一、脑及脑血管的一般知识 1
1.脑是人体的司令部 1
2.脑动脉的解剖特点 2
3.脑血管及脑供血的特点 2
4.脑动脉硬化是脑中风的前提 3
5.血栓是动脉血管内的“流窜犯” 4
二、脑出血的基本常识 6
（一）脑中风一般知识 6
1.脑中风名称知多少 6
2.脑中风家族的6个成员 6
3.脑出血是脑中风最凶险的类型 8
（二）脑出血一般知识 9
1.高血压最危险的并发症是脑出血 9
2.高血压患者为何易发生脑出血 10
3.什么是高血压性脑出血的微动脉瘤学说 10
4.脑出血的一般分型 11
5.脑出血的早期信号 11
6.脑出血的临床表现 12
7.高血压性脑出血的部位不同临床表现各异 13
8.脑出血时会引起头痛吗 14
9.高血压性脑出血首选头颅CT平扫检查 14
10.脑出血的诊断 15
11.脑出血的初步定位诊断 16
12.容易与脑出血混淆的疾病 17
13.脑血栓与脑出血的鉴别 18
14.脑出血的临床分期 19
15.脑出血急性期的并发症 20
16.脑出血的预后 21
17.判断脑出血预后的指标 22
18.高血压性脑出血者病死率的影响因素 23
19.低血压者也需提防脑出血 24
20.不宜认为只有高血压的人才会脑出血 25
三、脑出血急性期的急救治疗 27
1.脑出血正确的现场急救 27
2.救治脑出血的具体方法 28
3.急性脑出血的急救原则 29
4.脑出血的一般治疗 29
5.脑出血的综合治疗 30
6.脑出血急性期并发症的处理 33
7.微创是治疗脑出血的最佳方法 34
8.脑出血能进行高压氧治疗吗 35
9.头部降温是脑出血急救的关键措施 35
四、脑出血急性期的药物治疗 37
（一）脑出血的降颅压治疗 37
1.常用的脱水药 37
2.宜知脑出血时应用脱水药原则 38
3.宜知降颅压的良药——甘露醇 39
4.急性脑出血用不用甘露醇 40
5.宜知甘露醇降颅压有讲究 42
6.脑出血患者应用甘露醇的注意事项 43
7.脑出血急性期宜慎用高渗糖 45
（二）脑出血的降压治疗 45
1.高血压性脑出血降压宜慎重 45
2.脑出血伴高血压患者降压治疗不宜太急 47
3.对脑出血患者进行降压治疗是否正确 47
4.脑出血时为何有时不降血压 49
5.宜知控制好血压等于防止再出血 49
（三）脑出血止血药的应用 50
1.常用的止血药 50
2.高血压性脑出血是否应用止血药 51
3.脑出血患者应用止血药有讲究 52
（四）脑出血慎用或忌用的药物 53
1.脑出血患者宜慎用硝酸甘油 53
2.脑出血患者忌用溶栓药 53
3.脑出血患者忌用抗凝药和改善脑血循环药 54
4.脑出血患者忌用血管扩张药 54
5.脑出血急性期禁用阿司匹林 55
五、脑出血的中医中药治疗 56
1.脑出血患者的中医治疗 56
2.中药脑血通能干预治疗急性脑出血 57
3.脑出血患者宜用活血化瘀中药 57
4.脑出血患者宜用安宫牛黄丸 58
六、脑出血恢复期的用药 59
（一）脑出血患者恢复期的常规用药 59
1.脑出血恢复期的用药治疗 59
2.脑出血康复期常用的促进脑细胞功能恢复药物 60
3.脑出血恢复期常用的中成药 61
4.脑出血恢复期用药有讲究 62
5.脑出血恢复期用药忌“一短三乱” 63
6.脑出血恢复期患者伏天忌停药 63
7.忌认为偏方能治好病 64
8.忌盲目选择药物 64
9.忌奢望有特效药 64
10.忌有病乱投医且不合理用药 65
11.忌“头痛医头，脚痛医脚” 65
12.不宜认为用药品种越多越好 66
13.不宜认为少服几次药没关系 66
14.不宜中途停药 67
15.不宜自己选用中成药 67
（二）脑出血患者恢复期慎用抗血小板药 68
1.什么是抗血小板药物，常用抗血小板药有哪些 68
2.抗血小板药对哪些心血管疾病有一定防治作用 68
3.防治脑中风应重视脑血管检查和抗血小板治疗 69
4.应用抗血小板药的禁忌证及注意事项 69
5.服用抗血小板药发生出血后如何处理 70
6.如何使用质子泵抑制药防止消化道出血 70
7.阿司匹林可能会引起脑出血 70
8.高血压患者服用阿司匹林是否增加脑出血的危险性 71
9.服用阿司匹林有讲究 72
10.忌滥用阿司匹林 73
七、脑出血并发“三高症”的用药 74
（一）脑出血并发高血压的用药 74
1.高血压引起的脑出血患者是否需要一直服用降压药 74
2.高血压患者降压药的选择 74
3.沙坦类降压药的特点 75
4.老年高血压患者应用降压药的基本原则 76
5.老年高血压患者宜学会正确使用降压药 77
