绪论 1
一、病理学的研究对象和任务 1
二、病理学的主要内容 1
三、病理学在医学中的地位 1
四、病理学的研究方法 2
五、病理学的发展简史 3
上篇 总论 5
第一章 疾病概论 5
第一节 健康与疾病的概念 5
一、健康 5
二、疾病 5
三、亚健康 6
四、老化或衰老 6
第二节 病因学 6
一、疾病发生的原因 6
二、疾病发生的条件 7
第三节 发病学 8
一、疾病发生发展的基本规律 8
二、疾病发生发展的基本机制 9
第四节 疾病的经过与转归 10
一、疾病的经过 10
二、疾病的转归 10
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 12
第一节 细胞和组织的适应 12
一、萎缩 12
二、肥大 14
三、增生 14
四、化生 14
第二节 细胞和组织的损伤 15
一、原因 15
二、发生机制 15
三、形态学变化 16
第三节 损伤的修复 24
一、再生 24
二、肉芽组织 28
三、创伤愈合 29
第三章 局部血液循环障碍 32
第一节 充血 33
一、动脉性充血 33
二、静脉性充血 34
第二节 出血 36
一、类型和原因 36
二、病理变化 37
三、后果 37
第三节 血栓形成 37
一、血栓形成的条件和机制 37
二、血栓形成过程与类型 41
三、血栓的结局 42
四、血栓对机体的影响 43
第四节 栓塞 43
一、栓子的运行途径 44
二、栓塞的类型和对机体的影响 45
第五节 梗死 47
一、梗死形成的原因和条件 47
二、梗死的类型和病理变化 48
三、梗死的结局及其对机体的影响 49
第四章 炎症 50
第一节 概述 50
一、炎症的概念 50
二、炎症的原因 50
第二节 炎症的基本病理变化 51
一、变质 51
二、渗出 51
三、增生 61
第三节 急性炎症 61
一、变质性炎 62
二、渗出性炎 62
第四节 慢性炎症 65
一、非特异性增生性炎 65
二、特异性增生性炎 65
第五节 炎症的临床表现和结局 66
一、炎症的临床表现 66
二、炎症的结局 67
第五章 肿瘤 69
第一节 肿瘤的概念 69
第二节 肿瘤的命名和分类 70
一、肿瘤的命名 70
二、肿瘤的分类 71
第三节 肿瘤的基本特征 72
一、肿瘤的一般形态 72
二、肿瘤的组织结构 73
三、肿瘤的分化与异型性 73
第四节 肿瘤的生长和扩散 75
一、肿瘤的生长 75
二、肿瘤的扩散 76
三、肿瘤生长的生物学 77
四、恶性肿瘤浸润和转移的机制 78
第五节 肿瘤对机体的危害性 80
一、良性肿瘤对机体的危害性 80
二、恶性肿瘤对机体的危害性 80
第六节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 81
第七节 癌前病变、非典型增生、原位癌及上皮内瘤变 82
第八节 常见肿瘤举例 83
一、上皮组织肿瘤 83
二、间叶组织肿瘤 86
三、淋巴造血组织肿瘤 88
四、其他组织肿瘤 90
第九节 肿瘤的病因学和发病学 91
一、肿瘤发生的分子生物学基础 91
二、环境致癌因素 93
三、肿瘤发生的内因及其作用机制 96
第六章 水、电解质代谢紊乱 98
第一节 水、钠代谢障碍 98
一、正常水、钠代谢 98
二、水、钠代谢障碍 99
第二节 钾代谢障碍 103
一、正常钾代谢 103
二、钾代谢障碍 103
第三节 钙磷代谢障碍 106
一、正常钙磷代谢、调节和功能 106
二、钙、磷代谢障碍 107
第七章 水肿 110
第一节 水肿的发病机制 110
一、血管内外液体交换平衡失调 110
二、机体内外液体交换平衡失调 111
第二节 水肿类型与特点 113
一、心性水肿 113
二、肾性水肿 113
三、肝性水肿 114
四、肺水肿 114
五、脑水肿 115
第三节 水肿的特征和对机体的影响 115
一、水肿的表现特征 115
二、水肿对机体的影响 116
第八章 酸碱平衡紊乱 117
第一节 酸碱物质的来源及平衡调节 117
一、体液酸碱物质的来源 117
二、机体对酸碱平衡的调节 117
第二节 反映体内酸碱平衡变化的指标及其意义 120
第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 122
一、代谢性酸中毒 122
二、呼吸性酸中毒 124
三、代谢性碱中毒 125
四、呼吸性碱中毒 127
第四节 混合型酸碱平衡紊乱 128
一、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 128
二、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 128
