第一章 认识心脏瓣膜病 2
1.心脏是什么样的 2
2.心脏是如何工作的 2
3.心脏共有几个瓣膜？它们都在哪儿 3
4.心脏瓣膜是如何工作的 3
5.你了解血液循环吗 5
6.血液循环中的“环路”有哪些 5
7.何谓心脏瓣膜病 6
8.心脏瓣膜病的致病原因有哪些 6
9.心脏瓣膜病变分为哪几类 6
10.何谓风湿性心脏瓣膜病 7
11.何谓老年钙化性心脏瓣膜病 7
12.何谓高危心脏瓣膜病 8
13.如何预防风湿热的发生 9
14.如何预防心内膜炎的发生 9
15.怎样早期发现心脏瓣膜已经受到损害了 10
16.如何判断心脏功能状态 11
17.如何评价瓣膜病变的严重程度 11
18.确诊心脏瓣膜病困难吗 12
19.心脏瓣膜病可以治愈吗 13
20.小儿和青少年在心脏瓣膜病治疗过程中应注意哪些问题 14
21.患瓣膜性心脏病后应该怎么办 14
22.治疗心脏瓣膜病前需要明确哪些问题 15
23.什么情况下适合药物治疗心脏瓣膜病 15
24.什么情况下适合采用经导管球囊扩张术 16
25.哪些心脏瓣膜病适合外科手术治疗 16
26.如何选择心脏瓣膜修复术或置换术 17
27.心脏瓣膜修复成形术有哪些优缺点 18
28.什么是心脏瓣膜置换术 18
29.瓣膜置换时如何选择理想的瓣膜 19
30.选择瓣膜置换装置时应该考虑哪些影响因素 21
第二章 心脏瓣膜病的评估方法 24
1.什么是心电图 24
2.哪些人需要做心电图检查 24
3.做心电图检查时应注意什么 25
4.心电图检查出现“误差”正常吗 26
5.什么是X线检查 26
6.什么是心脏超声心动图检查 27
7.什么是经食管超声心动图检查 28
8.超声心动图检查有哪些优缺点 28
9.实时三维（四维）超声心动图有哪些优缺点 29
10.什么是磁共振检查 29
11.磁共振检查有哪些优缺点 30
12.什么是心导管及造影检查 30
13.实验室检查包括哪些项目 31
第三章 心脏瓣膜病治疗的历史演变 33
1.前体外循环时代的心脏瓣膜手术 33
2.体外循环时代的心脏瓣膜手术 34
3.我国瓣膜外科发展史 36
4.心脏瓣膜病诊治的里程碑事件 37
第四章 人工瓣膜和成形环简介 40
1.什么是人工心脏瓣膜 40
2.人工心脏瓣膜分为哪几类 40
3.机械心脏瓣膜由哪几部分组成？常用哪些材料 41
4.机械瓣分为哪几种 41
5.什么是笼球瓣 41
6.什么是碟瓣 42
7.什么是双叶瓣 43
8.已经有机械瓣膜了，为什么还要研制生物瓣膜 43
9.什么是人工生物瓣膜 43
10.生物瓣膜有哪些优缺点 44
11.生物瓣膜与机械瓣膜哪个更好 44
12.什么是人工瓣环和塑形带 45
13.什么是硬质或半硬质人工瓣环 45
14.什么是弹性人工瓣环 46
15.如何选择人工瓣环和塑形带 46
第五章 心脏瓣膜病的治疗方法 48
1.二尖瓣狭窄是怎么回事 48
2.什么原因会导致二尖瓣狭窄 48
3.风湿热为什么会导致二尖瓣狭窄 49
4.二尖瓣狭窄患者会有哪些不适 49
5.二尖瓣狭窄如果不及时治疗，会出现哪些并发症 51
6.二尖瓣狭窄怎样进行内科治疗 53
7.先天性二尖瓣狭窄的手术指征是什么 56
8.后天性二尖瓣狭窄的手术指征是什么 57
9.二尖瓣狭窄的外科治疗方法有哪些 57
10.主动脉瓣狭窄是怎么回事 58
11.什么原因会导致主动脉瓣狭窄 59
12.主动脉瓣狭窄的严重程度是如何进行分级的 59
13.主动脉瓣狭窄有哪些临床表现 59
14.主动脉瓣狭窄能进行内科治疗吗 60
15.先天性主动脉瓣狭窄的手术指征是什么 61
16.后天性主动脉瓣狭窄的手术指征是什么 62
17.主动脉瓣狭窄如何进行手术治疗 62
18.二尖瓣关闭不全是怎么回事 63