6.服用降压药需坚持“五要三不要”原则 78
7.宜选对降压药的服用时间 79
8.降压药宜早晨服用 79
9.坚持用降压药保护心、脑、肾 80
10.降压药药效降低的原因 81
11.控制高血压等于控制脑出血 82
12.忌单纯药物治疗 82
13.忌睡前服用降压药物 83
14.忌不合理降血压 84
15.不宜认为降压药服用越多血压降得越快越好 84
16.不宜忽视降压药的不良反应 85
17.忌随意间断用药 85
18.忌血压高时服药正常就停药 86
19.忌擅自停用降压药 86
（二）脑出血并发高血脂的用药 88
1.绿色调脂的关键 88
2.调脂药物的分类 89
3.辨证选用调脂中成药 89
4.血脂正常的心脑血管病高危人群也宜用调脂药 91
5.何时开始调脂治疗 92
6.服用调脂药宜分清早晚 93
7.调脂的首要目标是低密度脂蛋白 93
8.调脂药见效需2～4周 94
9.肝脏不好宜慎选调脂药 95
10.服用调脂药宜知的六件事 95
11.老年患者调脂治疗宜个体化 96
12.长期调脂治疗好处多多 97
13.脑中风患者血脂正常也要服用调脂药 98
14.脑中风后应尽早启动他汀类药物治疗 98
15.脑中风康复后用辛伐他汀效果好 99
16.调脂药不宜与红霉素同服 100
17.不宜认为调脂药会引起脑出血 100
18.调脂治疗忌随意停药 101
（三）脑出血并发糖尿病的用药 102
1.口服降糖药的分类 102
2.降血糖别忘保护胰岛功能 103
3.不同降糖药的降血糖作用也不同 104
4.口服降糖药不宜随便服用 105
5.服用降糖药的三个原则 106
6.口服降糖药的服用要点 107
7.口服降糖药无效宜立即用胰岛素 108
8.应用降糖药的注意事项 108
9.不同降糖药最佳应用时间 109
10.各类口服降糖药服用的时间有讲究 110
11.使用降糖药要注意保护肝肾 110
12.应用降糖药要严防低血糖 111
13.老年患者要合理使用降糖药 112
14.老年糖尿病患者降糖应慎用的降糖药 113
15.治疗糖尿病的达标标准 114
16.糖尿病性脑中风的防治原则 114
17.治疗糖尿病性脑出血的药物 115
18.不宜认为注射胰岛素会成瘾而拒绝胰岛素治疗 115
19.要了解降糖药物的排泄途径和禁忌证 116
20.血糖降至正常后不宜擅自停药 117
八、脑出血后遗症的用药 118
（一）脑出血后遗症的基本知识 118
1.常见的脑出血后遗症 118
2.脑出血后遗症的病因 118
3.影响脑出血后遗症的因素 119
4.脑出血后遗症的诊断检查项目 120
5.不宜认为只有偏瘫了才是中风 120
6.不宜放弃对脑出血后遗症的治疗 121
（二）脑出血后遗症的用药 121
1.脑出血后遗症的各种常规治疗方法 121
2.脑出血的康复治疗 123
3.治疗脑出血后遗症首选中药 125
4.中医辨证论治脑出血后遗症 126
5.治疗脑出血后遗症的中成药 127
（三）脑出血偏瘫的用药 127
1.脑出血偏瘫患者肢体康复的原则和要点 127
2.用于治疗脑出血偏瘫的中成药 128
（四）脑出血失语和吞咽困难的用药 130
1.脑出血失语患者的语言恢复 130
2.脑出血失语可用复语汤 132
3.脑出血后吞咽障碍的康复 132
九、脑出血并发症的用药 134
（一）血管性痴呆的用药 134
1.什么是血管性痴呆 134
2.血管性痴呆的表现 135
3.血管性痴呆治疗不如预防 136
4.血管性痴呆的预防措施 137
5.血管性痴呆宜以治疗脑中风为基础疗法 139
6.血管性痴呆的治疗方法 140
7.血管性痴呆的用药大追踪 141
8.血管性痴呆宜中西药结合治疗 142
（二）脑中风后脑萎缩的用药 143
1.什么是脑萎缩 143
2.脑萎缩与老年痴呆症不是一回事 144
3.脑中风是脑萎缩的元凶 145
4.脑萎缩的临床表现 145
5.延缓脑萎缩的“七把利剑” 146
6.B族维生素可能是延缓大脑萎缩的药物 147
7.脑萎缩的中医治疗 148
（三）脑中风后抑郁症的用药 149
1.脑中风患者易得抑郁症 149
2.莫忽视脑中风后抑郁 150
3.脑中风后抑郁症的药物治疗 150
4.脑中风后抑郁症的心理调治 152
5.不宜单纯依赖药物 152
（四）脑中风后癫痫的用药 153
1.脑中风与癫痫的关系 153
2.脑中风后要防癫痫 154
3.口服抗癫痫药物有哪些 155
4.宜按癫痫发作类型选择药物 155