一、基础知识 1
（一）概述 1
1.糖尿病简述 1
2.糖尿病的分类 2
（二）早期信号 5
1.糖尿病的早期信号 5
2.糖尿病的自我感觉 7
（三）症状与诊断 8
1.糖尿病的症状 8
2.糖尿病的诊断标准 10
3.糖尿病的鉴别诊断 11
二、糖尿病的危险因素 13
（一）发病原因 13
1.糖尿病的发病原因 13
2.诱发糖尿病的因素 16
（二）糖尿病的危害 17
1.糖尿病的发病率高 17
2.糖尿病的危害大 18
（三）糖尿病的并发症 20
1.糖尿病并发症的定义 20
2.糖尿病慢性并发症的分类 21
3.糖尿病酮症酸中毒 23
4.引起糖尿病昏迷的常见病症 24
5.糖尿病心脑血管并发症 24
6.糖尿病性动脉硬化 26
7.糖尿病眼病 32
8.糖尿病肾病 32
9.糖尿病足 34
10.糖尿病伴发代谢综合征 35
11.慢性肝病对糖代谢的影响 36
12.糖尿病易发生脂肪肝 37
13.糖尿病伴发勃起功能障碍 37
14.糖尿病伴发急、慢性感染 38
15.糖尿病患者的心理障碍 39
三、糖尿病的实验室检查 41
（一）糖尿病血糖的测定 41
1.血糖测定 41
2.糖化血红蛋白测定 43
3.糖化血清蛋白（GSP） 45
4.葡萄糖耐量试验 46
5.餐后2小时血葡萄糖 47
6.血清半乳糖测定 48
（二）胰岛B细胞功能测定试验 48
1.胰岛素释放试验 48
2.C肽释放试验 50
（三）尿微量白蛋白测定 52
（四）血、尿酮体检查 54
1.尿酮体检查 54
2.血液乳酸测定 55
3.血液丙酮酸测定 56
4.β-羟丁酸测定 57
5.乙酰乙酸测定 58
（五）免疫学检查 58
1.谷氨酸脱羧酶抗体测定 58
2.抗胰岛细胞抗体测定 59
3.胰岛素自身抗体测定 60
（六）影像学检查 61
1.血管彩色超声多普勒检查 61
2.糖尿病足的影像学检查选择 61
四、糖尿病的预防 63
（一）早期预防 63
1.糖尿病是可以预防的 63
2.预防糖尿病的路径 63
（二）糖尿病的三级预防 65
（三）糖尿病的前期对策 66
1.糖尿病前期的倾向 66
2.糖尿病前期的干预 67
（四）生活方式干预 69
1.戒烟 69
2.日常起居 71
五、饮食与营养 81
（一）热能与营养 81
1.补充蛋白质 81
2.控制脂肪摄入 82
3.宜食高纤维素饮食 85
4.限钠盐 85
5.每日需要的热能 86
（二）饮食调养 87
1.饮食调养原则 87
2.宜吃食物 90
3.少量多餐 91
4.饥饿感的应对 91
5.限制饮酒 92
6.糖尿病肾病患者的饮食 93
7.消瘦的糖尿病患者的饮食控制 94
（三）稳定血糖的食物 95
（四）食疗与药膳 131
1.茶饮 131
2.米粥 132
3.汤羹 134
4.菜肴 137
5.主食 142
6.饮料 145
7.果菜汁 146
六、运动锻炼 149
（一）运动的意义及方法 149
1.运动的意义 149
2.运动方法 151
（二）注意事项 157
1.运动前的准备要充分 157
2.运动要循序渐进 157
3.其他要注意的事项 158
七、药物治疗 160
（一）糖尿病的治疗目的与达标 160
1.药物治疗的目的 160
2.糖尿病的合理用药 160
3.糖尿病的治疗达标 163
（二）口服降糖药 164
1.口服降血糖药物的选择和联合用药 164
2.口服降血糖药的种类 166
3.常用的磺脲类降血糖药 168
4.可先用磺脲类药物的患者 170
5.不宜服用磺脲类药物的患者 170
6.磺脲类药物的不良反应 171
7.常用的双胍类降血糖药 172
8.α-葡萄糖苷酶抑制药 175
9.噻唑烷二酮类药物 177
10.非磺脲类胰岛素促进药 178
11.老年人的降血糖药物选择 178
12.糖尿病肾病患者的降血糖药选择 179
13.首次确诊糖尿病降血糖药物的选择 180
14.治疗过程中的用药调整 182
15.降血糖药的服用时间 183
16.联合降血糖药的应用 184
17.使用降血糖药的顺序 185
（三）胰岛素 186
1.胰岛素概述 186
2.胰岛素的使用方法 187
3.胰岛素的治疗目标 188
4.胰岛素的种类 189
5.胰岛素制剂 190
6.胰岛素的选用 191
7.胰岛素的适应证 191
8.注射胰岛素 192
9.胰岛素的剂量调整 193
10.注射胰岛素时的加餐 194
11.胰岛素注射部位 194
12.病情控制后的胰岛素注射 195
13.术后的胰岛素使用 196
14.胰岛素常见不良反应 197
15.胰岛素泵简介 197
16.胰岛素泵的优点 199
17.胰岛素泵的适用人群 200
18.胰岛素增敏药 201
（四）糖尿病并发症的治疗 203
1.多种药物可防治慢性并发症发生 203
2.低血糖发作时的应急处理 205
3.糖尿病性低血糖症的治疗 206
4.糖尿病酮症酸中毒的治疗 208
5.糖尿病非酮症性高渗性昏迷的治疗 209
6.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗 211
7.糖尿病并发高血压的治疗及药物选用 212
8.糖尿病性冠心病的治疗 216
9.糖尿病性脑血管病的防治 218
10.糖尿病肾病的治疗 225
11.糖尿病眼病的防治 229
12.糖尿病神经病变的治疗 233
13.糖尿病性勃起功能障碍的治疗 234
14.糖尿病足溃疡与坏疽的治疗 236
15.糖尿病胃肠病的治疗 237
16.糖尿病并发胆囊炎、胆结石的治疗 237
17.糖尿病并发感染的治疗 239
18.糖尿病并发肺炎的治疗 240
19.糖尿病并发肺结核的治疗 240
20.糖尿病并发泌尿系感染的治疗 241
八、中医调理糖尿病 243
（一）中药调理与治疗 243
1.辨证治疗糖尿病 244
2.能降血糖的单味中药 246
3.可选用的中成药 246
4.泡足疗法 248
（二）并发症的中医调理 250
1.糖尿病性冠心病的中医调理 250
2.糖尿病神经病变的中医调理 251
3.糖尿病肾病的中医调理 252
4.糖尿病性勃起功能障碍的中医调理 254
5.糖尿病胃麻痹的中医调理 255
6.糖尿病胃肠病的中医调理 256
7.糖尿病足的中医调理 257
8.糖尿病性视网膜病变的中医调理 259
9.糖尿病并发泌尿系感染的中医调理 260