 冠状动脉左主干先天性疾病 11
第一节 冠状动脉左主干畸形概述 11
第二节 冠状动脉左主干起源异常 11
第三节 冠状动脉左主干闭锁 13
第四节 冠状动脉左主干瘘 14
第三章 大动脉疾病伴发冠状动脉左主干病变 16
第一节 川崎病合并冠状动脉左主干病变 16
第二节 主动脉夹层累及冠状动脉左主干 18
第三节 大动脉炎累及冠状动脉左主干 22
第四节 梅毒合并冠状动脉左主干病变 22
第五节 冠状动脉左主干栓塞 23
第六节 主动脉瓣置换后累及冠状动脉左主干 24
第七节 纵隔放疗引起冠状动脉左主干病变 24
第四章 冠状动脉疾病内、外科治疗发展简史 27
第一节 经皮冠状动脉介入治疗简史 27
第二节 冠状动脉旁路移植术简史 30
第三节 冠状动脉左主干病变治疗指南的变迁 35
第五章 冠状动脉左主干病变的无创诊断 38
第一节 心电图运动试验 38
病例1 LM病变的心电图诊断 43
第二节 心肌核素显像 47
第三节 超声心动图 51
第四节 磁共振显像 54
第五节 电子断层扫描 58
病例2 LM病变的MSCT诊断 60
第六章 冠状动脉左主干病变的有创诊断 68
第一节 冠状动脉造影 68
病例3 LM病变的冠状动脉造影诊断 70
第二节 血管内超声 73
病例4 LM病变的血管内超声诊断 74
第三节 冠状动脉血流储备分数 77
第七章 冠状动脉左主干病变分型方法 79
第一节 冠状动脉左主干病变的分型 79
第二节 冠状动脉左主干末端分叉病变分型 80
第三节 冠状动脉左主干末端分叉病变的分步判断 81
第八章 冠状动脉左主干病变介入治疗风险评价 84
第九章 冠状动脉左主干病变介入治疗的围术期处理 96
第一节 抗血小板治疗 96
第二节 抗凝治疗 99
第十章 冠状动脉左主干病变介入治疗入路选择 102
第一节 经股动脉入路 102
第二节 经桡动脉入路 103
第十一章 冠状动脉左主干病变的介入器械选择 109
第一节 指引导管的选择 109
病例5 AL指引导管的应用 111
第二节 导丝的选择 118
第三节 球囊的选择 119
第四节 支架的选择 121
病例6 子母导管技术的应用 123
第五节 特殊器械 129
病例7 双腔微导管的应用 130
第十二章 冠状动脉左主干病变的介入治疗相关设备 138
第一节 血管内超声 138
病例8 血管内超声的应用 139
第二节 冠状动脉旋磨术 144
病例9 冠状动脉旋磨术的应用 145
第三节 IABP在冠状动脉左主干病变介入治疗中的应用 151
病例10 主动脉球囊反搏泵的应用 152
第十三章 冠状动脉左主干病变介入治疗的单支架技术 160
第一节 冠状动脉左主干开口病变 160
病例11 LM开口病变介入治疗 162
第二节 冠状动脉左主干体部病变 169
病例12 LM体部病变介入治疗 170
第三节 冠状动脉左主干末端分叉病变 173
病例13 LM末端病变介入治疗 175
第十四章 冠状动脉左主干病变介入治疗的双支架技术 181
第一节 挤压支架技术 181
病例14 挤压支架技术(Crush)的操作要领 183
第二节 裙裤支架技术 187
病例15 裙裤支架技术(Culotte)的操作要领 188
第三节 T型支架技术 193
病例16 T型支架技术(TAP)的操作要领 195
第四节 对吻支架技术 201
病例17 对吻支架技术(Ⅴ型)的操作要领 202
第五节 双支架技术的选择 208
第十五章 冠状动脉左主干急性闭塞的急诊介入治疗 210
第一节 冠状动脉左主干急性闭塞的临床表现 210
第二节 冠状动脉左主干急性闭塞的血流动力学支持 210
第三节 冠状动脉左主干急性闭塞急诊介入措施 211
病例18 冠状动脉左主干急性闭塞的治疗 211
第十六章 冠状动脉左主干病变伴有慢性完全闭塞病变 218
第一节 冠状动脉左主干病变与慢性完全闭塞病变 218
病例19 前降支开口CTO到LM病变 218
第二节 慢性完全闭塞病变的治疗进展 226
病例20 右冠状动脉CTO与LM病变 227
第十七章 冠状动脉左主干病变介入治疗并发症 237
第一节 冠状动脉破裂或穿孔 237
病例21 冠状动脉破裂并发症 239
第二节 支架内血栓 246
病例22 急性血栓形成并发症 248
第三节 冠状动脉急性夹层或闭塞 252
病例23 严重冠状动脉夹层并发症 253
第四节 冠状动脉慢血流和无复流 257
病例24 冠状动脉慢血流并发症 258
第五节 药物洗脱支架植入后再狭窄 262
病例25 冠状动脉支架再狭窄并发症 264
第六节 冠状动脉内器械折断或脱落 266
第十八章 冠状动脉左主干病变的冠状动脉外科治疗 270
第一节 CABG手术指征、禁忌证及危险因素 270
第二节 CABG常用的移植血管 271
第三节 体外循环和非体外循环CABG 272
病例26 不停搏CABG技术的应用 273
第四节 微创冠状动脉旁路移植术 276
病例27 微创CABG技术的应用 276
第五节 杂交手术 280
病例28 冠状动脉杂交手术 280
第十九章 冠状动脉左主干病变治疗的新模式 285
病例29 冠状动脉左主干病变的风险 286
病例30 患者的知情选择权 289
病例31 内、外科医生的无奈 291
病例32 医患共同承担风险 295
第二十章 冠状动脉左主干介入治疗的注册研究 299
名词缩略语 307