《实用颅脑创伤学》PDF下载

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  • 作  者:刘佰运主编;延鹏翔,刘暌,苏宁,张赛,张剑宁,张新中,武化云,费舟,康德志副主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2016
  • ISBN:7117231923
  • 页数:669 页
图书介绍:

第一部分 临床基础篇 3

第一章 应用颅脑解剖学基础 3

第一节 头皮 3

第二节 颅骨 5

一、颅顶骨及颅顶结构 5

二、颅底骨及颅底结构 5

第三节 脑 8

一、脑干 8

二、小脑 16

三、间脑 18

四、端脑 20

第四节 脑神经 24

第五节 脑膜 27

第六节 脑血液循环 28

第七节 脑室系统和脑脊液循环 31

第二章 颅脑损伤的病理生理机制 35

第一节 颅脑损伤发生机制 35

一、开放性颅脑损伤机制 35

二、闭合性颅脑损伤机制 35

第二节 脑细胞代谢与离子平衡 36

一、细胞代谢与离子梯度 36

二、酸中毒 37

三、水、电解质代谢紊乱 37

第三节 脑血流 38

一、脑血流的调节 38

二、脑血流和脑血容量 39

三、脑血流紊乱 39

第四节 脑水肿 40

一、细胞性脑水肿 40

二、渗压性脑细胞内水肿 41

三、间质性脑细胞外水肿 41

四、血管源性脑细胞外水肿 41

第五节 颅脑外伤后的分子生物学机制 42

一、原发性脑损伤 42

二、继发性损伤的发生发展 42

三、炎性细胞介质的释放 43

四、自由基生成和脂质过氧化 45

五、一氧化氮在脑外伤继发性损伤过程中的作用 45

六、兴奋性氨基酸的过量释放与Ca 2+失衡 46

七、神经元凋亡 46

第三章 颅内压增高 49

第一节 概述 49

第二节 颅内压的解剖生理及影响因素 49

第三节 发病机制 50

第四节 病理生理 50

第五节 临床表现 52

第六节 诊断 53

第七节 颅内压监护 53

第八节 治疗 54

一、一般处理 54

二、病因治疗 54

三、降低颅内压治疗 54

四、激素应用 55

五、冬眠低温疗法或亚低温疗法 55

六、巴比妥治疗 55

七、辅助过度换气 55

八、抗生素治疗 55

九、对症治疗 55

第四章 脑疝 57

第一节 定义 57

第二节 脑疝形成的解剖基础 57

第三节 脑疝的病因 57

一、颅脑创伤 57

二、颅内肿瘤 57

三、脑血管疾病 57

四、颅内感染或寄生虫病 58

五、脑积水 58

第四节 病理生理 58

第五节 临床表现 58

一、小脑幕切迹疝 58

二、枕骨大孔疝 59

三、大脑镰下疝 59

四、治疗原则 59

第五章 颅脑创伤流行病学 60

第一节 颅脑创伤的发病率 60

第二节 颅脑创伤的死亡率 61

第三节 颅脑创伤患者的性别构成 62

第四节 颅脑创伤患者的年龄构成 62

第五节 致伤原因 63

第六节 颅脑创伤的类型 64

第七节 颅脑创伤严重程度分级 64

第八节 颅脑创伤的社会经济学 64

第六章 颅脑创伤的分级、分类 66

第一节 颅脑创伤的分类 66

一、头皮伤 66

二、颅骨骨折 66

三、脑损伤 67

四、火器性颅脑创伤 67

第二节 颅脑创伤的分级 67

第七章 颅脑创伤的体格检查及X线检查 69

第一节 颅脑创伤的体格检查 69

一、病史的采集 69

二、体格检查 69

第二节 颅脑创伤的辅助检查 70

一、腰椎穿刺 70

二、X线片检查 71

第八章 颅脑创伤的CT与MRI诊断 72

第一节 影像学方法选择 72

一、X线片 72

二、CT 72

三、MRI 72

第二节 头皮与颅骨损伤 74

一、头皮下血肿 74

二、帽状腱膜下血肿 74

三、颅骨骨折 75

第三节 原发性轴外损伤 76

一、硬膜外血肿 76

二、硬膜下血肿 76

三、蛛网膜下腔出血 78