三、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 129
四、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 129
五、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 129
第九章 缺氧 130
第一节 常用血氧指标及其意义 130
第二节 缺氧的类型、原因和发病机制 131
一、低张性缺氧 131
二、血液性缺氧 132
三、循环性缺氧 132
四、组织性缺氧 133
第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化 134
一、呼吸系统的变化 134
二、循环系统的变化 134
三、血液系统的变化 136
四、中枢神经系统的变化 136
五、组织细胞的变化 137
第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素 137
第十章 发热 139
第一节 发热的原因和机制 139
一、发热激活物 139
二、内生致热原 140
三、发热时的体温调节机制 141
第二节 发热的时相及热代谢特点 143
第三节 发热时机体的代谢功能变化 144
一、代谢变化 144
二、功能变化 144
第十一章 应激 146
第一节 应激原与应激分期 146
一、应激原 146
二、应激的分期 146
第二节 应激反应的发生机制 147
一、应激的神经内分泌反应 147
二、应激的急性期反应 149
三、细胞应激反应 150
第三节 应激时机体的代谢功能变化 151
一、代谢变化 151
二、功能变化 151
第四节 应激与疾病 152
一、应激与躯体心身疾病 152
二、应激与心理精神障碍 153
第十二章 休克 154
第一节 休克的病因和分类 154
一、休克的病因 154
二、休克的分类 155
第二节 休克的分期和发病机制 156
一、休克早期 156
二、休克期 158
三、休克晚期 159
第三节 休克时细胞的代谢改变和器官功能障碍 160
一、休克时细胞的代谢变化和结构损伤 160
二、重要器官功能衰竭 161
三、多系统器官功能衰竭 163
第四节 常见休克的病变特点 163
一、低血容量性休克 164
二、感染性休克 164
三、过敏性休克 164
四、心源性休克 164
五、神经源性休克 165
第十三章 弥散性血管内凝血 166
第一节 DIC的病因和发病机制 166
一、病因 166
二、发病机制 166
第二节 影响DIC发生发展的因素 168
一、单核吞噬细胞系统功能受损 168
二、肝功能严重障碍 168
三、血液的高凝状态 168
四、微循环障碍 168
第三节 DIC的分期和分型 169
一、分期 169
二、分型 169
第四节 DIC时的功能代谢变化和临床表现 169
一、出血 169
二、休克 170
三、器官功能衰竭 171
四、微血管病性溶血性贫血 171
第十四章 缺血-再灌注损伤 172
第一节 缺血-再灌注损伤的原因和影响因素 172
一、原因 172
二、影响因素 172
第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 173
一、自由基的作用 173
二、钙超载 175
三、白细胞的作用 176
第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能代谢变化 178
一、心脏的变化 178
二、脑的变化 178
三、其他器官的变化 179
下篇 各论 181
第十五章 心血管系统疾病 181
第一节 动脉粥样硬化 181
一、病因和发病机制 181
二、病理变化 183
第二节 冠状动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病 185
一、冠状动脉粥样硬化 185
二、冠状动脉硬化性心脏病 186
第三节 高血压病 188
一、病因和发病机制 188
二、类型和病理变化 190
第四节 风湿病 192
一、病因和发病机制 193
二、基本病理变化 193
三、各器官病理变化 194
第五节 慢性心瓣膜病 196
一、二尖瓣狭窄 196
二、二尖瓣关闭不全 197
三、主动脉瓣狭窄 197
四、主动脉瓣关闭不全 197
第六节 感染性心内膜炎 197
一、急性感染性心内膜炎 198
二、亚急性感染性心内膜炎 198
第七节 心肌炎和心肌病 198
一、心肌炎 198
