致谢 1
引言 1
第一部分 管理式医疗的崛起 3
第一章 马库斯·维尔比医疗 3
1.1 选购难题 5
1.2 求解选购难题 8
1.3 信任与医患关系 13
1.4 信任的形式 14
1.5 健康经济中的非营利组织 20
1.6 为何有非营利组织? 21
1.7 非营利组织的理论 23
1.8 非营利组织的质量真相 29
第二章 管理式医疗的起源 31
2.1 道德风险 32
2.2 诱导需求 36
2.3 健康维护组织(HMOs):一个世纪的漫长革命 42
2.4 早期HMOs的证据 51
第三章 政府介入 54
3.1 成本持续攀升与医疗技术 55
3.2 MEDICARE与MEDICAID 58
3.3 费率管制 60
3.4 雷声大雨点小的规划 66
3.5 意想不到的后果 73
3.6 政府充当代理人 78
3.7 全民医疗保险与选购难题 80
第四章 管理式医疗接棒 84
4.1 HMO运动的倡导者 85
4.2 管理式医疗的形式 89
4.3 MCO的策略 95
4.4 管理式医疗的成效 112
第二部分 现代健康经济 123
第五章 医疗保健的商业化 123
5.1 雇主是第一道关 124
5.2 提供者如何应对管理式医疗 126
5.3 医院的生财之道 135
5.4 医生的生意经 138
5.5 药品利益管理公司 141
5.6 健康信息技术 146
5.7 MCO的竞争 151
第六章 兼并狂躁症 153
6.1 追逐权力 154
6.2 加点理论 156
6.3 兼并背后的真相 162
6.4 价格与集中度的关系 163
6.5 MCO的兼并 169
6.6 纵向一体化 173
第七章 质量 182
7.1 为何要关心质量? 183
7.2 阿罗言犹在耳 192
7.3 再加点理论 196
7.4 现实中的质量指标 199
7.5 给MCOs排名 209
第八章 履行管理式医疗的承诺 215
8.1 让竞争实至名归 216
8.2 培育好数据与好用户 221
8.3 雇主要扮好代理人 229
8.4 MCO的真正涵义 231
8.5 马库斯·维尔比及其盟友 233
8.6 破解选购难题 236
注释 239