第一章 绪论 1
第一节 精神病学概况 1
一、基本概念、范围、性质及目的 1
二、精神病学的分支及相关学科 2
第二节 精神活动的生物学基础 2
一、脑结构与精神活动 3
二、脑神经生化与精神活动 3
三、神经内分泌与精神活动 3
四、脑可塑性与精神活动 3
第三节 精神障碍的临床特点 4
一、精神障碍的病因特点 4
二、精神症状的特点 4
三、精神障碍的诊断特点 4
四、精神障碍的治疗特点 5
第四节 精神障碍的病因 5
一、精神障碍的生物学因素 5
二、精神障碍的社会心理因素 6
第五节 展望 6
第二章 精神障碍的分类与诊断标准 8
第一节 精神障碍的分类 8
一、精神障碍分类的目的 8
二、精神障碍分类的意义 8
三、精神障碍分类的原则 8
第二节 常用的精神障碍分类系统与诊断 9
一、疾病及有关保健问题的国际分类系统（ICD系统） 9
二、美国精神障碍诊断与统计手册系统（DSM系统） 10
三、中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD系统） 10
第三章 精神障碍的症状学 12
第一节 概述 12
第二节 常见的精神症状 13
一、感知觉障碍 13
二、思维障碍 15
三、注意障碍 18
四、记忆障碍 19
五、智能障碍 19
六、情感障碍 20
七、意志障碍 21
八、动作行为障碍 22
九、意识障碍 22
十、自知力障碍 24
第三节 常见精神疾病综合征 24
第四章 精神障碍的检查和诊断 27
第一节 精神科医师的职业素质 27
第二节 精神检查的基本步骤与沟通技巧 28
一、精神检查的基本步骤 28
二、精神检查的沟通技巧 29
第三节 病史采集 29
一、病史采集的注意事项 29
二、精神科病史采集的途径 29
三、病史采集的基本内容 30
第四节 精神状况检查 31
一、合作患者的精神状况检查 31
二、不合作患者的精神状况检查 32
三、精神障碍患者的风险评估 32
第五节 体格检查与特殊检查 32
第六节 精神科诊断过程 32
一、诊断原则 32
二、临床诊断步骤 33
三、精神障碍的诊断思路 33
第七节 标准化精神检查和评定量表的应用 35
一、标准化诊断性精神检查工具 35
二、精神症状评定量表 35
三、心理测查量表 36
第八节 精神科病历书写 37
第五章 器质性精神障碍 39
第一节 概述 39
一、基本概念 39
二、常见的临床综合征 39
第二节 脑器质性精神障碍 42
一、概述 42
二、阿尔茨海默病 42
三、血管性痴呆 44
四、颅内感染所致的精神障碍 45
五、脑外伤所致的精神障碍 45
六、颅内肿瘤所致的精神障碍 46
七、癫痫所致的精神障碍 46
八、人类免疫缺陷病毒感染所致的精神障碍 47
第三节 躯体疾病所致的精神障碍 48
一、概述 48
二、躯体感染疾病所致的精神障碍 48
三、内脏器官疾病所致的精神障碍 49
四、内分泌及代谢障碍所致的精神障碍 50
五、结缔组织疾病所致的精神障碍 51
第六章 精神活性物质所致精神障碍 53
第一节 概述 53
一、基本概念 53
二、精神活性物质的分类 53
三、精神活性物质滥用的相关因素 54
第二节 阿片类药物 55
一、阿片类药物的吸收与代谢 55
二、阿片类药物的药理作用 55
三、诊断与治疗 55
第三节 酒精 56
一、酒精的吸收与代谢 56
二、酒精的药理作用 56
三、临床类型与临床表现 57
四、治疗 57
第四节 镇静催眠药 58
一、药理作用 59
二、临床表现 59
三、治疗 59
第五节 中枢神经系统兴奋药 59
一、苯丙胺类药物的药理作用 59
二、临床表现 60
三、治疗 60
第六节 烟草 60
一、尼古丁的药理作用 60
二、吸烟的危害 60
三、吸烟问题的处理 61
第七节 其他 61
一、大麻 61
二、氯胺酮 61
第七章 精神分裂症及其他精神病性障碍 64
第一节 精神分裂症 64
一、概述 64
二、流行病学 64
三、病因与发病机制 65
四、临床表现 66
五、临床分型 68
六、诊断与鉴别诊断 70
七、病程与预后 71
八、治疗与康复 71
第二节 妄想性障碍 72
一、概述 72
二、诊断与鉴别诊断 72
三、治疗 72
第三节 急性短暂性精神病性障碍 72
第四节 分裂情感性精神障碍 73
一、概述 73
二、诊断与鉴别诊断 73
三、治疗 74
第八章 双相障碍 76
一、病因与发病机制 76
二、临床表现 77
三、诊断与鉴别诊断 78
四、病程和预后 80
五、治疗与预防 80
第九章 抑郁障碍 83
一、病因与发病机制 83
二、临床表现 84
三、诊断与鉴别诊断 85
四、病程和预后 86
五、治疗与预防 86
第十章 神经症性障碍及分离（转换）障碍 90
第一节 概述 90
一、神经症性障碍的共同特征 90
二、神经症的分类 91
三、神经症性障碍的治疗原则 91
