一、了解我们的消化系统 1
1．消化系统包括哪些脏器？ 1
2．腹部是如何分区的？对应的消化系统脏器有哪些？ 2
3．消化系统肿瘤常见的症状有哪些？ 4
4．什么是伴癌综合征副肿瘤综合征？ 4
5．消化系统肿瘤常见的体征有哪些？ 5
6．常用于检查消化系统肿瘤的手段有哪些？ 5
7．粪便检查十分重要吗？ 5
8．留取粪便进行检查的注意事项有哪些？ 6
9．粪便潜血检查有几种方法？ 6
10．常用于检测消化系统肿瘤的肿瘤标志物有哪些？ 7
11．北京协和医院常用的消化道肿瘤标志物有哪些？ 9
12．常用的消化系统造影检查有哪些？ 10
13．常用于消化系统肿瘤的CT检查有哪些？ 11
14．常用于检测消化系统肿瘤的磁共振检查有哪些？ 12
15．什么是消化道内镜？主要包括哪些种类？ 13
16．哪些患者应该行胃肠镜或小肠镜检查？ 13
17．哪些患者不能做胃肠镜或小肠镜检查？ 14
18．哪些患者应做超声内镜（EUS）检查？ 15
19．哪些患者不宜做超声内镜检查？ 15
20．胶囊内镜是什么？ 15
21．做消化系统内镜前需要做哪些准备工作？ 16
22．消化系统内镜相关的并发症有哪些？ 17
23．常用的消化系统核素检查有哪些？ 17
24．PET/CT一定能检查出消化系统肿瘤吗？ 18
25．通过检查就一定能发现消化系统肿瘤吗？ 18
26．肿瘤的TNM分期的内涵及意义分别是什么？ 19
27．消化系统肿瘤常用的治疗手段有哪些？ 20
28．化疗药物常见的副作用有哪些？ 20
29．放疗常见的副作用有哪些？ 21
30．消化系统肿瘤能治愈吗？ 21
二、食管癌 22
31．食管在哪里？ 22
32．食管癌是一种什么样的肿瘤？ 23
33．食管肿瘤有多少种？ 23
34．食管鳞癌好发在食管的哪些部位？ 23
35．什么样的人容易得食管癌？ 23
36．食管有什么特点吗？ 24
37．食管癌都是吃了东西咽不下去吗？ 25
38．我是河南林县人，最近吞咽都困难了，是不是食管癌？ 25
39．怎样才能知道自己有没有患食管癌？ 26
40．目前常用的食管癌的治疗方法有哪些？ 27
41．什么是早期食管癌？ 27
42．早期食管癌有哪些手术方式？ 28
43．什么样的早期食管癌患者可以行内镜下黏膜下剥离术（ESD）？术后常见的并发症有哪些？ 29
44．内镜下黏膜下剥离术（ESD）在早期食管癌处理上有哪些优势？ 29
45．食管癌术后要注意什么？ 30
46．食管癌应该选择何种放疗？ 31
47．食管癌放疗的主要副作用有哪些？如何减轻痛苦？ 31
48．无法切除的晚期食管癌还有什么其他的治疗办法吗？ 32
49．食管癌可以预防吗？ 33
三、胃癌 35
50．医生，我有个地方不舒服，是胃病吗？ 35
51．“肚子胀”是什么原因？ 36
52．胃溃疡是什么病，为什么这么顽固，总也不好？ 37
53．什么是幽门螺杆菌？它有什么危害？ 37
54．怎么能知道自己是否存在幽门螺杆菌（Hp）感染？ 38
55．常用的幽门螺杆菌检测方法有哪些？ 38
56．胃里有幽门螺杆菌感染，都需要治疗吗？ 39
57．如果查出幽门螺杆菌，目前常用的根除治疗方法有哪些？ 40
58．根除完幽门螺杆菌后还需要复查吗？ 41
59．复查时发现幽门螺杆菌没根除掉，怎么办？ 41
60．得了胃癌了 42
61．胃癌是怎么分期的？ 42
62．胃癌的临床分期有什么用？ 43
63．胃癌一般怎么放疗？ 43
64．胃癌放疗的副作用及注意事项有哪些？ 44
65．为了明确胃癌的临床分期，需要做哪些检查？ 44
66．胃癌患者多吗？ 45
67．胃癌的高发因素有哪些？ 45
68．胃肿瘤还有哪些分类方法？ 46
69．听说胃癌有“报警症状”，是哪些呢？ 47
70．用手能摸出胃癌吗？ 47
71．什么样的人需要筛查胃癌？ 47
72．胃癌能不能早早地发现？ 48