四、脑室内出血 78

第四节 原发性轴内损伤 79

一、弥漫性轴索损伤 79

二、脑挫裂伤 80

三、脑内血肿 80

第五节 创伤性血管损伤 81

一、动脉夹层 81

二、假性动脉瘤 82

三、动静脉瘘 83

第六节 急性继发性脑损伤 85

一、脑肿胀 85

二、脑疝 85

三、创伤性脑缺血与梗死 86

第七节 慢性继发性脑损伤 87

一、脑积水 87

二、脑脊液漏 87

第八节 颅内异物的影像诊断 88

第九章 颅脑创伤的基本手术要点 91

第一节 手术治疗的原则 91

第二节 手术技术 92

一、头皮裂伤清创术 92

二、头皮缺损修补术 92

三、撕脱头皮再植术 92

四、闭合凹陷骨折整复术 92

五、开放凹陷骨折清创术 93

六、开放性颅脑损伤颅脑清创术 93

七、火器性头伤颅脑清创术 94

八、颅内压监测探头植入术 94

第三节 手术方式 94

一、闭合性头伤的手术方式 94

二、颅内血肿病变的手术方式 97

三、减压术 99

四、穿刺术 100

五、并发症、后遗症或合并伤的手术处理 100

第十章 颅脑创伤神经外科专科急救处理 105

第一节 颅脑创伤的院前急救 105

一、现场急救 106

二、伤员转运 111

第二节 颅脑创伤的急诊室处理 113

一、重型颅脑外伤患者的接诊流程 113

二、颅脑外伤的急救处理 113

三、颅脑损伤合并休克 117

四、颅脑外伤的急诊留观 118

五、特殊创伤急救 119

第三节 颅脑创伤住院后急救处理 119

一、颅脑创伤住院后急救流程 119

二、颅脑创伤住院后急救治疗 122

第十一章 颅脑创伤的院内治疗 126

第一节 头皮损伤 126

一、病因及发病机制 126

二、临床表现 126

三、治疗 128

第二节 颅骨损伤 130

一、颅骨骨折的基本概论 130

二、颅底骨折 134

第三节 脑损伤 135

一、脑震荡 135

二、脑挫裂伤 137

三、原发性脑干损伤 139

四、下丘脑损伤 141

五、弥漫性轴索损伤 142

第四节 颅内出血 144

一、硬膜外血肿 144

二、硬脑膜下血肿 147

三、脑内血肿 150

四、脑室内出血 155

五、多发颅内血肿 157

六、特殊部位血肿 163

七、创伤后颅内进展性出血的临床发生及预测 170

第五节 脑血管损伤 173

一、外伤性颅内动脉瘤 173

二、外伤后脑梗死 177

三、外伤性颅内静脉(窦)损伤 180

四、外伤性颈动脉海绵窦瘘 185

第六节 脑神经损伤 189

一、嗅神经损伤 189

二、视神经损伤 190

三、动眼神经损伤 191

四、滑车神经损伤 191

五、三叉神经损伤 191

六、展神经损伤 191

七、面神经损伤 192

八、听神经损伤 193

九、后组脑神经损伤 194

第七节 颅脑开放性损伤 194

一、基本概论 194

二、基本临床表现 198

三、基本相关检查 198

四、基本诊断 199

五、治疗方法 201

第八节 特殊类型的颅脑损伤 213

一、火器性颅脑损伤 213

二、颅脑爆震伤 219

三、次声颅脑伤 219

四、激光颅脑伤 221

五、放射性颅脑损伤 222

六、电击性颅脑损伤 224

七、化学(毒)性脑损伤 226

第九节 特殊环境下的颅脑损伤 229

一、高温高湿环境下的颅脑损伤 229

二、低温环境下的颅脑损伤 232

三、海洋环境下的颅脑损伤 234

四、高原环境下的颅脑损伤 237

第十节 特殊人群的颅脑损伤 239

一、儿童的颅脑损伤 239

二、老年的颅脑损伤 241

三、妊娠妇女的颅脑损伤 243

四、醉酒患者的颅脑损伤 245

五、吸毒患者颅脑损伤 247

第十一节 颅脑损伤合并多脏器损伤 250

一、颅脑损伤合并多脏器损伤的患者评估与紧急处理 250

二、合并颅脑外伤多发伤救治 254

第十二章 颅脑创伤的重症监护 263

第一节 神经外科重症监护单元的建立和运行原则 263