第二节 恐惧症 92
一、病因与发病机制 92
二、临床表现 92
三、诊断与鉴别诊断 93
四、治疗 93
第三节 惊恐障碍 94
一、病因与发病机制 94
二、临床表现 94
三、诊断与鉴别诊断 95
四、治疗 95
第四节 广泛性焦虑障碍 95
一、病因与发病机制 96
二、临床表现 96
三、诊断与鉴别诊断 96
四、治疗 96
第五节 强迫障碍 97
一、病因与发病机制 97
二、临床表现 97
三、诊断与鉴别诊断 98
四、治疗 98
第六节 躯体形式障碍 99
一、病因与发病机制 99
二、临床表现及诊断 99
三、治疗 100
第七节 神经衰弱 100
一、病因与发病机制 100
二、临床表现 101
三、诊断与鉴别诊断 101
四、治疗 102
第八节 分离（转换）障碍 102
一、病因与发病机制 102
二、临床表现 103
三、诊断与鉴别诊断 104
四、治疗 104
第十一章 心理因素相关生理障碍 107
第一节 进食障碍 107
一、神经性厌食 107
二、神经性贪食 109
三、神经性呕吐 109
第二节 睡眠障碍 110
一、失眠症 110
二、嗜睡症 111
三、睡眠觉醒节律障碍 111
四、睡行症 112
五、夜惊 112
六、梦魇 112
第三节 性功能障碍 113
一、常见的性功能障碍 113
二、性功能障碍的治疗 113
第十二章 应激相关障碍 115
第一节 概述 115
一、应激源 115
二、发病机制 115
第二节 急性应激障碍 116
一、临床表现 116
二、诊断与鉴别诊断 116
三、治疗 117
第三节 创伤后应激障碍 117
一、临床表现 117
二、诊断和鉴别诊断 118
三、治疗 118
第四节 适应障碍 119
一、临床表现 119
二、诊断与鉴别诊断 120
三、治疗 120
第十三章 人格障碍与性心理障碍 122
第一节 人格障碍 122
一、概述 122
二、病因与发病机制 122
三、常见类型及其临床表现 123
四、诊断 126
五、治疗和预后 127
第二节 性心理障碍 127
一、病因与发病机制 127
二、临床表现 128
三、诊断 129
四、治疗 129
第十四章 自杀、攻击行为与危机干预 131
第一节 自杀行为 131
一、概述 131
二、自杀的原因 131
三、自杀危险性评估与判断 132
四、自杀的治疗和预防 133
第二节 攻击行为 134
一、概述 134
二、攻击行为相关的危险因素 134
三、冲动攻击行为的危险性评估和处理 134
第三节 危机与危机干预 135
一、危机的概念 135
二、危机的类型与结局 135
三、危机干预 135
第十五章 儿童少年期精神障碍 137
第一节 神经发育障碍 137
一、精神发育迟滞 137
二、儿童孤独症 139
三、注意缺陷与多动障碍 141
四、抽动障碍 143
第二节 儿童少年品行和情绪障碍 145
一、品行障碍 145
二、儿童少年期的情绪障碍 146
第十六章 躯体治疗 149
第一节 药物治疗概述 149
第二节 抗精神病药物 150
一、分类 150
二、作用机制 151
三、临床应用 152
四、不良反应和处理 152
五、药物间的相互作用 154
六、常用抗精神病药物 154
第三节 抗抑郁药物 156
一、传统抗抑郁药 156
二、新型抗抑郁药物 158
第四节 心境稳定药物 160
一、碳酸锂 160
二、抗癫痫药物 161
第五节 抗焦虑药物 162
一、苯二氮？类 162
二、丁螺环酮和坦度螺酮 163
第六节 物理治疗 163
一、改良电痉挛治疗 163
二、经颅磁刺激治疗 164
第十七章 心理治疗 166
第一节 概述 166
一、概念 166
二、治疗的效应及影响机制 167
第二节 心理治疗的基本技术 168
一、建立治疗关系 168
二、倾听技术 169
三、参与性技术 169
四、影响技术 169
第三节 精神科常用的几种心理治疗 170
一、精神分析疗法 170
二、行为疗法 172
三、认知疗法 173
四、森田疗法 176
第十八章 精神障碍的预防和康复 179
第一节 精神障碍的预防 179
一、概述 179
二、精神障碍的三级预防 179
第二节 精神障碍的康复 181
一、概述 181
二、精神障碍的医院康复 181
三、精神障碍的社区康复 182
第三节 工娱治疗 183
一、工娱治疗的作用 183
二、工娱治疗的形式 183
三、工娱治疗的管理 184
第十九章 精神疾病相关法律问题 185
第一节 司法精神病学及鉴定 185
一、责任能力评定与相关法律 185
二、各类精神疾病法律能力的评定 186
第二节 《精神卫生法》实施后的相关法律问题 187
一、精神障碍患者的监护问题 187
二、精神障碍患者的住院治疗问题 188
三、精神障碍患者的再次诊断与鉴定问题 188
参考文献 190