19.什么原因会导致二尖瓣关闭不全 63
20.二尖瓣关闭不全时会有哪些临床症状 64
21.二尖瓣关闭不全如果不及时治疗，会出现哪些并发症 64
22.二尖瓣关闭不全怎样进行内科治疗 65
23.二尖瓣关闭不全的手术指征是什么 66
24.主动脉瓣关闭不全是怎么回事 66
25.什么原因会导致主动脉瓣关闭不全 67
26.主动脉瓣关闭不全会出现哪些临床症状 67
27.主动脉瓣关闭不全如果不及时治疗，会出现哪些并发症 68
28.主动脉瓣关闭不全怎样进行内科治疗 68
29.主动脉瓣关闭不全的手术原则是什么 69
30.主动脉瓣关闭不全的手术指征是什么 69
31.主动脉瓣关闭不全有哪些手术方法 70
32.三尖瓣狭窄是怎么回事 71
33.三尖瓣狭窄时会有哪些临床症状 71
34.三尖瓣狭窄的手术指征是什么 72
35.三尖瓣关闭不全是怎么回事 72
36.三尖瓣关闭不全有哪些治疗方法 73
37.肺动脉瓣狭窄是怎么回事 73
38.什么原因会导致肺动脉瓣狭窄 73
39.肺动脉瓣狭窄有哪些临床症状 74
40.肺动脉瓣狭窄的手术指征是什么 74
41.肺动脉瓣关闭不全是怎么回事 75
42.肺动脉瓣关闭不全如何治疗 75
43.无法手术患者如何进行内科治疗 76
第六章 安全合理服用华法林 78
1.心脏瓣膜手术后为什么要进行抗凝治疗 78
2.常用抗凝药物有哪些 78
3.华法林抗凝的由来 78
4.华法林有哪些作用 79
5.华法林有哪几种剂型 79
6.住院期间患者应该如何用华法林进行抗凝治疗 80
7.华法林正确的服用方法是什么 80
8.哪些化验指标可以反映华法林的抗凝强度 81
9.抗凝强度多大合适 82
10.术后INR检查有时间规律吗 85
11.抗凝药物需要服用多久 85
12.抗凝药物的常用剂量是多少 86
13.如何调整抗凝药物的剂量 86
14.抗凝治疗期间出现哪些症状应当引起重视 87
15.心脏瓣膜置换术后什么时间最易发生血栓或出血 88
16.抗凝治疗期间可能导致出血的风险因素有哪些 88
17.抗凝相关出血的可能征象有哪些 88
18.血栓栓塞并发症和瓣膜血栓是怎么回事 89
19.发生抗凝过度和相关出血风险时怎么办 90
20.哪些因素会改变华法林的抗凝效果 90
21.影响华法林作用的药物有哪些 91
22.食物对华法林有什么影响 93
23.服用华法林期间应注意哪些问题 93
24.服用华法林期间需做其他手术怎么办 94
25.手术部位不同对抗凝治疗有影响吗 94
26.肝素替代治疗是怎么回事 94
27.口腔及外科手术前如何调整抗凝治疗 95
28.女性患者月经期间需要调整抗凝强度吗 95
29.女性患者妊娠与生育期需要抗凝吗 96
30.孕期的抗凝治疗策略是什么 96
31.围生期的抗凝治疗策略是什么 96
第七章 心脏瓣膜手术后心肺康复 99
1.心肺物理治疗的起源 99
2.心脏手术后康复治疗的目标是什么 99
3.为什么要进行心肺康复治疗 100
4.心肺物理治疗的适用范围有哪些 100
5.胸部物理康复包括哪些内容 101
6.临床心脏康复治疗如何分期 102
7.院内康复期的康复计划是怎样的 102
8.怎样练习深呼吸 102
9.怎样练习腹式呼吸 103
10.怎样使用物理呼吸器 105
11.正确的排痰方法（拍背、咳嗽）是怎样的 106
12.怎样进行床上运动 107
13.怎样进行运动训练 107
14.术后前三天怎么活动 108
15.出院后的心脏康复物理治疗运动如何做 110
16.出院后的有氧运动进度如何安排 111
第八章 心脏瓣膜病手术患者最关心的若干问题 113
1.患者住院前吸烟、喝酒会不会影响手术及麻醉效果 113
2.患者住院时应当携带什么 113