一、神经外科重症监护单元的概念和发展 263

二、NSICU的建立 263

三、NSICU的运行原则和保障 264

第二节 颅内压监护及处理 266

一、概述 266

二、颅内高压的发生机制 266

三、颅内压的调节 266

四、颅内高压的常见病因 267

五、颅内压增高的类型 268

六、颅内压增高的分期和症状 268

七、颅内压监测 269

八、颅内压增高的处理 273

第三节 呼吸监测和气道管理 275

一、呼吸监测 275

二、气道管理 276

第四节 其他脏器功能监测及处理 279

一、循环系统 279

二、急性肾衰竭 279

三、胃肠道功能障碍 281

第五节 肺部感染的监测与管理 282

一、肺部感染的发病机制 282

二、临床表现 283

三、预防措施及护理注意事项 283

四、治疗原则 284

第六节 颅脑创伤患者的营养支持 285

一、应激状态下的早期代谢变化 285

二、营养支持的历史和现状 285

三、营养支持的治疗方法 286

四、营养方式的选择 287

五、营养开始的时机 287

六、营养的评估 287

七、并发症及预防 288

八、展望 288

第十三章 颅脑创伤的药物及辅助治疗 290

第一节 脱水药物的应用 290

一、高渗性脱水剂 290

二、利尿性脱水剂 291

第二节 钙离子拮抗剂的应用 291

第三节 镇静剂的应用 292

第四节 激素类药物的应用 294

第五节 营养神经类药物的应用 296

第六节 亚低温治疗 297

第七节 大剂量巴比妥治疗 298

第八节 颅脑损伤的中医药治疗 299

一、祖国医学对颅脑损伤病名的认识 299

二、祖国医学对本病病因病机的认识 300

三、辨证论治 300

第十四章 颅脑创伤的并发症与后遗症 307

第一节 认知和精神障碍 307

一、疾病的基本概论 307

二、临床病理、生理 307

三、基本临床表现 308

四、基本相关检查 309

五、基本诊断 309

六、治疗方法 310

第二节 颅脑损伤后急性肾损伤 311

一、疾病的基本概论 311

二、临床表现 312

三、基本诊断标准 312

四、颅脑损伤后AKI的预防 312

五、颅脑损伤后AKI的治疗 312

六、展望 313

第三节 水、电解质及酸碱平衡紊乱 313

一、颅脑创伤的水、电解质平衡紊乱 313

二、颅脑创伤的酸碱平衡紊乱 315

第四节 应激性上消化道出血 316

一、发病机制 316

二、危险因素 317

三、病理 317

四、临床表现 317

五、诊断 317

六、治疗 318

七、展望 319

第五节 外伤性癫痫 319

一、概论 319

二、临床表现 320

三、辅助检查 320

四、诊断 321

五、预防和治疗 321

第六节 血糖代谢异常 324

一、血糖代谢异常的机制分析 324

二、高血糖对脑组织的继发性损害 325

三、TBI患者的血糖监测 325

四、TBI患者血糖代谢异常的治疗 326

第七节 深静脉血栓形成 327

一、疾病的基本概论 327

二、基本临床表现 328

三、基本相关检查 328

四、基本诊断 329

五、治疗方法 329

六、防治 329

七、肺栓塞 330

第八节 凝血障碍 331

一、概述 331

二、发病机制 331

三、临床表现 332

四、辅助检查 332

五、诊断 334

六、治疗方法 334

七、预后 335

第九节 外伤性尿崩症 335

一、基本概念 335

二、临床表现 336

三、辅助检查 336

四、诊断 337

五、治疗 337

六、预后 339

第十节 外伤性脑脊液漏 339

一、病理生理 340

二、临床表现 340

三、诊断 340

四、治疗 341

五、展望 344

第十一节 神经外科术后颅内细菌性感染的治疗 344

一、抗生素的使用 344

二、外科治疗 347

三、激素治疗 347

四、治疗疗程 347