二、心肌病 199
第八节 心力衰竭 200
一、心力衰竭的病因和分类 201
二、心力衰竭时机体的代偿反应 202
三、心力衰竭的发病机制 204
四、心力衰竭时机体主要的功能代谢变化 207
第十六章 呼吸系统疾病 209
第一节 慢性阳塞性肺疾病 209
一、慢性支气管炎 209
二、支气管哮喘 211
三、支气管扩张症 211
四、肺气肿 212
第二节 慢性肺源性心脏病 214
一、病因和发病机制 214
二、病理变化 214
三、临床病理联系 215
四、结局及并发症 215
第三节 肺炎 215
一、大叶性肺炎 215
二、小叶性肺炎 218
三、间质性肺炎 219
第四节 呼吸系统常见恶性肿瘤 220
一、鼻咽癌 220
二、肺癌 222
第五节 呼吸衰竭 225
一、呼吸衰竭的病因和发病机制 225
二、呼吸衰竭时机体主要的功能代谢变化 228
第十七章 消化系统疾病 231
第一节 胃炎 231
一、急性胃炎 231
二、慢性胃炎 231
第二节 消化性溃疡病 233
一、病因和发病机制 233
二、病理变化 234
三、结局及并发症 234
第三节 病毒性肝炎 235
一、病因和发病机制 235
二、基本病理变化 236
三、临床病理类型 237
第四节 肝硬化 239
一、门脉性肝硬化 240
二、其他类型肝硬化 243
第五节 消化系统常见恶性肿瘤 244
一、食管癌 244
二、胃癌 246
三、结直肠癌 247
四、原发性肝癌 249
第六节 肝功能衰竭 251
一、肝功能衰竭的病因和分类 251
二、肝功能衰竭对机体的影响 251
三、肝性脑病 253
四、肝肾综合征 257
第十八章 泌尿及生殖系统疾病 258
第一节 肾小球肾炎 259
一、病因和发病机制 259
二、基本病理变化 261
三、常见病理学类型 261
第二节 肾盂肾炎 267
一、病因和发病机制 267
二、类型 267
第三节 肾功能衰竭 269
一、急性肾功能衰竭 269
二、慢性肾功能衰竭 271
三、尿毒症 274
第四节 生殖系统常见疾病 276
一、慢性子宫颈炎及子宫颈癌 276
二、子宫内膜增生症及子宫内膜癌 278
三、乳腺增生性病变及乳腺癌 279
四、前列腺增生症及前列腺癌 281
第十九章 常见神经及内分泌系统疾病 283
第一节 中枢神经系统疾病 283
一、感染性疾病 283
二、神经元变性疾病 287
三、缺氧与脑血管病变 290
四、神经系统常见并发症 291
第二节 内分泌系统疾病 292
一、糖尿病 293
二、甲状腺疾病 294
第二十章 常见传染病及寄生虫病 298
第一节 结核病 298
一、概述 298
二、肺结核病 301
三、血源性结核病 304
四、肺外器官结核病 305
第二节 伤寒 306
一、病因和发病机制 307
二、病理变化与临床病理联系 307
三、结局与并发症 308
第三节 细菌性痢疾 309
一、病因和发病机制 309
二、病理变化与临床病理联系 309
第四节 阿米巴病 310
一、肠阿米巴病 310
二、肠外阿米巴病 312
第五节 血吸虫病 312
一、病因和发病机制 313
二、病理变化 313
三、主要脏器病变 314
第六节 钩端螺旋体病 315
一、病因和发病机制 315
二、病理变化与临床病理联系 315
第七节 流行性出血热 316
一、病因和发病机制 316
二、病理变化 316
三、临床病理联系 317
第八节 性传播性疾病 317
一、淋病 317
二、尖锐湿疣 318
三、梅毒 319
四、艾滋病 320
第九节 深部真菌病 322
一、假丝酵母菌病 323
二、曲菌病 323
三、毛霉菌病 324
四、隐球菌病 324
五、放线菌病 324
附篇 325
附一 代谢综合征 325
第一节 病因和发病机制 325
一、病因 326
二、发病机制 326
第二节 代谢与器官功能变化 330
一、代谢变化 330
二、器官功能变化 330
附二 免疫性疾病 332
第一节 自身免疫性疾病 332
一、自身免疫性疾病的发病机制 332
二、自身免疫病的类型 333
第二节 免疫缺陷病 337
一、原发性免疫缺陷病 338
二、继发性免疫缺陷病 338
附三 病理学常用技术 339
一、大体观察和组织细胞学技术 339
二、免疫组织化学技术 339
三、电子显微镜技术 341
四、原位杂交技术 341
五、原位多聚酶链式反应技术 342
六、显微切割术 342
七、激光扫描共聚焦显微术 342
八、流式细胞术 342
九、比较基因组杂交技术 343
十、生物芯片技术 343
十一、动物活体成像技术 344
十二、图像分析和体视学技术 344
主要参考文献 346