3.简单介绍一下病房管理 114
4.住院患者在个人起居饮食方面应注意哪些 115
5.患者入院后的检查、治疗等主要由谁负责 116
6.患者入院后，主管医师和主管护士首先会进行哪些工作 116
7.手术患者住院期间的主要治疗经过是怎样的 117
8.患者入院后的主要检查有哪些？需要多长时间完成 117
9.在其他医院做过的检查需要重做吗 118
10.住院后多长时间能安排手术 118
11.手术安排的主要依据是什么 118
12.心脏手术方案是如何确定的 119
13.为什么年龄越大手术风险越大 119
14.肺部疾病对心脏手术有影响吗 119
15.手术前为什么要不断进行呼吸训练？怎样掌握正确的咳嗽和呼吸方法 120
16.手术之前为什么必须锻炼在床上大小便 121
17.手术前，特别是在手术前一天晚上，特别紧张，不能入睡，怎么办 121
18.手术前一天医师、护士会有哪些安排 121
19.手术前患者/家属需要做什么 124
20.为什么要进行麻醉 124
21.手术前麻醉医师为什么要访视患者 125
22.手术的麻醉医师是如何安排的？患者可以自行选择吗 125
23.麻醉是不是很简单，打一针麻醉药手术不疼就行了 125
24.以前做麻醉不太顺利，对这次手术麻醉有影响吗 126
25.全麻是不是比其他麻醉方式危险大 126
26.过敏体质对手术有影响吗 126
27.“左撇子”对麻醉或手术有影响吗 126
28.手术和麻醉之前患者/家属签署知情同意书时，医师介绍的并发症和危险都会发生吗？发生率高吗 127
29.手术前一直服用的抗心绞痛、降血压、降血糖、控制心率等的药物，术前要停用吗 127
30.为什么正在服用抗凝药或抗血小板药的患者在手术前必须停药？应该什么时间停 128
31.进入手术室之前为什么要用术前药？要注意些什么 128
32.为什么有轻微发热也要延后手术 129
33.手术当天要做什么 129
34.患者手术后入住重症监护室期间家属需要做什么 131
35.手术结束后患者在哪里继续治疗 131
36.患者在术后多长时间能清醒 131
37.患者醒来后可以说话吗？如果不能说话，该怎么办 131
38.术后患者身上留置的导管或导线有什么用 132
39.怎样应对术后不适 132
40.在气管插管期间有痰怎么办 133
41.什么时候可以拔除气管插管 133
42.拔除气管插管后会有什么不适？饮水和进食需要注意什么 133
43.拔除气管插管后，如果想咳嗽又怕伤口疼痛怎么办 134
44.拔管后就可以活动身体了吗 134
45.手术后如何配合护士进行有效咳嗽 134
46.手术后在监护室期间应该注意哪些事项 134
47.返回普通病房是否就意味着病情平稳了 135
48.手术后伤口疼痛怎么办 135
49.为什么手术后一定时间内会一直有痰 136
50.手术后老觉得气不够用，怎样锻炼可以改善这种状况 136
51.深呼吸的正确方法是什么 137
52.返回普通病房后的运动量如何掌握 137
53.为什么手术后短时间内可能没有食欲 138
54.手术后一般多久会排便 138
55.如果家人感冒了，还可以来探视吗 139
56.固定胸骨的胸带间隔多长时间需要进行调整？需要用多久 139
57.手术伤口何时可以拆线 139
58.手术后多久可以洗澡 139
59.一般回普通病房后多久就可以出院了 140
60.如何了解医疗费用 140
61.出院后在日常生活中应该注意什么 140
62.出院后刀口疼痛怎么办 143
63.心脏手术后如何预防感染 144
64.出院后多长时间到医院复查 144
65.心脏瓣膜手术后患者需要重视哪些危险信号 144
66.心脏瓣膜手术患者出院后如何保护胸骨 146