第1章 基本概念 1
第一节 软组织损害 1
一、概述 1
二、分类 7
三、病因病理及分型分期 13
四、危害性及发展趋势 21
第二节 压痛区 25
一、何为“压痛区” 25
二、压痛程度的标准 25
三、“压痛区”的命名 28
四、自我压痛区 29
五、压痛区的特征 30
第三节 挛缩硬结 32
一、何为“挛缩硬结” 32
二、挛缩硬结和压痛区的查找技巧 34
三、挛缩硬结与压痛区的多变性 35
第四节 松解疗法 37
一、何为“松解疗法” 37
二、治疗原则 45
三、诊断与治疗方针 51
第2章 软组织损害临床诊断 56
第一节 概述 56
一、疼痛性疾病的鉴别 56
二、王氏九条病史特点 58
三、宣氏腰脊柱试验 62
四、“五腿”试验 65
五、宣氏颈脊柱“6＋1”试验 68
六、颈部试验 70
七、“直腿三功能”试验 71
八、“四痛加六针”试验 74
第二节 影像学检查 75
一、结构影像学检查 75
二、肌电图检查 76
三、红外热像检查 77
四、其他影像检查 78
第三节 椎管外软组织损害关键体征检查方法 79
一、检查原则 80
二、检查方法 82
三、检查要领 84
四、辅助体征 86
第四节 上身软组织损害临床表现与发病部位 89
一、头面部 89
二、颈项部 94
三、背胸部 102
四、肩及上臂部 106
五、肘部 112
六、腕与手部 116
第五节 下身软组织损害临床表现与发病部位 119
一、腰骶部 119
二、臀及大腿部 126
三、膝部 139
四、踝与足部 145
第3章 软组织损害杨仨松解疗法 151
第一节 痛挛靶药注法 151
一、治疗机制 151
二、治疗原则及操作技巧 152
三、药物治疗 154
四、椎管外软组织损害治疗操作方法 156
五、椎管内软组织损害治疗操作方法 158
六、椎管外软组织损害治疗特定姿势 160
第二节 痛挛靶压拨法 164
一、治疗机制 164
二、系列手法痛挛靶压拨法 167
三、系列器械痛挛靶压拨法 175
四、操作要领 182
第三节 痛挛靶整脊法 188
一、痛挛靶整脊法治疗机制 188
二、系列手法痛挛靶整脊法 190
三、系列器械痛挛靶整脊法 197
第四节 痛挛靶按推法 200
一、揉法 201
二、推法 202
三、拿法（也称捏拿法） 204
四、压法 205
五、敲法 206
六、弹拨法 207
七、搓法 208
八、？法 209
第五节 力学牵整疗法临床应用研究 211
一、器械设计思路探讨 211
二、主要结构功能机制探索 212
三、临床应用效果 214
四、讨论 214
五、重新讨论 215
第4章 软组织损害传统松解疗法 218
第一节 痛挛靶物理疗法 218
一、电疗 219
二、光疗 221
三、超声波疗法 222
四、磁疗 222
五、温度疗法 223
第二节 痛挛靶无创疗法 223
一、急性腰腿痛卧床疗法 224
二、牵引疗法 225
三、拔罐疗法 230
四、刮痧疗法 233
五、灸疗 234
六、体外冲击波疗法 235
七、其他简便疗法 236
第三节 痛挛靶微创疗法 238
一、针刺疗法 238
二、埋线疗法 244
三、挑治疗法 246
四、小针刀疗法 248
五、银质针导热疗法 251
第四节 痛挛靶手术疗法 251
一、宣氏椎管外软组织损害手术松解法 251
二、宣氏椎管内（外）软组织损害手术松解法 253
三、椎间盘突出扩大开窗术 253
四、椎间盘突出半椎板切除术 254
五、椎间盘突出全椎板切除减压加内固定术、加植骨融合术 255
六、椎间盘突出人工椎间盘置换术 255
第五节 痛挛靶介入疗法 257
一、椎间盘镜下间盘摘除术 257
二、经皮穿刺椎间盘切吸术 257
三、半导体激光间盘汽化切除术 258
四、椎间盘射频消融术 258
五、胶原酶盘外注射术 259
第六节 痛挛靶药物疗法 259
一、中草药治疗方法 260
二、西药治疗方法 261
第七节 痛挛靶体操疗法 262
一、颈部 263
二、腰部 265
三、肩肘部体操疗法 267
四、手腕部 270
五、下肢痛 271
六、四肢器械体操疗法 272
第5章 软组织损害自治松解疗法 274
第一节 概述 274
一、必要性 275
二、可行性 283
三、普及性 288
四、操作性 293
第二节 实用操作方法 296
一、头颈部 296
二、肩胸背部 306
