第一章 绪论 1
一、口腔急诊医学内涵 1
二、我国口腔急诊医学现状 1
三、学习口腔急诊医学的意义 2
四、学习口腔急诊医学的方法 2
第二章 口腔急诊有关的解剖和生理 3
第一节 口腔急诊有关解剖 3
一、口腔前庭 3
二、固有口腔 4
三、颜面、头部解剖 5
四、颈部解剖 8
五、与口腔颌面部相关联的解剖 11
六、气道相关解剖 13
第二节 口腔急诊有关生理 19
一、呼吸生理 19
二、循环生理 24
三、疼痛生理 28
第三章 重症口腔急诊病人病理生理学变化 33
第一节 应激反应 33
一、应激的概念 33
二、应激原 34
三、应激的神经内分泌反应 34
四、全身适应综合征 36
五、细胞应激 37
六、全身应激时机体的代谢与器官功能变化 38
第二节 炎症反应 39
一、炎症的概念 39
二、参与炎症反应的细胞及其聚集的分子机制 40
三、促炎细胞因子 41
四、全身性炎症反应综合征 42
五、多器官功能不全综合征 44
第三节 休克 46
一、休克的病理生理学改变 46
二、休克临床表现 53
三、低血容量休克的治疗 54
四、感染性休克治疗 57
五、创伤性休克治疗 62
六、休克病人的监测 65
第四章 口腔急诊治疗药物 72
第一节 呼吸系统急救药物 72
一、呼吸中枢兴奋药 72
二、祛痰药 73
三、镇咳药 74
四、平喘药 74
第二节 循环系统急救药物 75
一、抗心律失常药 75
二、心绞痛防治药 76
三、降血压药 77
四、血管活性药 78
第三节 疼痛治疗药物 79
第四节 口腔急诊治疗抗生素类药物 81
一、用药原则 81
二、抗生素类药物 81
三、合成抗菌药物 83
第五节 口腔急诊治疗其他用药 84
一、促凝血药与止血药 84
二、抗过敏药 86
三、糖皮质激素类药物 86
四、与动物咬伤相关药物 86
第五章 口腔急诊病人病情评估 88
第一节 口腔急诊分诊 88
一、现场分诊 88
二、急诊室分诊 88
三、分诊系统 89
第二节 口腔急诊病人全身情况评估 90
一、一般状况评估 90
二、以症状为导向的病人评估 90
三、脏器功能评估 91
四、创伤病人全身情况评估 92
第三节 意识状态评估 95
一、意识的内涵 95
二、意识障碍的分类 95
三、意识障碍的评估 96
第四节 疼痛评估 98
一、疼痛的概念 98
二、疼痛的评估方法 99
第五节 口腔急诊病人评分 100
一、病伤严重度指数 100
二、CRAMS评分法 101
三、创伤记分法 101
四、简明损伤定级标准 102
五、急性生理学及慢性健康状况评分法 102
第六章 口腔急诊病人监测 105
第一节 一般口腔急诊病人监测 105
一、无创血压测量 105
二、ECG监测 105
三、脉搏血氧饱和度(SPO2)监测 106
四、呼吸运动监测 106
五、出凝血功能监测 106
第二节 重症口腔急诊病人监测 107
一、肺功能监测 107
二、循环功能监测 109
三、血液成分监测 110
四、肝肾功能监测 112
第七章 口腔急诊病人支持治疗 114
第一节 气道管理 114
一、气道阻塞的原因 114
二、手法开放气道 114
三、手法清理气道 116
四、口、鼻咽通气道 117
五、喉罩通气道 118
六、环甲膜通气技术 120
七、气管内插管术 121
八、食管气管联合导管插管 123
九、气管切开术 124
十、困难气道评估 126
第二节 氧治疗 129
一、氧治疗适应证、分类及低氧血症程度分级 129
二、氧治疗方法 130
三、氧治疗注意事项 132
四、氧治疗并发症 133
第三节 机械通气 135
一、常用的机械通气模式 135
二、机械通气的并发症及防治 139
第四节 液体治疗 144
一、相关理论 144
二、维持输液 148
三、补充输液 148
(一)体液容量与渗透浓度失衡的治疗 148
(二)体液成分失衡治疗 152
(三)体液酸碱失衡治疗 155
(四)休克的液体治疗 157
(五)围手术期液体治疗 159
四、特殊病人输液 166
(一)小儿液体治疗原则 166
(二)小儿液体治疗方案 168
(三)老年人常见的体液容量与电解质失衡 170
(四)老年人液体治疗时应注意的问题 171
五、载体输液 172
第五节 营养支持治疗 174
一、人体能量来源 174
二、人体营养需求 175
三、肠外营养治疗 177
第六节 血液成分与代血浆治疗 181
一、红细胞的补充 182
二、血小板的补充 182
三、分离血浆的补充 183
四、输血反应 184
五、自身输血 186
六、代血浆治疗 187
第八章 口腔急症 189
第一节 常见口腔内科急症 189
一、牙髓和根尖周病急诊 189
二、牙周病急诊 192
三、口腔黏膜病急诊 193
第二节 常见口腔颌面外科急症 197
一、牙体与牙槽损伤 197
二、口腔颌面部损伤 200
三、口腔颌面部感染 202
四、颞下颌关节急诊 203
五、涎腺急诊 205
六、颌面部神经疾患 206
七、肿瘤病人的口腔急诊 209
八、局部麻醉并发症 211
九、心电监护拔牙 213
第三节 口腔修复科急症 216
