绪论 1
第一章 公立医院药品价格国家干预基础理论 24
第一节 公立医院公益性及其与药品价格市场化的关系 26
一、公立医院:福利国家的产物 26
二、公益性:公立医院的主要内涵 27
三、药事服务:公立医院内涵的新发展 38
四、公立医院的公益性不排斥市场机制 42
第二节 公立医院药品特殊性及其与价格国家干预的关系 46
一、国家干预必要性的理论发展 46
二、价格国家干预制度的基本框架 50
三、公立医院药品的特殊性及其与市场机制的关系 57
四、公立医院药品价格国家干预的必要性 66
第二章 国家干预失灵:中国公立医院药品价格国家干预制度分析 70
第一节 公立医院药品价格制度的变迁 71
一、医药卫生管理体系的基本架构 71
二、医药卫生体制改革进程及其法律回应:全面放开到再管制 75
三、公立医院药品价格国家干预的演进历程 77
第二节 国家干预的现状与存在的问题 79
一、公立医院药品价格制度 79
二、公立医院药品价格乱象 86
三、公立医院药品价格的主要问题:国家干预失灵 88
第三节 国家干预失灵的制度原因 91
一、制度失灵的根源:政府有限性 91
二、集中招标制度的弊端:政府职能错位 95
三、公立医院(医生)与患者关系的模糊 101
四、公立医院药品零加成制度的局限性 106
第四节 结论 110
一、公立医院药品价格国家干预制度的主要缺陷:治标与治本的错位 110
二、公立医院药品价格国家干预制度的重点:如何干预 112
第三章 重构公立医院药品价格法律制度的思路 114
第一节 借鉴发达市场经济国家药品价格干预经验 115
一、控制供需行为——市场化逻辑的间接干预 115
二、政府谈判定价——直接参与 117
三、引导消费的自主定价——间接干预 118
四、鼓励博弈——市场自由定价 119
五、启示:以国家干预制度框架为视角 120
第二节 公立医院药品价格国家干预新思路 123
一、干预的目标:保障市场自由,维护公平价格 123
二、干预的主体:从政府一元化向国家公权力机关多元化的转变 129
三、干预的范围:从全面干预到区别干预 131
四、干预的对象:从药品企业经营行为向公立医院(医生)的行为转变 132
第四章 公立医院药品价格国家干预制度新框架 134
第一节 重塑国家干预法律制度理念 135
一、干预的路径依赖 135
二、现行制度的理念:超父爱主义的政府管制 137
三、重新确立干预理念:依法监管 139
第二节 重建国家干预制度系统 141
一、法律制度平衡市场自由与政府干预 141
二、制度系统模型 144
第三节 改革国家干预法律制度及相关立法建议 150
一、重新构建政府与市场主体的法律关系 150
二、重新构建公立医院(医生)与患者的法律关系 154
三、改革和完善药品招标制度 158
四、建立或完善其他相关制度 160
结 论 166
参考文献 169
索 引 184