第一章 病毒性肝病 1
一、概述 1
（一）病原学及流行病学特点 2
（二）几种病毒性肝炎的比较 3
（三）临床表现 9
（四）诊断及鉴别诊断 11
（五）治疗 11
（六）预后 12
（七）预防 12
（八）饮食注意 13
二、慢性乙型肝炎 13
（一）病原学、流行病学、传播途径及预防 14
（二）临床常用检查及结果 18
（三）临床特点及诊断 22
（四）慢性乙型肝炎治疗 23
（五）生活起居及饮食注意事项 32
（六）典型病例 34
（七）病例经验总结 35
三、乙型肝炎肝硬化 36
（一）病原学及流行病学特征 36
（二）临床表现 38
（三）诊断及鉴别诊断 43
（四）治疗 44
（五）预后 51
（六）乙型肝炎肝硬化治疗新进展 51
（七）典型病例分析 53
四、慢性丙型肝炎 57
（一）丙型肝炎病毒病毒学 57
（二）流行病学 58
（三）诊断和检测 63
（四）治疗 66
（五）直接抗丙肝病毒药物研究进展 80
五、慢性丁型肝炎 85
（一）病原学及流行病学特点 85
（二）临床表现 87
（三）诊断及鉴别诊断 89
（四）治疗 89
（五）预后 89
（六）典型病例 90
六、己型及庚型肝炎 90
（一）病原学及流行病学特点 90
（二）临床表现 91
（三）诊断及鉴别诊断 92
（四）治疗 92
（五）预后 93
七、其他病毒感染导致肝炎 93
（一）微小病毒B19 93
（二）输血传播性病毒 94
（三）GB病毒 95
第二章 药物性肝损伤 97
一、何为药物性肝损伤 97
二、认识药物性肝损伤的重要性 97
三、剂量依赖性肝毒性和特应性肝脏药物反应 98
（一）一些药物具有剂量依赖性 98
（二）特应性肝脏药物反应 98
（三）药物性肝损伤的机制 99
四、危险因素 100
五、药物性肝损伤的临床表现和病理学综合征 101
六、药物性肝损伤的诊断 103
七、药物性肝损伤的治疗 105
八、药物性肝损伤的预防 106
九、特殊药物引起的肝损伤 107
（一）抗生素 107
（二）抗结核药物 108
（三）抗真菌药物 110
（四）抗反转录病毒药物 111
（五）部分心血管药物 112
（六）降血脂药物 113
（七）治疗内分泌紊乱药物 113
（八）麻醉药物氟烷 114
（九）糖尿病治疗药物 114
（十）治疗风湿性疾病的止痛药物 115
十、临床典型病例 118
第三章 肝脏代谢性疾病 123
一、酒精性肝病 123
（一）流行病学 123
（二）疾病谱 123
（三）危险因素 124
（四）诊断 125
（五）评估及预后因素 128
（六）治疗 130
二、非酒精性脂肪性肝病 134
（一）流行病学特点 134
（二）病因及发病机制 135
（三）临床表现 136
（四）实验室及影像学检查 137
（五）诊断及鉴别诊断 138
（六）治疗 139
（七）预后 145
（八）非酒精性脂肪性肝病诊疗新进展 145
（九）典型病例 146
三、肝脏淀粉样变性 147
（一）发病原因及发病机制 147
（二）病理 148
（三）分型 148
（四）临床表现 149
（五）实验室检查 150
（六）影像学检查 150
（七）诊断 151
（八）鉴别诊断 151
（九）治疗 152
（十）预后 152
第四章 自身免疫性肝病 154
一、自身免疫性肝炎 154
（一）病原学及流行病学特点 154
（二）临床表现 155
（三）诊断及鉴别诊断 158
（四）治疗 159
（五）预后 164
（六）自身免疫性肝炎诊疗新进展 165
（七）典型病例 165
二、原发性胆汁性肝硬化 167
（一）病原学及流行病学特点 167
（二）临床表现 168
（三）诊断及鉴别诊断 170
（四）治疗 170
（五）预后 173
（六）典型病例 174
三、原发性硬化性胆管炎 175
（一）病原学及流行病学特点 175
（二）临床表现 176
（三）诊断及鉴别诊断 178
（四）治疗 179
（五）预后 181
（六）典型病例 181
第五章 遗传性与先天性肝脏疾病 184
一、肝豆状核变性 184
（一）病因及流行病学 184
（二）临床表现 185
（三）诊断及鉴别诊断 186
（四）实验室检查 187
（五）治疗 188
（六）预后 190
（七）典型病例 190
二、血色病 192
（一）流行病学 192
（二）临床表现 192
（三）诊断及鉴别诊断 193
（四）治疗 194
（五）预后 195
（六）典型病例 195
三、α1-抗胰蛋白酶缺乏症 196
（一）临床表现 197
（二）治疗 197
（三）预后 198
（四）典型病例 198
四、肝糖原累积症 199