73．除胃镜外，胃癌的筛查方法有哪些？ 48
74．为什么说胃镜发现胃癌有优势？ 48
75．什么是早期胃癌？ 49
76．内镜下早期胃癌是如何处理的？ 49
77．胃息肉会变癌吗？ 51
78．胃腺瘤是怎么回事？ 51
79．胃癌会转移吗？转移途径是什么？ 52
80．胃癌应该怎么治疗？都需要手术吗？ 52
81．胃癌都有哪些手术方法？ 53
82．胃癌术前需要做哪些准备？ 54
83．胃癌术后有哪些处理？ 54
84．胃癌术后住院期间可能会有哪些常见不适症状？ 55
85．胃癌术后住院期间有哪些常见并发症？如何预防？ 56
86．胃癌手术后还需要其他治疗吗？ 57
87．胃癌术后多久复查为宜？ 58
88．术后胃部不适有什么原因？ 58
89．胃大部切除术后一吃东西就头晕、冒冷汗是什么原因？ 59
90．胃手术后消化功能就不好了吗？ 60
91．胃癌的外科手术对人体还有什么影响？ 61
92．胃癌术后患者应该如何调理？ 61
四、肝癌 64
93．眼睛黄是肝病吗？ 64
94．什么是乙肝病毒携带者？对肝脏影响大吗？ 65
95．什么是乙肝－肝硬化－肝癌三部曲？ 66
96．丙肝和乙肝关系很密切吗？ 67
97．乙肝或丙肝怎么治？ 67
98．乙肝、丙肝能预防吗？ 68
99．胆汁淤积是胆囊堵了吗？ 69
100．肝脏在哪里？ 70
101．右边肋骨下胀，眼睛黄，是肝出了问题吗？ 70
102．肝脏到底有什么功能？酒精都要通过肝脏处理吗？ 71
103．常用的肝功能指标有哪些？ 72
104．原发性肝癌是什么癌？ 73
105．肝脏可以发生多少种肿瘤，原发性肝癌是最差的吗？ 73
106．肝癌到底有多恶呢？ 74
107．哪些原因容易引起肝癌？ 74
108．肝癌平常会有什么常见表现？我们如何早期发现肝癌？ 75
109．什么是肝性脑病，有什么表现？ 77
110．什么是小肝癌？ 78
111．肝癌可以治愈吗？ 78
112．什么是甲胎蛋白？除了甲胎蛋白外，还有没有新的更敏感的抽血诊断肝癌的方法？ 79
113．肝脏常用的影像学检查有哪些？ 79
114．原发性肝癌在CT上有经典的“快进快出”表现，其他常见肝脏肿瘤的CT影像特点又是什么？ 79
115．原发性肝癌都是通过查血、拍片诊断的吗？ 80
116．肝癌有哪些治疗方法？ 81
117．肝脏基础不好，手术有较大风险是什么意思？ 82
118．腹腔镜下能切除肝吗？腹腔镜肝切除的损伤是不是会比开腹手术小？ 82
119．肝脏部分切除后，能够再生吗？ 83
120．肝脏肿瘤切除对剩余肝脏是打击吗？这种影响有多大？能恢复吗？ 84
121．肝脏手术一般是大手术，会对机体产生其他影响吗？ 84
122．肝脏手术采用什么样的切口？术后疼痛怎么办？ 85
123．肝脏手术后如何护理切口？ 85
124．肝癌患者术后如何复诊？ 86
125．肝脏肿瘤术后需要进行抗病毒治疗吗？ 86
126．平时生活中如何注意保护肝脏？ 87
127．有肝脏基础疾病的人，如肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎患者，今后应该如何注意饮食？ 87
128．小肝癌首选手术，其他肝癌除了手术之外，还有什么治疗方法？ 89
129．什么是局部消融治疗？ 89
130．什么是肝癌的介入治疗？ 89
131．什么是肝癌的分子靶向治疗？ 90
132．什么是肝癌的免疫治疗？ 90
133．什么是肝癌的全身化疗？ 91
134．什么是肝癌的放射治疗？ 91
135．肝功能不好，手术风险大，可以行放疗吗？肝脏放射治疗风险大吗？ 92
136．肝癌有基因治疗吗？ 92
137．中医药对肝癌有治疗作用吗？ 92
五、肝外胆管系统肿瘤 95
138．医生，您说我是不是得胆管癌了？ 95
139．我需要做哪些检查？ 97
