绪论 1
一、潜水医学及其地位 1
二、潜水技术发展简史 3
三、潜水医学发展简史 7
四、潜水的基本程序 9
五、小结和展望 11
第一篇水下环境 15
第一章 水下环境及其对机体的影响 15
第一节 水温 15
一、水温的特点 15
二、水中散热方式 15
三、体温调节 16
四、潜水员防护 16
第二节 水的阻力和浮力 17
一、水的阻力 17
二、水的浮力 18
三、潜水员的浮力 18
四、潜水员的稳度 18
第三节 水下光和声的传播 19
一、光在水中传播的特点及对视觉的影响 19
二、声音在水中传播的特点及水下听觉 21
第四节 静水压及高气压 22
一、静水压的形成与计算 22
二、静水压的表示方法 22
三、绝对压和附加压 23
四、静水压对潜水呼吸气体体积和压强的影响 23
第二章 水下环境引起的损伤 25
第一节 体温过低 25
一、致病原因 25
二、分类 26
三、病理生理变化 26
四、临床表现 27
五、实验室检查 27
六、治疗 27
七、预防 29
第二节 体温过高 29
一、致病原因 29
二、病理生理变化 30
三、临床表现与实验室检查 30
四、治疗 30
五、预防 31
第三节 淹溺 32
一、病因 32
二、发病机制 32
三、临床表现 33
四、实验室检查 34
五、诊断 34
六、治疗 35
七、预防 36
第四节 水下爆震伤 36
一、水下爆震伤的发生 37
二、致伤原理 37
三、影响因素 37
四、症状和体征 38
五、诊断 39
六、治疗 39
七、预防 39
第五节 海洋生物伤 40
一、鲨鱼咬伤 40
二、水母蜇伤 41
三、海蛇咬伤 41
四、有毒鱼类致伤 42
五、珊瑚、海葵类致伤中毒 43
六、棘皮动物致伤 44
第三章 潜水装具及其基本原理 45
第一节 概念及类别 45
一、相关概念 45
二、发展简史 45
三、分类 46
第二节 供气原理 48
一、通风式潜水装具 48
二、按需供气式装具 48
三、闭合式呼吸器 49
第三节 常用装具及功能 52
一、气瓶 52
二、水下保暖装备 52
三、三件套 53
四、浮力调节装备 53
五、潜水仪表 54
六、其他装备 54
第二篇 气压 59
第四章 高气压对机体的影响 59
第一节 气体相关物理学 59
一、波义耳-马略特定律 59
二、查理定律 60
三、盖-吕萨克定律 61
四、道尔顿定律 61
五、亨利定律 62
六、格雷汉定律 63
七、气体的密度 63
八、气体的比热容 64
九、气体的热传导 64
第二节 高气压对机体的影响 65
一、压力本身的机械作用 65
二、高气压对机体各系统的影响 66
第五章 肺气压伤 70
第一节 发病原因 70
一、致病条件 70
二、致病机制 71
三、影响因素 72
第二节 临床特征 72
一、主要表现 72
二、诊断 73
三、鉴别诊断 74
第三节 防治措施 74
一、急救与治疗 74
二、重新潜水 75
三、预防 76
第六章 其他气压伤 77
第一节 耳气压伤 77
一、耳的解剖特点 77
二、中耳气压伤 78
三、内耳气压伤 80
四、外耳气压伤 82
第二节 潜水员挤压伤 82
一、全身挤压伤 82
二、面部挤压伤 84
第三节 鼻窦、牙齿和胃肠气压伤 84
一、鼻窦气压伤 84
二、牙齿气压伤 86
三、胃肠气压伤 86
第三篇 减压 89
第七章 惰性气体及其在体内的运动规律 89
第一节 惰性气体与人体 89
一、常用惰性气体 89
二、惰性气体的作用 90
三、气体进出机体的大体过程 90
第二节 惰性气体的饱和 91
一、饱和及饱和度 91
二、半饱和时间和假定时间单位 91
三、饱和过程 91
四、理论组织 94
第三节 惰性气体的过饱和 94
一、过饱和状态 94
二、过饱和安全系数 95
第四节 惰性气体的脱饱和 96
一、概述 96
二、脱饱和与饱和的异同 96
三、影响惰性气体脱饱和的因素 96
第八章 减压理论与减压模型 99
第一节 减压理论 99
一、主要减压理论 99
二、减压理论的内涵 100
第二节 减压模型 101
一、溶解组织模型 101
二、气泡模型 103
三、概率模型 104
四、结语 105
第九章 减压方法与减压表 106
第一节 减压方法 106
一、阶段减压法 106
二、水面减压法 107
三、SDC-DDC减压法 108
四、吸氧减压法 109
五、轮换呼吸多种气体减压法 109
六、“最起码”减压法 109
第二节 减压方案的计算 110
一、减压方案的概念 110
二、领先组织的确定 110
三、主要计算步骤 111
第三节 减压表 113
一、减压表的分类 113
二、减压表的基本结构 113
三、减压表的使用 114
第十章 减压病 116
第一节 病因与发病机制 116
一、认识过程 116
二、减压病的直接原因 117
三、气泡形成的条件和过程 118
四、气泡的致病过程 119
五、影响发病的一些因素 120
第二节 临床表现 122