五、辅助治疗 347

第十二节 颅骨缺损 347

一、病因 347

二、颅骨缺损的病理生理变化 347

三、临床表现 348

四、辅助检查 348

五、治疗 348

第十三节 硬膜下积液 351

一、疾病的基本概论 351

二、临床表现 352

三、影像学检查 352

四、诊断 352

五、治疗 355

第十四节 创伤性脑积水 356

一、概述 356

二、流行病学 356

三、PTH的分类 356

四、PTH的病理生理变化 356

五、发生机制和危险因素 357

六、诊断和鉴别诊断 358

七、预防 359

八、治疗 359

九、展望 364

第十五节 创伤性窒息 365

一、发生机制 365

二、临床表现 365

三、辅助检查 365

四、诊断标准 366

五、鉴别诊断 366

六、治疗 367

七、预后 367

第十六节 头部整形 367

一、头皮解剖 367

二、头部皮肤缺损的修复方法 368

三、常见头部皮肤缺损 371

四、头部皮肤畸形修复 373

第十七节 植物生存 376

一、定义与诊断标准 377

二、神经影像和神经电生理 377

三、临床评估 378

四、植物状态的治疗 379

五、预后 380

第十八节 脑死亡 380

一、脑死亡的概念 380

二、脑死亡的判定标准 380

三、脑死亡判定技术规范 381

第十九节 外伤后低颅压综合征 385

一、疾病的基本概论 385

二、临床表现 385

三、相关检查 386

四、诊断 386

五、治疗方法 386

六、展望 387

第二十节 外伤性颅内脓肿 387

一、硬膜外脓肿 388

二、硬膜下脓肿 388

三、脑脓肿 389

第二十一节 颅骨骨髓炎 391

一、病因 391

二、病理生理 391

三、临床表现 391

四、诊断 391

五、治疗 392

第二十二节 外伤性脑脂肪栓塞综合征 392

一、病因及发病机制 392

二、临床表现 393

三、诊断 393

四、治疗 393

第二十三节 非酮性高糖高渗性昏迷 394

一、发病机制 394

二、诊断 395

三、治疗 395

第二十四节 颅脑损伤的眼部并发症 396

一、流行病学分析 396

二、发病机制 396

三、基本临床表现 397

四、基本相关检查 397

五、基本诊断 398

六、治疗方法 398

第二十五节 颅脑损伤合并视觉通路损伤 399

一、视神经损伤 399

二、视交叉损伤 401

三、枕叶和视皮质损伤 402

第二十六节 外伤性颅内异物 402

一、术前 402

二、术中 404

三、术后 405

第二十七节 脑外伤后神经反应综合征 406

一、概述 406

二、发病机制 406

三、临床表现 406

四、辅助检查 406

五、诊断标准 407

六、治疗 407

第二十八节 外伤性闭锁综合征 407

一、外伤引起的LS的诊断 408

二、外伤性LS的治疗 408

第二十九节 面神经麻痹的外科治疗 408

一、面神经麻痹 408

二、中枢性面瘫 408

三、诊断 409

四、治疗方法 410

第十五章 颅脑损伤的氧及高压氧治疗 415

第一节 缺氧 415

一、临床分型及特点 416

二、血氧监测指标 416

三、颅脑外伤常伴有的缺氧类型、原因及特点 420

第二节 颅脑外伤的常压吸氧治疗 422

一、常压吸氧方式、器具及特点 422

二、常压吸氧治疗的局限性 423

第三节 颅脑外伤的高压氧治疗 424

一、高压氧治疗设备-高压氧舱 424

二、高压氧治疗颅脑外伤的机制 424

三、颅脑外伤高压氧治疗的适应证、禁忌证和相对禁忌证 425

四、高压氧治疗具体方案、剂量与疗程 425

五、脑外伤高压氧治疗的可能毒副作用和不良反应 426

六、注意事项 426

第十六章 颅脑创伤患者的护理 428

第一节 颅脑外伤护理的现状及发展 428

一、颅脑创伤护理现状 428