（一）发病机制及流行病学 199
（二）临床表现 199
（三）实验室检查 200
（四）治疗 201
（五）预后 201
（六）典型病例 201
五、遗传性酪氨酸血症 203
（一）发病机制 203
（二）临床表现 203
（三）实验室检查 204
（四）治疗 204
（五）预后 204
（六）典型病例 205
六、先天性肝纤维化 205
（一）病因及流行病学 206
（二）临床表现 206
（三）诊断要点 206
（四）治疗 207
（五）预后 207
（六）典型病例 207
七、先天性胆管闭锁症 208
（一）病因及流行病学 209
（二）临床表现 209
（三）实验室检查 209
（四）诊断及鉴别诊断 210
（五）治疗 211
（六）预后 211
（七）先天性胆管闭锁症诊疗新进展 212
（八）典型病例 212
第六章 肝血管疾病 214
一、巴德-基亚里综合征 214
（一）病因及分型 214
（二）临床表现 215
（三）诊断及鉴别诊断 216
（四）治疗 217
二、肝海绵状血管瘤 217
（一）病因 218
（二）临床表现 218
（三）诊断及鉴别诊断 219
（四）治疗 219
三、肝动脉瘤 219
（一）病因 220
（二）临床表现 220
（三）诊断及鉴别诊断 220
（四）治疗 221
（五）预后 221
四、肝静脉闭锁 221
（一）病因及流行病学特点 221
（二）临床表现 222
（三）诊断及鉴别诊断 222
（四）治疗 223
（五）预后 223
（六）典型病例 224
五、门静脉血栓形成 225
（一）病因 225
（二）临床表现 225
（三）诊断及鉴别诊断 227
（四）治疗 227
第七章 妊娠与肝脏疾病 229
一、妊娠期肝脏的主要生理性改变 229
二、妊娠期肝脏疾病必需的基础检查 230
（一）症状和体征 230
（二）血液化验 230
（三）尿液化验 230
（四）超声检查 230
三、妊娠期特发性肝病 230
（一）妊娠剧吐 230
（二）妊娠期肝内胆汁淤积症 233
（三）HELLP综合征 236
（四）妊娠期急性脂肪肝 240
四、妊娠合并慢性肝病 244
（一）慢性乙型肝炎 244
（二）慢性丙型肝炎 247
（三）肝硬化和门静脉高压 247
（四）自身免疫性肝炎 248
（五）肝移植 250
第八章 肝脏感染性疾病 251
一、细菌性肝脓肿 251
（一）病因 251
（二）临床表现 251
（三）诊断和鉴别诊断 252
（四）治疗 253
（五）预后 254
二、阿米巴肝脓肿 254
（一）病因 254
（二）临床表现 254
（三）检查 255
（四）诊断和鉴别诊断 255
（五）治疗 256
三、肝结核 257
（一）病因 257
（二）临床表现 258
（三）检查 258
（四）诊断 258
（五）鉴别诊断 258
（六）治疗 259
（七）预后 259
四、肝肉芽肿病 259
（一）病因 260
（二）临床表现 260
（三）诊断 260
（四）预后和治疗 261
五、瑞氏综合征 261
（一）病因 262
（二）临床表现 262
（三）检查 262
（四）诊断和鉴别诊断 262
（五）治疗 262
（六）预后 264
六、肝血吸虫病 264
（一）病因 264
（二）临床表现 264
（三）治疗 265
七、肝包虫病 266
（一）病因 266
（二）临床表现 266
（三）检查 267
（四）治疗 267
八、中华分支睾吸虫病 269
（一）病因 270
（二）临床表现 270
（三）检查 271
（四）诊断 272
（五）治疗 272
第九章 原发性肝癌 273
一、原发性肝癌的流行病学和病因 273
二、肝炎病毒与肝细胞癌 274
三、原发性肝癌实验室检查、影像学及病理学表现 275
（一）实验室检查 275
（二）影像学检查 277
（三）病理学表现 278
四、原发性肝癌临床表现、诊断与分期 279
（一）临床表现 279
（二）诊断 281
（三）肝癌的分期 281
五、原发性肝癌的治疗 284
六、典型病例 291
第十章 肝纤维化的诊断策略 296
一、肝纤维化机制 296
（一）肝纤维化的病理改变 296
（二）肝纤维化过程的启动 297
（三）肝纤维化的基本机制 297
二、肝纤维化的诊断 305
（一）肝活检 305
（二）无创诊断 307
（三）肝纤维化的无创诊断路线图及未来发展方向 317
附录 肝病诊疗常用实验室指标一、临床血液学检测 319
二、临床生物化学检测 326
三、临床免疫学检测 333
四、临床微生物学检测 338
五、分子诊断检测项目 341
参考文献 342