一、症状出现的时间规律 122
二、各系统表现 122
三、临床分类 124
四、诊断 125
五、鉴别诊断 125
第三节 治疗 126
一、加压治疗 126
二、辅助治疗 129
第四节 后遗症、预后及预防 130
一、后遗症 130
二、预后 131
三、预防 132
第十一章 加压系统 133
第一节 加压舱和操纵台 133
一、加压舱 133
二、操纵台 135
第二节 空气供给系统 135
一、空气压缩机 135
二、储气罐（瓶） 136
三、空气过滤器 137
四、供气系统的管路组件 137
第三节 氧气和混合气供给系统 138
一、供氧系统 138
二、排氧装置 138
三、混合气供给系统 139
第四节 辅助系统 140
一、通信装置 140
二、舱内照明 140
三、舱内空调 140
四、加压舱设备的供电 141
第五节 加压舱的操作与管理 141
一、加压舱的操作要点 141
二、加压舱的管理 142
第四篇 气体分压 145
第十二章 氧中毒 145
第一节 常见类型及临床表现 145
一、肺氧中毒 145
二、中枢神经系统氧中毒 147
三、眼氧中毒 148
四、其他组织与器官氧中毒 148
第二节 病因及发病机制 148
一、病因 148
二、影响因素 149
三、发病机制 150
第三节 防治措施 151
一、急救与处理 151
二、预防 152
第十三章 氮麻醉 155
第一节 主要表现 155
一、早期观察 155
二、具体表现 155
第二节 发病机制和影响因素 156
一、发病机制 157
二、影响因素 158
第三节 处理与预防 159
一、处理 159
二、预防 159
第十四章 缺氧和气体中毒 161
第一节 潜水员缺氧症 161
一、发生原因 161
二、症状与体征 162
三、急救与治疗 163
四、预后 163
五、预防 164
第二节 潜水员二氧化碳中毒 164
一、发生原因 165
二、病理生理 165
三、症状与体征 167
四、影响因素 168
五、急救与治疗 168
六、预防 168
第三节 潜水员有害气体中毒 169
一、一氧化碳中毒 169
二、总烃和油蒸气中毒 171
三、硫化氢中毒 171
第五篇 医学保障 175
第十五章 空气潜水 175
第一节 平时的医学保障 175
一、健康维护 175
二、特殊锻炼和试验 176
三、指导潜水员作息 177
四、指导自救互救 178
五、指导对潜水装具的检查和消毒 178
第二节 潜水作业时的医学保障 178
一、潜水前阶段 178
二、下潜阶段 181
三、水底停留阶段 181
四、上升减压阶段 182
五、减压出水后阶段 182
六、特殊条件下潜水作业的医学保障 182
附录：潜水员心肺和神经系统医学要求 184
一、心血管系统 184
二、呼吸系统 185
三、神经系统、视觉、听觉功能 186
第十六章 氦氧潜水 187
第一节 氦气及其对机体的影响 187
一、氦气的一般特性 187
二、氦气在潜水中的应用 188
三、氦气对机体的影响 188
第二节 氦氧潜水医学保障要点 190
一、氦氧潜水基本装备 190
二、作业前准备 191
三、潜水过程保障要点 193
四、氦氧潜水减压病 193
第十七章 氢氧潜水 195
第一节 氢气及其对机体的影响 195
一、氢气的发现 195
二、氢气的理化特性 195
三、氢气对机体的影响 196
四、氢气在潜水中的应用 198
第二节 特殊医学问题 198
一、安全相关问题 198
二、氢氧混合气的配制 199
三、氢氧潜水系统的特殊要求 199
四、加压和减压 200
五、未来展望 200
第十八章 饱和潜水 202
第一节 原理和优越性 202
一、原理 202
二、巡回潜水 202
三、优越性 204
四、类别 205
第二节 饱和潜水系统 206
一、分类及主要组成 206
二、居住舱系统 206
三、潜水钟系统 206
四、生命支持系统 207
五、水舱训练系统 207
六、其他分系统 207
七、饱和潜水装具 208
第三节 对机体的影响 208
一、生理功能的变化 208
二、高压神经综合征 208
三、加压性关节痛 210
四、饱和潜水减压病 211
第四节 医学保障要点 211
一、饱和潜水基本过程 211
二、潜水员的选拔和训练 212
三、呼吸气体的选择和准备 212
四、环境条件的控制 213
五、饱和及巡潜的减压 213
第六篇 健康维护 217
第十九章 潜水员体格适应性 217
第一节 一般问题 217
一、不同类型潜水的不同要求 217
二、年龄问题 217
三、性别问题 218
四、体力和体重问题 218
五、残障人士潜水问题 218
六、心理和精神问题 218
七、受伤或感染问题 219
八、疾病后重新潜水 219
第二节 内科疾病 219
一、心血管疾病 219
二、肺部疾病 221
三、胃肠疾病 221
四、血液系统疾病 222
五、内分泌系统疾病 222
第三节 专科疾病 222
一、神经系统疾病 222