二、颅脑创伤护理的发展 428

第二节 颅脑创伤患者的病情观察 429

一、意识状态的观察 429

二、瞳孔的观察 430

三、生命体征的观察 431

四、其他方面的观察 432

第三节 颅脑创伤患者的护理 432

一、颅脑创伤患者急救流程 433

二、一般护理 433

三、心理护理 433

四、专科护理 434

五、并发症的预防与护理 437

六、早期康复介入 444

七、输液管理 445

八、护理记录 445

九、健康教育 446

第十七章 颅脑和脊髓损伤的康复 448

第一节 颅脑创伤的康复 448

一、概述 448

二、急性期康复 448

三、常见神经功能障碍的康复 451

四、家庭和职业康复 454

第二节 脊髓损伤康复 455

一、概述 455

二、康复评定 456

三、康复治疗 457

第十八章 急性脊髓损伤分类及诊治 460

第一节 急性脊髓损伤 460

一、基本概论 460

二、基本临床表现 461

三、辅助检查 462

四、诊断 463

五、急性脊髓损伤的治疗 463

六、其他治疗 465

第二节 急性脊髓损伤脊柱骨折处理 470

一、概述 470

二、外伤性寰枕脱位的处理 470

三、寰枕韧带损伤的处理 471

四、颈椎骨折脱位的处理 472

五、胸椎和胸腰椎损伤的处理 474

六、腰椎损伤的处理 475

第三节 颈、胸、腰椎间盘疾病的急诊处理 476

一、概述 476

二、颈椎间盘疾病的诊治 477

三、胸椎间盘疾病的诊治 478

四、腰椎间盘疾病的诊治 480

第四节 急性椎管内血肿 482

一、概述 482

二、椎管内血肿的临床表现 482

三、椎管内血肿检查方法 482

四、椎管内血肿的诊断 483

五、椎管内血肿的治疗 485

六、椎管内血肿的预后 486

第五节 肿瘤性脊髓压迫症的应急处理 487

一、概述 487

二、肿瘤性脊髓压迫症的病因及流行病学 487

三、肿瘤性硬脊膜外脊髓压迫症的相关检查 488

四、肿瘤性硬脊膜外脊髓压迫症的应急治疗 488

五、展望 492

第六节 儿童脊柱脊髓损伤 492

一、概论、流行病学及机制 492

二、儿童脊柱脊髓损伤的临床检查及诊断 495

三、儿童脊柱脊髓损伤的治疗 498

四、儿童脊柱脊髓损伤的预后 499

五、儿童脊柱脊髓损伤的诊治新进展 500

第七节 脊柱脊髓感染 501

一、概论、流行病学及机制 501

二、脊柱脊髓感染的临床检查及诊断 503

三、脊柱脊髓感染的治疗 506

第八节 小儿脊柱裂病的急症处理 512

一、概论、流行病学及机制 512

二、小儿脊髓脊膜膨出症临床检查及诊断 512

三、小儿脊髓脊膜膨出症的治疗 513

第九节 脊柱脊髓损伤救治指南 517

一、概述 517

二、脊柱脊髓损伤救治指南的可行性 522

第十节 脊髓损伤治疗展望 522

第十九章 颅脑创伤的法医及司法相关问题 524

第一节 概述 524

一、法医学 524

二、法医临床学 524

三、法医病理学 525

第二节 颅脑创伤与法医临床学鉴定 526

一、头皮损伤与法医临床学鉴定 527

二、颅骨骨折与法医临床学鉴定 528

三、脑损伤与法医临床学鉴定 530

四、颅内血肿与法医临床学鉴定 533

五、脑梗死与法医临床学鉴定 538

六、其他颅脑损伤后并发症及后遗症与法医临床学鉴定 539

第三节 颅脑创伤与法医病理学鉴定 542

一、颅脑创伤的法医病理鉴定程序及方法 542

二、常见颅脑创伤的法医病理鉴定 545

第二十章 颅脑创伤的营养支持 549

第一节 颅脑创伤患者代谢改变及其与营养素的关系 549

一、低潮期 549

二、高潮期 550

三、合成修复期 552

第二节 营养状态的评定 552

一、人体组成测定及方法 552

二、人体测量 553

三、生化及实验室检查 554

四、免疫功能测定 556

五、膳食调查及评价 556

第三节 颅脑创伤患者的肠内营养支持 558

一、发展历史 558

