缩写和缩略词 1
术语表 5
概述 11
对慢性乙型肝炎病毒感染者的建议汇总 15
WHO建议的慢性乙型肝炎感染者管理流程图 21
基于一体化连续关怀服务的指南框架 24
1.引言 25
1.1 目标 25
1.2 相关的WHO资料和指南 26
1.3 目标受众 27
1.4 指导原则 27
2.制订指南的方法学及流程 30
2.1 WHO指南制订流程 30
2.2 角色 34
2.3 利益冲突的管理 34
2.4 指南的发布和监测实施 35
3.背景 36
3.1 流行病学与疾病负担 36
3.2 病毒学 40
3.3 传播途径 40
3.4 慢性乙型肝炎的自然史 41
3.5 诊断与分期 45
3.6 筛查 48
3.7 通过疫苗接种预防感染 49
3.8 抗病毒治疗 49
3.9 特殊人群 52
4.推荐:基线及随访中应用非侵入性诊断评估肝脏疾病分期 56
4.1 背景 56
4.2 证据总结 60
4.3 推荐理由 65
5.推荐:慢性乙型肝炎中需治疗与不需治疗的人群 71
5.1 背景 75
5.2 证据总结 77
5.3 推荐理由 82
6.推荐:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线药物 88
6.1 背景 90
6.2 证据总结 91
6.3 推荐理由 95
7.推荐:治疗失败后的二线抗病毒治疗 104
7.1 背景 105
7.2 证据总结 106
7.3 推荐理由 107
8.推荐:何时停止治疗 112
8.1 背景 113
8.2 证据总结 114
8.3 推荐理由 116
9.建议:监测 120
9.1 对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗前、治疗中和治疗后疾病进展和治疗应答的监测 120
9.1.1 背景 122
9.1.2 证据总结 123
9.1.3 推荐理由 124
9.2 替诺福韦和恩替卡韦毒性的监测 128
9.2.1 背景 131
9.2.2 证据总结 132
9.2.3 推荐理由 134
9.3 肝细胞癌(HCC)的监测 137
9.3.1 背景 137
9.3.2 证据总结 138
9.3.3 推荐理由 142
10.基于现有WHO指南的推荐意见:预防 145
10.1 婴儿及新生儿乙肝疫苗接种 145
10.2 使用抗病毒治疗预防HBV母婴传播 148
10.2.1 背景 149
10.2.2 证据总结 150
10.2.3 推荐理由 152
10.3 预防乙型肝炎的传播和减缓慢性乙型肝炎患者疾病进展的措施 155
10.4 预防乙型和丙型肝炎在卫生保健机构中的传播 157
10.5 预防注射毒品人群中的HBV、HCV和其他性传播疾病的发生 158
11.特殊人群的管理 161
11.1 合并感染 161
11.1.1 HBV/HIV合并感染 162
11.1.2 HBV/HDV合并感染 168
11.1.3 HBV/HCV双重感染 169
11.1.4 HBV/结核合并感染 169
11.2 失代偿期肝硬化和终末期肝病 170
11.3 肝外表现 171
11.4 急性乙型肝炎 172
11.5 儿童和青少年 172
11.6 孕妇 173
11.7 注射毒品人群 174
11.8 血液透析及肾移植患者 174
11.9 卫生保健工作者 175
11.10 原住民 175
12.国家项目实施注意事项 177
12.1 介绍 177
12.2 主要原则 177
12.3 国家规划及决策制定的核心事项 178
参考文献 186