140．什么叫继发的胆囊结石？ 97
141．MRCP是一种什么检查？ 98
142．什么是ERCP？什么是EST？ 98
143．ERCP+EST术是怎么做的？ 98
144．什么人才需要做ERCP+EST术？有危险吗？ 99
145．胆总管可能得哪些肿瘤？很恶性吗？ 99
146．我会是胆管癌吗？ 100
147．胆囊也会得癌吗？一般有哪些表现？ 100
148．诊断胆管癌、胆囊癌常用的检查有哪些？ 101
149．胆管癌、胆囊癌怎么治疗？ 102
150．胆囊癌、胆管癌的治疗效果很差吗？ 102
六、胰腺癌 105
151．医生，胰腺在哪儿？ 105
152．胰腺的功能有哪些？ 106
153．糖尿病和胰腺长东西有关系吗？ 106
154．胰腺上长东西，就一定是胰腺癌吗？ 106
155．胰腺癌有什么表现？ 107
156．胰腺癌一经发现就不能治了吗？ 107
157．胰腺癌的转移途径有哪些？ 107
158．胰腺癌怎么治疗？ 108
159．什么样的胰腺癌可以手术？ 108
160．胰腺占位是胰腺癌吗？如何判断肿瘤转移？ 109
161．没有转移的胰腺癌如何手术？ 110
162．胰腺癌术后会不会更不好？ 111
163．胰腺癌术后应该注意什么？ 113
164．新辅助治疗在胰腺癌的治疗上有意义吗？是否比老方法好？ 114
165．胰腺癌可以放疗吗？ 115
166．胰腺癌放射治疗的范围及剂量一般是怎样的？ 116
167．胰腺癌的放疗有什么问题吗？ 116
168．胰腺癌的放疗近期有改进吗？ 117
169．胰腺癌的高危因素有哪些，会不会遗传啊？ 117
170．除了胰腺癌，胰腺还常见哪种肿瘤？ 118
七、小肠肿瘤 121
171．小肠在哪里？ 121
172．小肠有什么作用？ 122
173．您觉得我消化道出血是什么问题？ 122
174．不明原因的消化道出血应该做什么检查？ 122
175．我是得了小肠癌吗？ 125
176．小肠肿瘤都是出血的吗？ 126
177．如果考虑小肠肿瘤，最好做哪些检查？ 127
178．小肠肿瘤会转移吗？ 127
179．小肠肿瘤的治疗方法有哪些？ 127
180．小肠肿瘤不可以放疗吗？ 128
181．小肠肿瘤术后注意事项有哪些？ 128
182．胃肠道间质瘤是种什么疾病？ 128
八、结直肠肿瘤 131
183．便血了，是不是得癌了？ 131
184．排便、便秘、排便习惯、便中带血还是便后带血、大便与血是否混合？ 132
185．可以明确是否存在痔疮以及其严重程度的简单检查是什么？ 132
186．结直肠在哪儿？如何判断病变与肛门距离？ 133
187．下消化道出血需做哪些检查？ 134
188．为什么说吃鸡鸭血汤后粪便中会有“血”？ 136
189．我是结肠癌！为什么我之前没有异常感觉？ 137
190．结肠癌都能手术吗？ 138
191．人体内的结直肠有什么作用？ 138
192．结直肠肿瘤是否等同于结肠癌？ 139
193．我国患结直肠肿瘤的人多吗？ 139
194．结直肠腺瘤是什么？都会变癌吗？ 140
195．什么是进展期腺瘤？ 140
196．什么是结肠息肉病？ 140
197．结直肠肿瘤有哪些筛查方法？ 141
198．中国结直肠癌诊治共识意见推荐的结直肠肿瘤伺机性筛查流程是怎样的？ 142
199．哪些人是结直肠肿瘤的高危人群？ 142
200．哪些人群适合进行结直肠肿瘤筛查？ 143
201．什么是其他家族性结直肠癌？ 144
202．医生，您还能再举几个筛查的方案吗？ 144
203．您理解的结直肠癌具体指哪类疾病？ 145
204．结直肠肿瘤治疗方法有哪些？ 145
205．结直肠肿瘤的临床分期是怎样的？ 146
206．早期结直肠癌（CRC）是什么概念？ 146
207．哪些早期结直肠癌（CRC）及结直肠腺瘤（CRA）可以进行内镜下治疗？ 146