二、适应证 559

三、营养需要的估算 559

四、并发症与禁忌证 560

五、常用管饲途径 562

第四节 颅脑创伤患者的肠外营养支持 563

一、发展历史 563

二、适应证 564

三、肠外营养支持内容 564

四、肠外营养的并发症 568

五、肠外营养的禁忌证 569

第五节 展望 570

第二部分 新进展篇 575

第二十一章 国外颅脑创伤诊治指南介绍 575

第一节 美国《重型TBI救治指南》 575

一、血压与氧合的问题 575

二、高渗脱水治疗 576

三、预防性低温治疗 576

四、感染的预防 576

五、深静脉血栓(DVT)的预防 576

六、颅内压(ICP)监护的指征 576

七、颅内压(ICP)监护的技术 576

八、颅内压(ICP)治疗的临界值 576

九、脑灌注压(CPP)的临界值 577

十、脑氧合监测与临界值 577

十一、麻醉、止痛、镇静 577

十二、营养问题 577

十三、预防性抗癫痫药物的应用 577

十四、过度通气的应用 577

十五、糖皮质激素的应用 577

第二节 《婴儿、儿童和青少年重型颅脑创伤救治指南》 578

第三节 《颅脑创伤院前救治指南》 578

第四节 日本《重型颅脑创伤救治指南》 579

第五节 《脑震荡、轻型脑创伤诊治指南》 580

第六节 国外重要颅脑创伤诊治指南一览 580

第二十二章 国内颅脑创伤诊治指南 582

第一节 中国颅脑创伤外科手术指南 582

一、宗旨 582

二、临床循证医学证据和专家共识 582

三、说明 583

四、《指南》专家组名单 584

五、专家点评 584

第二节 中国颅脑创伤患者脑保护药物治疗指南 584

一、宗旨 584

二、科学依据 584

三、Ⅰ级临床循证医学证据 584

四、药物治疗的中国专家指导意见 586

五、说明 586

六、专家组名单 586

第二十三章 颅脑创伤相关的临床科研方法介绍 588

第一节 临床流行病学概述 588

一、临床医学研究与临床流行病学 588

二、临床医学科研设计的三要素、原理及原则 588

三、临床问题与适用于临床问题的最佳研究设计 589

第二节 临床试验设计方法与案例 591

一、临床试验设计 591

二、临床试验设计的案例 595

第三节 文献系统复习与荟萃分析方法与案例 597

一、文献系统复习与荟萃分析方法 597

二、文献系统复习与荟萃分析方法的案例 599

第四节 结束语 602

第二十四章 创伤性脑损伤的分子机制 603

第一节 引言 603

第二节 TBI病理生理学 603

第三节 TBI中的细胞死亡机制及其调控 604

一、中枢神经系统损伤后神经元死亡机制 604

二、参与神经元死亡的分子通路 604

第四节 TBI中的氧化应激损伤 606

一、超氧阴离子自由基 606

二、过氧化亚硝酸盐 606

三、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx) 607

四、一氧化氮合酶(NOS) 607

五、PARP 607

第五节 TBI与炎症及免疫调节反应 608

一、中枢神经系统在TBI后的神经炎症反应 608

二、神经细胞活素和神经趋化因子在TBI中的主要变化 608

三、TBI后CNS的固有免疫细胞活化 609

四、外周免疫系统对TBI的反应 609

第六节 TBI与血-脑屏障功能 611

一、TBI后血-脑屏障损伤与氧化应激 611

二、TBI后血-脑屏障损伤与炎症 611

三、信号分子和血源性因素参与血-脑屏障损伤 612

第七节 突触后致密物质与TBI 612

一、突触后致密物质 612

二、谷氨酸受体与TBI 613

三、支架蛋白与神经元损伤 615

第二十五章 颅脑创伤临床新技术介绍 618

第一节 脑温脑氧监测 618

一、Sjv O2及AVDO2监测 618

二、Pbt O2监测 619

三、Pbt O2临床治疗意义 620