三、上臂肘部前臂及手部 314
四、腰部 322
五、臀部及股部 325
六、膝部小腿足部 331
第三节 临床应用 339
一、系列手法痛挛靶压拨自查自治法 339
二、系列器械痛挛靶压拨自查自治法 340
三、系列痛挛靶按推自查自治法 340
四、物理痛挛靶自查自治法 341
五、无创痛挛靶自查自治法 341
六、药物痛挛靶自查自治法 341
七、体操痛挛靶自查自治法 342
第6章 典型病案分析 343
第一节 头面部 343
病案一 头面颈软组织损害并发眩晕急性发作（旧称梅尼埃综合征，现称梅尼埃病） 343
病案二 头颈软组织损害并发头痛、鼻塞、流涕 345
病案三 继发部位耳颞神经损害并发眩晕 348
病案四 头面部软组织损害局限症——耳上前肌损害并发偏头痛 350
病案五 眶上缘软组织损害并发眼眶周围痛 350
病案六 双颞骨乳突软组织损害并发汇集颈后痛 351
病案七 枕颈部软组织损害并发发声嘶哑 352
病案八 拇指尖痛挛靶压拨法治疗小儿频繁眨眼 353
病案九 枕颈部软组织损害并发双眼怕光 354
病案十 右枕外隆凸直至下颌关节下缘软组织损害并发口张不大 355
病案十一 腰及大腿根部合并枕颈背锁骨上窝软组织损害并发慢性腹泻和长期流口水 355
病案十二 枕颈部软组织损害并发血管神经性头痛 358
病案十三 误诊误治为精神失常的头颈背肩锁骨上窝合并腰骶臀下肢足踝软组织损害一例 359
病案十四 颈枕软组织损害并发过敏性鼻炎 362
病案十五 枕颈肩胛骨背面锁骨上窝软组织损害并发右眼失明、拔牙后仍痛 364
病案十六 颈椎寰枢关节半脱位合并枕颈肩软组织损害并发头痛晕并偏歪 366
病案十七 枕颈锁骨上窝软组织损害并发三叉神经痛 367
第二节 颈项部 369
病案一 颈椎管内炎性脂肪伴椎间盘突出物合并椎管外软组织损害并发左上肢疼痛麻木无力（也称颈椎间盘突出症、神经根型颈椎病） 369
病案二 肩胛提肌损害并发落枕痛 371
病案三 项韧带损害并发颈后痛 372
病案四 头颈背肩软组织损害并发头、颈、背、肩、臂痛及眼、耳、口腔、咽喉复杂症状 373
病案五 头颈背肩合并胸廓出口软组织损害并发神经血管压迫症及手指畸形（也称“胸廓出口综合征”） 376
病案六 颈枕部软组织损害并发呃逆 377
病案七 颈肩软组织损害并发落枕 378
病案八 枕外隆凸直至下颌关节锁骨上窝软组织损害并发上牙根痛 379
病案九 枕颈背部软组织损害并发神经性呕吐 380
病案十 一例误诊误治为脑震荡的枕颈肩椎管外软组织损害并发双头颈肩臂痛 382
病案十一 枕颈肩锁骨上窝软组织损害并发神经衰弱 384
第三节 背胸部 385
病案一 背胸部软组织损害综合征并发假性冠心病 385
病案二 胸椎合并左肩胛骨背面软组织损害并发频发室性期前收缩 388
病案三 胸椎小关节滑膜损害并发背痛 390
病案四 肋间神经损害并发胁肋痛 391
病案五 背部软组织损害并发食欲不振与消化不良 391
病案六 上背部软组织损害合并胸椎左侧小关节紊乱并发肋间神经痛 394
病案七 背肩部椎管外软组织损害并发双背胸肩臂痛麻 397
病案八 银质针导热治疗冈下肌软组织损害并发右前胸痛 399
病案九 双腰臀耻骨部合并枕颈背肩软组织损害并发月经过多和乳房增生疼痛 400
病案十 单独胸椎棘突旁软组织松解手术治疗上背部软组织损害并发背胸痛 402
病案十一 下背部软组织损害并发结肠功能紊乱症 403
第四节 肩及上臂部 405
病案一 肩胛骨冈下肌、大圆肌、小圆肌损害并发右上肢疼痛麻木 405
病案二 肱二头肌长头肌腱鞘损害并发肩痛（也称肱二头肌长头肌腱炎） 408
病案三 冈下肌损害并发肩后痛 409
病案四 喙突软组织损害并发肩前痛 409
病案五 肩关节周围软组织损害并发右肩臂痛（也称肩关节周围炎） 410
病案六 颈肩软组织损害并发稳定型斜颈伴右上肢麻木 412
病案七 斜方肌肌筋膜损害合并上斜方肌扳机点并发头肩臂痛 414
病案八 肩背部软组织损害并发儿童厌食症 416
第五节 肘部 418
病案一 肱骨外上髁软组织损害并发肘外侧痛（也称肱骨外上髁炎，网球肘） 418
病案二 肱三头肌肌腱损害并发肘后痛 420
病案三 右肘关节内外侧软组织损害并发肘痛（也称肱骨内外侧上髁炎） 420
病案四 右肘关节内外侧软组织损害合并骨质增生游离体并发肘部痛 421
病案五 儿童桡骨头半脱位并发肘部剧烈疼痛 422
第六节 腕与手部 424
