第一章 绪论 1
第二章 疼痛的解剖和生理学基础 11
第三章 慢性疼痛分子生物学基础 39
第一节 氨基酸 39
一、谷氨酸 39
二、γ-氨基丁酸 41
三、甘氨酸 44
第二节 神经肽 45
一、神经肽概述 45
二、一些重要的神经肽 47
第三节 三磷腺苷 53
第四节 5-羟色胺 56
第五节 炎性介质 58
一、细胞因子 58
二、趋化因子 62
第六节 离子通道 66
一、电压门控离子通道 66
二、配体门控型离子通道 69
第七节 信号通路 73
一、细胞外信号调节激酶（ERK） 74
二、p38 74
三、c-Jun N端激酶（JNK） 75
第四章 神经病理性疼痛发病机制 79
第一节 神经病理性疼痛的神经通路 79
一、痛觉感受装置——伤害性感受器 79
二、痛觉传递装置——痛觉神经通路 81
三、痛觉自控装置——机体内源性调控系统 90
四、痛觉整合的初级门户——脊髓背角局部环路 96
第二节 神经病理性疼痛发生的外周机制 100
一、外周敏化 100
二、异位放电 105
三、交感维持性疼痛 108
第三节 神经病理性疼痛发生的中枢机制 109
一、痛信号的中枢敏化 109
二、脊髓水平的中枢敏化 112
三、脊髓上水平的中枢敏化 115
第五章 神经病理性疼痛的临床表现与诊断 123
第一节 神经病理性疼痛的临床表现及特点 126
一、神经病理性疼痛的性质 126
二、神经病理性疼痛的特点 127
三、神经病理性疼痛常见伴随症状 133
第二节 神经病理性疼痛的诊断 138
一、病史的采集与分析 138
二、一般检查 144
三、神经病理性疼痛相关神经系统检查 146
四、辅助检查 148
五、神经病理性疼痛的临床诊断标准 154
六、常见评估量表 158
第六章 神经病理性疼痛的药物治疗 173
第七章 神经病理性疼痛的微创介入治疗 199
第一节 神经阻滞与神经毁损 199
一、神经阻滞 200
二、神经毁损 209
第二节 神经病理性疼痛的射频治疗 220
一、射频治疗技术的优点 221
二、射频治疗技术的原理 222
三、射频治疗的常用模式 225
四、神经病理性疼痛的射频治疗 232
第三节 神经电刺激镇痛术 240
一、脊髓电刺激术 241
二、外周神经电刺激术 256
三、深部脑刺激和运动皮层刺激技术 257
第四节 鞘内药物输注镇痛技术 262
一、ITDD植入技术 262
二、ITDD的并发症 270
三、ITDD常用药物 271
四、神经病理性疼痛治疗的ITDD临床策略 276
第八章 神经病理性疼痛的中医诊治 281
第一节 神经病理性疼痛的中医诊断方法 282
一、四诊 282
二、辨证——认识神经病理性疼痛的方法 285
第二节 中医治疗神经病理性疼痛的方法 286
一、针灸疗法 286
二、药物疗法 302
三、灸法 307
四、拔罐疗法 311
五、刮痧疗法 317
六、推拿疗法 320
七、针刀疗法 330
第九章 神经病理性疼痛的心理治疗 339
第一节 疼痛的表达与心理因素的关系 339
一、疼痛与心理学的关系 340
二、疼痛对基本心理过程的影响 343
三、疼痛对心理的影响及机制 345
第二节 神经病理性疼痛患者的常见的心理状态 353
一、疼痛导致的心理反应有以下几种 353
二、疼痛患者的心理状态 354
三、疼痛患者心理状态的评估 355
第三节 神经病理性疼痛患者心理疾患诊疗原则 356
一、支持性心理治疗 356
二、认知疗法 358
三、疼痛患者的护理 358
四、神经病理性疼痛的精神药物治疗 360
第十章 神经病理性疼痛的神经外科治疗 365
第一节 概述 365
第二节 脊髓前外侧束切断术 367
一、概述 367
二、适应证 368
三、手术方法 368
四、疗效及并发症 369
第三节 脊髓背根入髓区毁损术 370
一、概述 370
二、适应证 371
三、手术方法 372
四、疗效及并发症 373
第四节 脊髓后正中点状切开术 375
一、概述 375
二、适应证和禁忌证 376
三、手术方法 377
四、疗效及并发症 377
第五节 脑深部核团和痛觉传导束毁损术 378
一、丘脑感觉核团毁损术 378
二、中脑脊丘束和三叉丘束毁损术 381
第六节 扣带回前部切开术 384
一、概述 384
二、适应证 384
三、手术方法 385
四、疗效和并发症 385
第七节 周围神经电刺激 389
一、概述 389
二、适应证和疗效 389
三、手术方法 390
第八节 脊髓电刺激术 391
一、概述 391
二、适应证 392
三、手术方法 392
四、疗效和并发症 395
第九节 脑深部电刺激术 397
一、概述 397
二、适应证 397
三、手术方法 398
四、疗效和并发症 399
第十节 运动皮层电刺激术 400
一、概述 400
二、适应证 400
三、手术方法 400
四、疗效及并发症 402
第十一节 中枢靶控输注系统植入术 404
一、概述 404
二、适应证和疗效 404
三、手术方法 406
四、副作用和并发症 408
第十一章 中枢神经病理性疼痛的特点及治疗 415
第一节 概述 415
一、中枢性疼痛的定义 415
二、临床表现 417
三、诊断要点 418
四、治疗原则 418
第二节 脊髓损伤后疼痛 420
一、概述 420
二、临床分类及治疗 421
第三节 脊髓空洞症 424
一、概述 424
二、临床表现 425
三、治疗 426
第四节 多发性硬化 426
一、概述 426
二、临床表现 426
三、治疗 428
第五节 脑卒中后中枢性疼痛 428
一、概述 428
二、临床表现 430
三、治疗 431
第十二章 周围神经病理性疼痛特点及治疗 435
第一节 三叉神经痛 435
一、概述 435
二、临床表现 436
三、治疗 437
第二节 舌咽神经痛 438
一、概述 438
二、临床表现 438
三、治疗 439
第三节 枕神经痛 439
一、概述 439
二、临床表现 440
三、治疗 440
第四节 带状疱疹后神经痛 440
一、概述 440
二、临床表现 441
三、治疗 442
第五节 糖尿病痛性周围神经病 443
一、概述 443
二、临床表现 443
三、治疗 444
第六节 残肢痛和幻肢痛 446
一、概述 446
二、临床表现 447
三、治疗 447
第七节 复杂性区域疼痛综合征 448
一、概述 448
二、临床表现 449
三、治疗 450
第十三章 慢性术后疼痛综合征 455
一、概述 455
二、比较常见的术后疼痛综合征 456
索引 471