208．早期结直肠癌（CRC）及结直肠腺瘤（CRA）内镜下手术方式有哪些？ 147
209．结直肠肿瘤内镜下手术后如何监测与随访？ 147
210．结直肠癌外科手术方式有哪些？如何选择？ 147
211．腹腔镜下切除结肠癌是新技术吗？效果如何？ 149
212．直肠癌切除都不能保留肛门吗？什么样的直肠癌患者可以行保肛术？ 150
213．哪些结直肠癌患者需要做肠造口手术？肠造口后该如何护理？ 150
214．结直肠癌外科术后应注意哪些事项？ 151
215．术后定期结肠镜随访，在时间上有什么要求？ 152
216．直肠癌放疗是术前做还是术后做？ 153
217．直肠癌都是怎么放疗的？ 154
218．直肠癌放疗的常见副作用及注意事项有哪些？ 154
219．结直肠癌能够预防吗？ 155
九、胃肠道淋巴瘤 158
220．消化道淋巴瘤的含义是什么？是怎样发生的？ 158
221．原发胃肠道淋巴瘤有哪些常见病理类型？ 158
222．胃肠道淋巴瘤有哪些临床表现？ 159
223．确诊胃肠道淋巴瘤需要做哪些检查？ 159
224．胃肠道淋巴瘤如何分期，如何判断预后？ 159
225．胃肠道淋巴瘤的治疗原则是什么？ 160
226．胃肠道淋巴瘤外科手术的适应证是什么？ 160
227．胃肠道淋巴瘤适合放射治疗吗？ 160
228．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的综合治疗原则是什么？ 161
229．原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的综合治疗原则是什么？ 161
十、消化道恶性肿瘤的内科治疗 162
230．什么是化疗？ 162
231．化疗常见的毒副作用有哪些？ 163
232．什么是分子靶向治疗？ 163
233．消化道肿瘤常用治疗方案及药物有哪些？ 163
十一、消化道肿瘤的营养支持治疗 166
234．消化系统肿瘤的发病与营养有关吗？ 166
235．患有消化道恶性肿瘤会出现营养不良吗？ 166
236．消化道肿瘤患者营养不良的主要原因是什么？ 166
237．如何判断是否存在营养不良？ 167
238．消化道肿瘤患者为什么会出现营养不良？ 167
239．营养不良的后果是什么？ 168
240．肿瘤患者对各类营养物质的需求量是多少？ 168
241．肿瘤患者的饮食原则是什么？ 168
242．肿瘤患者需要限制营养吗？ 169
243．肿瘤患者需要对“发物”忌口吗？ 169
244．肿瘤患者需要大吃大补吗？ 169
245．不能进食的时候，如何进行营养支持？ 170
246．为什么选择肠内营养支持？ 170
247．什么是肠内营养制剂？ 170
248．肠内营养支持的方法有哪些？ 171
249．肠内营养支持的时机怎样确定？ 171
250．实施肠内营养支持过程中应注意哪些问题？ 171
251．肠内营养支持的常见并发症有哪些？ 172
252．什么是肠外营养？ 172
253．肠外营养要素包括什么？ 172
254．肠外营养支持的途径有哪些？ 173
255．肠外营养支持的时机怎样选择？ 173
256．肠外营养支持的常见并发症有哪些？ 173
257．消化道肿瘤患者围术期的营养支持原则是什么？ 174
258．消化道肿瘤患者放、化疗期间的营养支持原则是什么？ 174
259．食管癌的特点与营养支持原则是什么？ 175
260．胃癌的特点与营养支持原则是什么？ 175
261．肝癌的特点与营养支持原则是什么？ 175
262．胆囊或胆管癌的营养支持原则是什么？ 176
263．胰腺癌的营养支持原则是什么？ 176
264．小肠肿瘤的营养支持原则是什么？ 176
265．结直肠癌的营养支持原则是什么？ 177
后记 178