一、种植义齿并发症及处理 216
二、修复体脱落至消化道或气道 217
三、口腔不良修复体 220
四、口腔修复材料过敏 223
第四节 口腔正畸科急症 225
一、正畸矫治器的意外损伤及处理 225
二、正畸治疗的疼痛原因及处理 227
三、正畸治疗的并发症 229
第九章 口腔病人常见全身并存病 232
第一节 呼吸系统疾病 232
一、慢性支气管炎 232
二、支气管哮喘 233
三、支气管扩张症 234
四、肺气肿 234
第二节 心脑血管疾病 236
一、心律失常 236
二、冠心病 239
三、高血压 241
四、脑血管病 241
第三节 内分泌疾病 244
一、糖尿病 244
二、低血糖症 247
三、甲状腺功能亢进症 249
四、甲状腺功能减退症 250
五、肾上腺皮质功能亢进症 251
六、肾上腺皮质功能减退症 252
第四节 血液系统疾病 253
一、贫血 253
二、白血病 255
三、血友病 257
第五节 其他全身并存病 257
一、急性肾衰竭 257
二、尿路感染 259
三、药物与肾损害 259
四、癫痫 261
五、头痛 263
六、精神异常 265
第十章 并存全身疾病的口腔表现 268
第一节 血液病的口腔表现 268
一、各种血液病的口腔表现 268
二、血液病患者的口腔治疗 269
第二节 糖尿病的口腔表现 270
一、糖尿病的口腔表现 270
二、糖尿病患者的口腔疾病治疗 271
第三节 急性传染病的口腔表现 272
一、猩红热 272
二、白喉 272
三、麻疹 273
第四节 艾滋病的口腔表现 273
一、口腔念珠菌病 274
二、口腔毛状黏膜白斑 274
三、与艾滋病相关的牙周病 274
四、口腔疱疹 274
五、卡波西肉瘤 275
六、非霍奇金淋巴瘤 275
七、人类乳头状瘤病毒感染 275
八、艾滋病的其他口腔表现 275
第五节 皮肤病的口腔表现 275
一、单纯疱疹 275
二、扁平苔藓 276
三、盘状红斑狼疮 276
四、白塞病 276
五、天疱疮 277
六、念珠菌病 277
七、手足口病 278
第十一章 特殊人群口腔诊疗特点 279
第一节 小儿患者特点 279
一、小儿解剖、生理特点 279
二、小儿心理特点 280
三、小儿常见口腔疾病 281
四、小儿急诊治疗原则 282
第二节 老年患者特点 283
一、老年人的生理改变和多发并存疾病 283
二、老年人口腔组织特点 284
三、老年人心理特点 286
四、老年人口腔诊疗特点 286
第三节 妊娠患者特点 286
一、妊娠妇女生理特点 287
二、影响正常妊娠的危险因素 287
三、妊娠期常见口腔疾病 288
四、妊娠妇女口腔疾病的诊治原则 289
第四节 药物依赖病人特点 290
一、药物依赖病人的特点 291
二、药物依赖者的口腔表现 291
三、口腔诊疗中应考虑的药物依赖相关问题 292
第十二章 心肺脑复苏术 294
第一节 心脏停搏的原因与诊断 294
一、心脏停搏的原因和类型 294
二、心脏停搏的诊断 294
第二节 基础生命支持 295
一、开放气道 295
二、人工呼吸 295
三、人工循环 296
第三节 进一步生命支持 297
一、电击除颤 297
二、控制气道方法 298
三、人工通气和氧治疗 299
四、药物治疗 300
第四节 长程生命支持 304
一、心肺复苏后的治疗目的 304
二、恢复脑功能的措施 305
第十三章 口腔科ICU病房 307
第一节 口腔科ICU病房的任务与管理 307
一、口腔科ICU病房的任务 307
二、口腔科ICU病房建制 307
三、口腔科ICU的规模与设备 307
第二节 口腔科ICU的工作内容 308
一、口腔科ICU收治标准 308
二、口腔科ICU实施的监测与记录 309
三、患者出ICU标准 309
四、离ICU病人的运送 310
第三节 口腔科手术后常见并发症与治疗 310
一、呼吸系统并发症的治疗 310
二、循环系统并发症治疗 311
三、麻醉苏醒延迟 312
四、术后谵妄 313
五、体温过低与高热 313
六、恶心呕吐、反流误吸 313
七、肾脏并发症 313
第四节 口腔科术后疼痛治疗 314
一、术后疼痛治疗原则与方法 314
二、术后常用镇痛药物 314
三、病人自控镇痛(PCA) 314
附录1 常用临床检验参考值 316
附表1 血液一般检测 316
附表2 凝血功能检测 317
附表3 肝功能检测 318
附表4 肾功能检测 319
附表5 血糖及其代谢产物检测 319
附表6 血电解质检测 320
附表7 血脂及脂蛋白检测 321
附表8 心肌酶检测 322
附表9 免疫学检测 322
附表10 甲状腺功能检测 323
附表11 乙型肝炎病毒标志物检测 324
附表12 尿液一般检测 325
附表13 动脉血气分析 325
附录2 心肺功能测定 326
附表1 美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级 326
附表2 心功能分级及其意义 326
附表3 心功能分级与CI、EF、LVEDP 327
附表4 肺功能检查 327
参考文献 328