病案一 腕掌侧横韧带损害并发腕手痛麻（也称腕管综合征） 424
病案二 右桡骨茎突腱鞘损害并发手腕痛（也称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎） 425
病案三 屈拇肌腱鞘损害并发拇指痛（也称扳机指、弹响指） 427
病案四 腕背韧带损害并发手腕痛 429
病案五 右腕关节内尺骨茎突滑膜损害（外伤后遗） 429
病案六 桡骨茎突腱鞘损害并发手腕痛（旧称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎） 430
病案七 枕颈锁骨上窝肩胛骨背面软组织损害并发颈肩臂痛手痛冷 432
第七节 腰骶部 434
病案一 腰椎管内炎性脂肪伴椎间盘突出物（也称腰椎间盘突出症）合并臀髋部软组织损害并发右下肢麻痛 434
病案二 腰椎管内炎性脂肪无椎间盘突出物（旧称腰椎管狭窄症）合并臀髋及大腿根部软组织损害并发双下肢麻痛 438
病案三 尾骨韧带损害并发尾骨痛 442
病案四 L3横突韧带损害并发腰痛 442
病案五 多裂肌损害并发腰痛 443
病案六 腰部软组织损害并发腹痛 443
病案七 第3腰椎横突软组织损害并发腰臀痛（也称第3腰椎横突综合征） 445
病案八 腰及大腿根部软组织损害并发尿频、尿急、下腹痛和性交痛 447
病案九 腰及大腿根部、耻骨联合上缘和腰骶臀软组织损害并发尿失禁 447
病案十 腰骶软组织损害并发小便频数 449
病案十一 误诊误治为致密性骶髂关节炎的双腰臀软组织损害并发双腰臀痛 450
病案十二 骶髂关节错位合并腰骶臀耻骨部软组织损害并发右侧腰骶臀下肢痛麻 452
病案十三 痛挛靶药注法治疗腰骶软组织损害急性发作并发剧烈腰腿痛麻 455
病案十四 误诊误治为神经症的腰部软组织损害并发腰腹痛一例 457
病案十五 误诊误治为癔症性瘫痪的多处椎管外软组织损害并发双腰腿痛左下肢完全瘫痪 460
病案十六 银质针导热治愈椎管外软组织损害免除L5椎弓峡部断裂并L5椎体滑脱手术痛苦 462
病案十七L2压缩性骨折畸形愈合合并椎管外软组织损害并发双腰痛左臀腿痛 464
病案十八 多处椎管外软组织损害并发右腰臀痛下肢传导痛合并L5隐性脊柱裂、腰椎骶化 466
病案十九 胸腰骶耻骨部软组织损害并发阳痿和男性不育症 468
第八节 臀及大腿部 470
病案一 臀及耻骨部软组织损害并发性功能障碍 470
病案二 右耻骨联合上缘合并右肩前软组织损害并发乳房痛 472
病案三 坐骨结节软组织损害并发臀痛 474
病案四 臀筋膜损害并发臀痛 475
病案五 臀上皮神经损害并发臀腿痛 475
病案六 双大腿根部软组织损害并发下腹痛、月经痛、性交痛、外阴阴道痛、原发不孕 476
病案七 双腰臀合并下肢软组织损害并发躯干下部直至足趾奇冷感麻痛 478
病案八 髂前上棘内侧软组织损害并发股外侧皮神经卡压综合征 480
病案九 双大腿根部软组织损害并发月经痛 482
病案十 误诊误治为产后耻骨分离的双大腿根部软组织损害并发耻骨联合疼痛 485
病案十一 双大腿根部软组织损害并发会阴生殖器痛伴排尿功能障碍（不完全尿潴留） 486
病案十二 误诊误治为慢性前列腺炎的腰臀大腿根部软组织损害并发性功能障碍一例 487
病案十三 阔筋膜张肌损害并发弹响髋 488
病案十四 挛缩硬结型软组织损害并发双大腿根部臀部酸胀跨步活动受限 490
病案十五 误诊误治为精索静脉曲张的双大腿根部软组织损害并发左腹股沟痛阴囊坠痛 493
第九节 膝部 495
病案一 髌下脂肪垫损害并发膝痛 495
病案二 右膝内侧副韧带损害 496
病案三 腘窝囊肿 497
病案四 右髌下脂肪垫损害合并外侧半月板病损 497
病案五 膝关节周围软组织损害合并膝关节滑膜皱襞综合征（弹响膝） 498
病案六 误诊误治为脉管炎的腰臀及大腿根部软组织损害并发右臀下肢足痛麻 502
病案七 原发髌下脂肪垫损害并发膝关节痛 504
病案八 右膝关节骨性关节炎合并膝周及足跟软组织损害并发右膝关节痛 504
第十节 踝与足部 507
病案一 踝关节内侧韧带损害 507
病案二 误诊误治为“跟骨骨刺痛”的足内外踝后下方软组织损害并发传导性跟骨底疼痛 508
病案三 足背肌筋膜损害并发足痛 510
病案四 双踝关节周围软组织损害并发踝足痛 510
病案五 足背软组织损害并发跖痛症 513
参考文献 515
后记 518