第一章 重症医学科护理管理 1
第一节 重症医学概况 1
一、重症医学及重症护理学的起源和发展 1
二、重症医学科的设置及特点 5
第二节 重症医学科科室管理 8
一、环境管理 8
二、仪器设备、药品及物品管理 10
三、人员管理 14
第三节重症医学科护理岗位及能级管理 17
一、护理岗位设置 17
二、岗位职责、任职条件及具体工作职责 19
三、能级管理 25
第四节 重症医学科的护理工作制度 30
一、ICU护理管理制度 30
二、ICU基本的护理工作制度 30
三、ICU患者实施危重程度评分制度 31
四、ICU护理交接班制度 36
五、ICU护士准入制度 36
六、ICU护理查对制度 37
七、ICU患者外出检查制度 37
八、ICU护理信息系统管理制度 38
九、ICU护理记录书写规范 39
十、ICU护士紧急替代制度 39
十一、ICU护理质量管理制度 40
十二、ICU院感控制制度 40
十三、ICU消毒隔离制度 42
十四、ICU探视制度 44
第五节 重症医学科的院内感染与控制 44
一、ICU护士对院内感染的认知现状 44
二、医院感染管理与持续改进 46
三、ICU感染的管理 47
第六节 重症医学科的信息管理 64
一、重症监护系统 65
二、其他记录管理系统 69
三、电子上报系统 70
第七节 沟通与协作 70
一、护患沟通 71
二、医护沟通与协作 74
三、护理人员之间的沟通与协作 75
四、重症医学科与其他科室间的沟通与协作 76
第八节 教育与培训 80
一、实习护理学生的教育与培训 80
二、在职护士的教育与培训 84
三、进修护士的教育与培训 91
第九节ICU护理风险管理 94
一、患者安全 95
二、护士职业安全 100
三、重症患者的伦理问题及管理 102
四、仪器设备的安全使用 106
第二章 重症医学科护理技术与诊疗技术护理规范 135
第一节 氧气疗法 135
第二节 气道管理 139
一、人工气道的建立 139
二、气管内吸痰 147
三、拔除人工气道护理常规 150
第三节 机械通气与护理 151
第四节 肺部物理治疗 154
一、胸部叩击和胸部震颤 155
二、体位引流 157
第五节 动脉、静脉置管与护理 160
一、动脉置管与护理 160
二、中心静脉置管与护理 164
第六节血流动力学监测技术 166
一、有创动脉血压监测 166
二、中心静脉压监测 169
三、肺动脉漂浮导管的监测 170
四、PiCCO置管与护理 174
第七节血液净化与护理 177
一、血液滤过护理 177
二、血液透析护理 180
三、血液灌流护理 183
四、血浆置换护理 185
五、腹膜透析护理 187
第八节 心脏临时起搏 191
第九节 心脏介入治疗 195
一、冠状动脉造影术 195
二、经皮冠状动脉介入治疗 201
第十节 主动脉内球囊反搏技术与护理 207
第十一节 体外膜肺氧合 214
第十二节 重症患者的肠外及肠内营养的护理 219
一、肠外营养支持 219
二、肠内营养支持 221
第十三节 俯卧位通气 223
第三章 重症医学科护理常规 226
第一节 重症医学科基础护理常规 226
第二节 循环系统的重症护理 228
一、休克患者的护理 228
二、急性冠脉综合征及心肌梗死患者的护理 240
三、高血压危象患者的护理 249
第三节 呼吸系统的重症护理 256
一、急性呼吸衰竭与ARDS患者的护理 256
二、急性肺水肿患者的护理 263
三、支气管哮喘患者的护理 267
四、COPD急性加重患者的护理 272
第四节 肾脏系统的重症护理 276
一、急性肾损伤患者的护理 276
二、慢性肾功能不全患者的护理 280
第五节 消化系统的重症护理 284
一、急性消化道出血患者的护理 284
二、重症急性胰腺炎患者的护理 289
三、肝功能不全患者的护理 295
第六节 中枢神经系统的重症护理 302
一、脑卒中患者的护理 302
二、癫痫持续状态患者的护理 310
第七节 出凝血障碍的监测及护理 313
一、弥散性血管内凝血患者的护理 313
二、肺栓塞患者的护理 320
第八节 多脏器功能障碍综合征患者的护理 328
第九节 重症患者的镇痛与镇静护理 336
第十节 重症患者的精神与心理问题及护理 352
第四章 重症医学科护理发展趋势 357
第一节 重症医学与重症护理的未来发展 357
第二节 重症医学科护理信息化的需求与探索 358
第三节 重症护理的内展与外延 359
第四节 重症临床护理专家的岗位需求与设置 360
第五节 对重症护理相关问题的探讨与再认识 361
参考文献 363