四、脑温监测及其临床意义 621

第二节 微透析技术 621

一、微透析技术 621

二、微透析目标物质检测 622

三、微透析神经外科临床应用 623

四、问题与展望 624

第三节 无创颅内压监测 625

一、无创ICP获取途径 625

二、基于闪光视觉诱发电位的颅内压无创监测 626

三、展望 628

第四节 无创脑水肿监测 628

第五节 阻抗心动法无创血流动力学监测 630

一、颅脑创伤对心血管系统的影响 630

二、ICG无创血流动力学监测系统的概述 631

三、ICG与其他血流动力学监测方法的比较 631

四、ICG无创血流动力学监测系统的临床应用 632

五、展望 632

第六节 凝血功能监测及血栓弹力图 633

第七节 持续性肾脏替代治疗的使用 638

一、CRRT发展史 638

二、CRRT的优点 638

三、CRRT的抗凝技术 638

四、CRRT适应证和并发症 639

五、CRRT在颅脑创伤患者中的应用 639

第八节 移动CT 640

一、移动CT的发展史 640

二、移动CT的使用现状 641

三、移动CT的特点 641

四、移动CT在临床中的应用 641

五、移动CT应用中注意事项 642

六、移动CT应用展望 642

第二十六章 亚低温脑保护 643

第一节 低温疗法在颅脑创伤患者治疗中的应用和意义 643

一、低温治疗重型颅脑创伤的过去、现状与未来 643

二、低温治疗sTBI的适应证与禁忌证 645

三、亚低温在sTBI临床的实施方法 645

四、亚低温治疗sTBI过程中的并发症及其防治 646

五、亚低温治疗sTBI的作用机制 647

第二节 低温疗法在神经保护方面的临床现状 647

一、亚低温治疗心搏骤停导致的急性脑损伤 647

二、亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病 647

三、亚低温治疗缺血性脑卒中 648

四、亚低温治疗出血性脑卒中 648

五、亚低温治疗蛛网膜下腔出血 648

六、亚低温治疗脊髓损伤 648

七、亚低温联合人工脑脊液置换治疗颅内感染的临床研究 649

第三节 低温疗法研究进展 651

一、低温疗法在临床应用中的方法学缺陷 652

二、颅脑创伤低温治疗后期复温过程的思考 652

三、浅-中度低温疗法对于脑和脊髓损伤治疗作用的动物模型实验研究 652

四、围术期低温应用的指征和方法 652

五、试验和临床研究对于亚低温治疗局部脑缺血的提示 653

六、延长亚低温时程对于脑缺血/出血性卒中治疗作用的研究 653

七、院内成人心脏停搏后的亚低温治疗 653

八、亚低温等疗法联合治疗脑缺血的研究 653

九、低温疗法临床应用的现状和未来任务 653

第二十七章 颅脑战创伤救治新技术 655

第一节 颅脑战创伤的定义与诊断标准 655

一、颅脑战创伤的定义 655

二、颅脑战创伤的诊断分类标准 655

第二节 颅脑战创伤的研究对象与任务 655

第三节 现代战争颅脑战创伤发生规律及特点 655

一、颅脑战创伤致伤因素发展趋势 655

二、颅脑爆震伤 656

第四节 颅脑战创伤救治设备和机制研究 656

一、诊治设备研究进展 656

二、颅脑战创伤的伤情判断研究 658

第五节 颅脑战创伤的分级救治原则 658

第六节 颅脑战创伤救治技术 659

一、火器性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治 659

二、火器性颅脑穿透伤的清创术 660

三、特殊伤型的处理 661

第二十八章 颅脑创伤临床诊疗思维方法与重症管理理念 662

第一节 颅脑创伤的临床诊疗思维方法 662

一、颅脑创伤诊断思维方法 662

二、颅脑创伤治疗决策思维方法 663

第二节 神经外科重症管理理念 663

一、六化 663

二、七原则 664

第二十九章 颅脑损伤大数据研究管理 666

一、大数据的定义和特征 666

二、颅脑损伤大数据研究管理 668