第一章 绪论 1
第一节 核医学的定义及发展简史 1
一、核医学的定义 1
二、核医学的发展简史 1
第二节 核医学学科分类、内容和特点 3
一、核医学学科分类及研究内容 3
二、核医学的特点 3
第三节 核医学的进展及展望 5
一、SPECT/CT、PET/CT及PET/MRI的临床应用与进展 5
二、分子核医学的迅速发展 5
三、放射性核素的治疗的进展 5
第四节 如何学习和运用核医学 6
第二章 核物理基础知识 7
第一节 基本概念 7
一、原子核的组成 7
二、元素、同位素、同质异能素、核素 7
第二节 核衰变 7
一、核衰变类型 8
二、核衰变规律 9
三、半衰期 10
四、放射性活度及其单位 10
第三节 核射线与物质的相互作用 10
一、带电粒子与物质的相互作用 10
二、γ光子与物质的相互作用 11
第三章 放射性药物 12
第一节 放射性药物的基本概念、特点及分类 12
一、基本概念 12
二、特点 12
三、分类 13
第二节 放射性药物中放射性核素的来源 13
一、核反应堆 13
二、回旋加速器 14
三、核素发生器 14
四、核裂变产物分离提取 15
第三节 放射性药物的质量控制 15
一、物理鉴定 15
二、化学鉴定 15
三、生物学鉴定 16
第四节 放射性药物使用原则、不良反应及其防治 17
一、总原则 17
二、不良反应及防治 17
第四章 核医学仪器 18
第一节 核素显像仪器基本结构、原理 18
一、γ照相机 18
二、SPECT、SPECT/CT 18
三、PET、PET/CT、PET/MR影像特点 19
第二节 脏器功能测定仪 20
第三节 常用体外样本测量仪及辐射防护仪器 20
第五章 放射防护 23
第一节 作用于人体的电离辐射 23
一、天然本底辐射 23
二、人工辐射 23
第二节 电离辐射对人体的有害效应 24
一、确定性效应与随机性效应 24
二、电离辐射生物学效应的影响因素 24
第三节 辐射防护的原则和措施 25
一、辐射防护的基本原则 25
二、外照射防护的措施 25
三、内照射防护的措施 26
第六章 核医学示踪技术及核医学显像 28
第一节 示踪技术原理、特点及类型 28
一、放射性核素示踪技术原理 28
二、放射性核素示踪技术的特点 28
三、放射性核素示踪技术的类型 29
第二节 核医学显像原理、类型及图像分析 29
一、核医学显像原理 29
二、显像类型 30
三、核医学图像分析 32
第七章 体外分析技术 34
第一节 体外放射分析法 34
一、放射免疫分析 34
二、免疫放射分析 36
第二节 非放射性标记免疫分析技术 37
第三节 体外分析技术的临床应用 38
第八章 放射性核素功能测定及呼气试验 41
第一节 甲状腺摄131I试验 41
一、原理及方法 41
二、结果分析及临床意义 41
三、介入试验 42
第二节 肾图 42
一、原理和方法 42
二、肾图曲线分析 43
三、临床意义 44
第三节 14C或13C呼气试验 44
一、14C或13C尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染 44
二、14C或13C-氨基比林呼气试验评价肝功能 45
第九章 内分泌系统 46
第一节 甲状腺静态显像 46
一、原理 46
二、显像剂及方法 46
三、影像分析 46
四、临床应用 47
第二节 甲状旁腺显像 50
一、显像原理 50
二、显像剂及方法 50
三、影像分析 51
四、临床应用 51
第三节 肾上腺髓质显像 52
一、原理 52
二、显像剂及方法 52
三、影像分析 52
四、临床应用 53
第十章 心血管系统 55
第一节 心肌血流灌注显像 55
一、原理 55
二、显像剂及显像方法 55
三、临床应用 59
第二节 心肌代谢显像 62
一、心肌葡萄糖代谢显像原理 62
二、显像剂及显像方法 62
三、影像分析 63
四、临床应用 63
第三节 心血池与心脏功能显像 64
一、原理与方法 64
二、影像分析 64
三、临床应用 65
第四节 比较影像学 66
第十一章 骨、关节系统 68
第一节 骨、关节显像 68
一、原理 68
二、显像剂及方法 68
三、影像分析 69
四、临床应用 70
第二节 骨密度的测定 76
一、原理与方法 76
二、诊断标准 76
三、临床应用 77
第三节 比较影像学 77
第十二章 肿瘤显像 79
第一节 18F-FDG PET肿瘤显像 79
一、18F-FDG PET肿瘤显像原理 79
二、显像方法 79
三、影像分析 79
四、临床应用 80
五、比较影像学 85
第二节 非18F-FDG PET肿瘤显像 85
一、18F-3脱氧-3氟胸腺嘧啶脱氧核苷显像 85
二、11C和18F-胆碱显像 86
三、11C和18F-氨基酸显像 87
四、18F-氟硝基咪唑乏氧显像 87
五、11C-乙酸盐显像 88
第三节 其他亲肿瘤显像 89
一、67Ga（67镓）肿瘤显像 89
二、99mTc-MIBI肿瘤显像 90
三、99mTc（V）-DMSA肿瘤显像 90
第十三章 泌尿系统 93