二、耳鼻喉疾病 224
三、牙齿和下颌疾病 224
四、眼部疾病 224
五、皮肤病 225
第二十章 潜水职业的心理学问题 226
第一节 潜水应激 226
一、应激的概念 226
二、潜水应激源 227
三、应激反应 228
四、应激的影响因素 229
五、应对措施 230
第二节 潜水员心理选拔 231
一、潜水职业对心理素质的要求 231
二、心理选拔工具的基本要求 231
三、心理选拔的内容 232
四、职业潜水员心理选拔的实施步骤 233
五、建立心理选拔标准的方法 233
六、心理选拔的效果评价 234
第二十一章 潜水事故 236
第一节 原因分析 236
一、事故发生概况 236
二、事故原因 236
三、影响因素 238
第二节 调查与处理 238
一、事故调查 238
二、事故分析 240
三、事故处理 240
第三节 事故预防 241
一、减少人的不安全行为 241
二、消除物的不安全状态 242
三、控制不利环境因素 243
四、加强科学管理 243
第二十二章 高气压治疗 245
第一节 概述 245
一、有关概念 245
二、发展简况 246
三、实施要点 247
第二节 原理和适应证 248
一、促进气泡溶解和消散 248
二、加速置换致病气体 249
三、增强组织氧供 249
四、收缩血管，加速侧支形成，改善微循环 250
五、增加活性氧生成 250
六、适度氧化应激动员保护机制 251
第三节 并发症和禁忌证 251
一、并发症 251
二、禁忌证 253
第七篇 援潜救生 257
第二十三章 潜艇脱险 257
第一节 脱险途径和装备 257
一、脱险途径 257
二、专用脱险装备 258
三、配套装备 259
四、脱险装具 260
第二节 救援装备 261
一、救生钟 261
二、深潜救生艇 262
三、潜艇上救援相关装置 263
第三节 脱险方法 264
一、单人脱险 264
二、集体脱险 269
三、单人-集体结合脱险 271
附录 水下出艇减压表 271
第二十四章 潜艇脱险医学救援 274
第一节 艇内自救 274
一、出航前准备 274
二、舱室内应对措施 274
三、延长艇内等待救援时间的基本措施 277
四、潜水疾病预防 277
第二节 海面救援 279
一、救援兵力到达 279
二、了解失事艇内情况 279
三、水下救援措施 279
四、海上捞救 281
五、后送救治 281
第三节 防救船医疗救治的展开 281
一、准备工作 281
二、伤情分类 282
三、治疗区设置 283
四、检伤分类流程 283
五、使用加压舱的原则 283
六、疾病救治 284
第八篇 常用减压表和加压治疗表 289
第二十五章 空气潜水减压表 289
第一节 我国空气潜水减压表 289
一、60m水下阶段减压潜水减压表 289
二、水面减压潜水减压表 292
三、轻潜水减压表 297
第二节 美国海军空气潜水减压表 299
一、通用规则 299
二、空气不减压潜水极限及反复潜水分组符号表 299
三、空气潜水减压表 301
四、反复潜水 302
五、高海拔潜水 302
六、潜水后登高或飞行 302
七、特殊情况处理 307
第三节 前苏联空气潜水减压表 327
一、空气潜水减压表 327
二、应急（失事）情况潜水减压表 331
第二十六章 氦氧常规潜水减压表 333
第一节 我国氦氧常规潜水减压表 333
一、概述 333
二、结构 333
三、混合气成分及气体转换 333
四、减压方案的选择 334
五、呼吸气体的替代 334
六、水面减压 336
第二节 前苏联氦氧重潜水减压表 336
一、混合气氧浓度 336
二、停留站间距 336
三、实施步骤 336
第三节 美军氦氧常规潜水减压表 340
一、基本程序 340
二、供气故障的处理 341
三、氧中毒的处理 341
四、减压不足的处理 342
五、减压病的处理 343
六、眩晕和意识丧失的处理 343
七、特殊情况潜水 344
第二十七章 饱和潜水减压表 352
第一节 英国海军氦氧饱和潜水减压表 352
一、使用要点 352
二、巡潜时程和最大极限 353
三、减压病的治疗 353
第二节 美国海军氦氧饱和潜水减压表 356
一、确定饱和深度 356
二、供气和环境控制 356
三、加压 356
四、巡潜 357
五、减压 360
六、减压病处置 361
第三节 我国海军氦氧饱和潜水减压表 361
一、加压 362
二、气体和环境控制 362
三、巡回潜水 363
四、饱和减压 364
五、异常情况处置 365
第二十八章 加压治疗表 367
第一节 我国加压治疗表 367
一、第二军医大学治疗表 367
二、海研所治疗表 370
三、海科院治疗表 372
第二节 美国海军加压治疗表 373
一、治疗方案的选择 374
二、操作要点 374
第三节 前苏联加压治疗表 377
一、治疗减压病 377
二、治疗肺气压伤 379
三、其他事项 379
附录 常用潜水医学词汇英汉对照 380
主要参考文献 390