第一章 绪论 1
一、外科学的发展 1
二、中国外科学的发展 3
三、手术室的发展 3
四、手术室护理专业的发展 5
第二章 手术室护理管理 9
第一节 手术室护理概述 9
一、围术期的概念 9
二、手术团队的概念 9
三、围术期护理的概念 10
第二节 手术室护理管理团队的构建 10
第三节 手术室护理人力资源管理 11
一、护理人员的层级管理 11
二、护理人员的岗位设置 14
三、手术室护理人员的培训 31
四、手术室的专科化管理 33
第四节手术室环境管理 35
一、平面布局及工作流程 36
二、规模设置 36
三、装备及配置 38
四、环境监测 39
五、环境的安全维护 41
第五节 手术室物资管理 42
一、物资申购审批 43
二、物资管理模式 44
三、仪器设备的维护与保养 46
四、药品管理 47
第六节 手术室的规章制度 49
一、消毒隔离制度 49
二、手术患者安全核查制度 50
三、物品查对制度 51
四、手术体位查对制度 53
五、输血查对制度 54
六、病理管理制度 55
七、交接班制度 55
八、重大抢救及特殊病例报告制度 56
九、手术室发生火灾的应急程序 57
第七节 手术室应急预案流程图 59
一、患者输液或输血反应应急预案 59
二、患者药物不良反应应急预案 60
三、患者术中大出血等紧急情况应急预案 60
四、患者术后急性压疮应急预案 61
五、患者坠床应急预案 61
六、患者电灼伤应急预案 62
七、患者术中恶性高热应急预案 62
八、术中物品清点有误应急预案 63
九、术中用药错误应急预案 63
十、医务人员职业暴露应急预案 64
十一、重大突发事件急诊手术应急预案 64
十二、停电应急预案 65
十三、火灾应急预案 66
十四、紧急封存病历程序 67
第八节科室文化建设 68
一、管理文化 69
二、安全文化 81
第三章 手术室护理技术规范 87
第一节 无菌技术规范 87
一、概念及规定 87
二、手术室人员着装规范 88
三、铺置无菌台规范 89
四、外科手消毒规范 91
五、穿无菌手术衣规范 92
六、戴无菌手套规范 94
七、传递器械规范 96
第二节 无瘤技术规范 98
一、基本原则 98
二、无瘤技术操作规范 99
第三节 麻醉配合规范 101
一、全身麻醉配合规范 102
二、椎管内麻醉配合规范 105
三、区域阻滞麻醉配合规范 108
第四节仪器设备使用规范 112
一、高频电刀使用规范 112
二、超声止血刀使用规范 115
三、电外科工作站使用规范 116
四、超声吸引刀使用规范 118
五、腔镜主机使用规范 120
第五节 常用手术体位摆放规范 122
一、手术体位概述 122
二、仰卧位摆放规范 124
三、侧卧位摆放规范 127
四、俯卧位摆放规范 129
五、膀胱截石位摆放规范 133
第六节 患者体温保护规范 134
一、患者术中体温变化 134
二、体温保护措施及规范 141
第四章 围术期护理常规 147
第一节 概述 147
一、手术前访视 147
二、手术中护理 150
三、手术后访视 153
第二节 常见手术护理配合常规 154
一、开腹胰头十二指肠切除术配合常规 154
二、腹腔镜直肠癌根治术配合常规 159
三、开腹联合肝段切除术配合常规 165
四、腹腔镜卵巢囊肿剔除术配合常规 170
五、开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术配合常规 172
六、阴式子宫切除术配合常规 176
七、剖宫产术配合常规 180
八、腹腔镜肾癌根治术配合常规 183
九、经尿道前列腺电切术配合常规 188
十、经皮肾镜取石术配合常规 191
十一、食管癌切除术配合常规 194
十二、胸腔镜肺叶切除术配合常规 201
十三、经鼻垂体瘤切除术配合常规 203
十四、颅内肿瘤切除术配合常规 207
十五、二尖瓣置换术配合常规 210
十六、冠状动脉搭桥术配合常规 216
十七、乳腺癌根治术后乳房再造术配合常规 221
十八、颈动脉内膜剥脱术配合常规 224
十九、腔内成形术配合常规 228
二十、脊柱侧弯矫形术配合常规 234
二十一、全膝关节置换术配合常规 238
二十二、全髋关节置换术配合常规 241
二十三、人工耳蜗植入术配合常规 244
二十四、鼻内镜下上颌窦根治术配合常规 247
二十五、全喉切除术配合常规 249
二十六、白内障超声乳化及人工晶体植入术配合常规 252
二十七、玻璃体切割术配合常规 255
二十八、唇裂修复术配合常规 258
二十九、舌癌根治术配合常规 261
第三节 疑难重症手术护理配合常规 264
一、心脏嗜铬细胞瘤切除术的配合常规 264
二、经脐单孔腹腔镜肾门部副神经节瘤切除术的配合常规 266
三、强直性脊柱炎合并颈椎病及肥胖患者行颈椎后路手术的配合常规 268
四、棘红细胞增多症行脑深部电刺激术的配合常规 271
第四节 麻醉后恢复室护理常规 273
一、麻醉后恢复室入室、出室标准 273
二、麻醉后恢复室护理操作常规 275
第五节 急性疼痛护理常规 279
一、急性疼痛的概况 279
二、疼痛的评估 280
三、急性疼痛的护理操作常规 281
第五章 手术室护理发展趋势 285
第一节 手术患者评估 285
一、压疮评估 285
二、舒适度评估 289
第二节 手术室新技术发展及应用 292
一、达芬奇机器人辅助手术的发展及应用 292
二、复合手术室的发展及应用 301
第三节 手术室信息化建设 307
一、手术室信息化概述 307
二、患者信息综合管理 310
三、物品追踪管理 312
四、人力资源综合管理 317
参考文献 319