第一节 肾动态显像 93
一、原理 93
二、显像剂及方法 93
三、影像分析 93
四、临床应用 94
第二节 肾静态显像 97
一、原理和方法 97
二、图像分析 97
三、临床应用 97
第三节 膀胱输尿管反流显像 98
一、原理 98
二、显像剂和方法 98
三、临床应用 98
第四节 比较影像学 98
第十四章 呼吸系统 100
第一节 肺灌注与通气显像 100
一、肺灌注显像 100
二、肺通气显像 100
三、影像分析 101
四、临床应用 102
第二节 双下肢深静脉显像 105
一、原理 105
二、显像剂及方法 105
三、影像分析 105
四、临床应用 106
第三节 比较影像学 106
第十五章 神经系统 108
第一节 脑血流灌注显像 108
一、原理 108
二、显像剂及方法 108
三、影像分析 109
四、临床应用 110
第二节 脑代谢显像 112
一、原理与显像剂 112
二、方法 112
三、影像分析 112
四、临床应用 112
第三节 其他显像 114
一、脑脊液显像 114
二、PET/MRI的应用 115
第四节 比较影像学 116
第十六章 消化系统显像 118
第一节 消化道出血显像 118
一、原理 118
二、显像剂及方法 118
三、影像分析 119
四、临床应用 119
第二节 异位胃黏膜显像 120
一、原理 120
二、显像剂及方法 120
三、影像分析 120
四、临床应用 120
第三节 肝胆动态显像 122
一、原理 122
二、显像剂及方法 122
三、正常影像 122
四、临床应用 122
第四节 肝血流灌注与肝血池显像 124
一、原理 124
二、显像剂及方法 124
三、正常影像 124
四、临床应用 124
第五节 唾液腺显像 125
一、原理 125
二、显像剂及方法 125
三、正常影像 125
四、临床应用 125
第十七章 造血器官和淋巴显像 127
第一节 淋巴显像 127
一、原理 127
二、显像剂及方法 127
三、影像分析 128
四、临床应用 128
第二节 骨髓显像 130
一、原理 130
二、显像剂与方法 130
三、影像分析 130
四、临床应用 130
第十八章 131I治疗甲状腺功能亢进症 133
第一节 131I治疗Graves甲亢 133
一、原理 134
二、适应证和禁忌证 134
三、治疗前准备 135
四、治疗方案的实施 135
五、疗效评价 136
六、随访 136
第二节 131I治疗自主功能性甲状腺结节 137
一、原理 137
二、适应证和禁忌证 137
三、治疗方法 137
第十九章 131I治疗分化型甲状腺癌 139
第一节 131I治疗分化型甲状腺癌 139
一、治疗原理 139
二、适应证与禁忌证 140
三、治疗方法 140
第二节 131I治疗分化型甲状腺癌疗效评估及随访 142
一、“清甲”治疗的疗效评估 142
二、“清灶”治疗的疗效评估 142
三、随访 143
第二十章 恶性肿瘤骨转移的放射性核素治疗 145
第一节 恶性肿瘤骨转移概述 145
第二节 恶性肿瘤骨转移的核素治疗 146
一、原理 146
二、常用的放射性核素药物 146
三、适应证和禁忌证 146
四、治疗方法 146
五、用药后反应 147
六、治疗后监测 147
七、临床疗效 147
八、重复治疗 148
第三节 恶性肿瘤骨转移的综合治疗 148
第二十一章 放射性核素介入治疗 150
第一节 放射性粒子介入治疗 150
一、原理 150
二、适应证与禁忌证 150
三、治疗流程 151
四、疗效及并发症 151
五、质量控制与质量保证 152
第二节 腔内介入治疗恶性病变 152
一、原理 152
二、适应证与禁忌证 153
三、治疗流程 153
四、疗效与并发症 153
第三节 肝癌动脉导管介入治疗 154
一、原理 154
二、适应证与禁忌证 154
三、治疗流程 154
四、疗效与并发症 154
第四节 放射性核素血管内近距离治疗预防冠状动脉再狭窄 155
一、原理 155
二、相对禁忌证 156
三、疗效与并发症 156
第二十二章 其他放射性核素治疗 158
第一节 32P治疗血液疾病 158
一、32P治疗真性红细胞增多症 158
二、32P治疗原发性血小板增多症 159
三、32P治疗慢性白血病 159
第二节 99Tc-MDP治疗类风湿性关节炎 159
一、原理 159
二、适应证和禁忌证 160
三、治疗方法 160
四、疗效评价 160
第三节 β射线敷贴治疗 160
一、治疗原理 160
二、适应证和禁忌证 160
三、个体化的疗法 160
四、疗效与治疗后反应 161
第四节 131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤 161
一、131I-MIBG及其治疗原理 161
二、适应证和禁忌证 162
三、治疗方法 162
四、疗效评价 162
第五节 放射性药物生物靶向治疗 162
一、放射免疫导向治疗 162
二、受体介导靶向治疗 163
三、基因靶向治疗 163
参考文献 165