绪论 1
第一篇 问诊 5
第一章 问诊的重要性与医德要求 5
第二章 问诊的方法及技巧 8
第一节 问诊的基本方法及技巧 8
第二节 重点问诊的方法 9
第三章 问诊的内容 12
第二篇 常见症状 17
第四章 发热 17
第五章 皮肤黏膜出血 23
第六章 胸痛 26
第七章 咳嗽与咳痰 30
第八章 咯血 33
第九章 呼吸困难 36
第十章 发细 40
第十一章 心悸 43
第十二章 水肿 46
第十三章 恶心与呕吐 50
第十四章 呕血与黑便 54
第十五章 腹痛 57
第十六章 腹泻 61
第十七章 黄疸 64
第十八章 血尿 69
第十九章 尿频、尿急、尿痛 72
第二十章 头痛 75
第二十一章 眩晕 78
第二十二章 晕厥 82
第二十三章 抽搐与惊厥 85
第二十四章 意识障碍 88
第二十五章 抑郁与焦虑 91
第三篇 体格检查 96
第二十六章 基本检查法 96
第二十七章 一般检查 103
第一节 全身状态检查 103
第二节 皮肤检查 110
第三节 浅表淋巴结检查 113
第二十八章 头部检查 119
第二十九章 颈部检查 131
第三十章 胸部检查 136
第一节 胸部体表标志及分区 136
第二节 胸廓、胸壁与乳房检查 139
第三节 肺和胸膜检查 142
第四节 常见呼吸系统病变体征 151
第五节 心脏检查 153
第六节 血管检查 174
第七节 常见循环系统病变体征 176
第三十一章 腹部检查 180
第三十二章 肛门、直肠及外生殖器检查 200
第三十三章 脊柱与四肢检查 205
第一节 脊柱检查 205
第二节 四肢与关节检查 207
第三十四章 神经系统检查 212
第一节 脑神经检查 212
第二节 感觉功能检查 218
第三节 运动功能检查 222
第四节 神经反射检查 226
第五节 脑膜刺激征及拉塞格征 231
第六节 自主神经功能检查 232
第三十五章 全身体格检查 235
第一节 全身体格检查的基本要求 235
第二节 全身体格检查的基本项目和方法 236
第三节 重点体格检查 242
第四节 老年人的体格检查 242
第五节 特殊情况的体格检查 243
第四篇 实验诊断 245
第三十六章 实验诊断概论 245
第一节 实验诊断的应用范围与影响因素 245
第二节 实验诊断的临床应用与评价 246
第三节 实验诊断的参考值与医学决定水平 248
第四节 实验诊断的发展趋势 249
第三十七章 临床血液学检查 252
第一节 血液一般检查 252
第二节 红细胞沉降率测定 261
第三节 血液的其他检查 261
第四节 出血、血栓与止血检测 267
第五节 血型鉴定与交叉配血试验 278
第三十八章 临床骨髓细胞学检查 283
第三十九章 排泄物、分泌物及体液检查 291
第一节 尿液检查 291
第二节 粪便检查 300
第三节 痰液检查 304
第四节 浆膜腔积液检查 306
第五节 脑脊液检查 309
第六节 生殖系统体液检查 315
第四十章 肝脏病常用实验室检查 320
第一节 蛋白质代谢检查 320
第二节 胆红素代谢检查 323
第三节 肝脏病常用的血清酶及同工酶检查 324
第四节 肝纤维化常用标志物检测 328
第五节 病毒性肝炎标志物检测 330
第六节 肝病实验室检查的评价及项目的选择 334
第四十一章 肾功能检查 337
第一节 肾小球功能试验 337
第二节 肾小管功能试验 342
第三节 血清尿酸与血浆二氧化碳结合力测定 345
第四节 肾功能试验的评价与项目选择 346
第四十二章 临床常用生物化学检查 348
第一节 糖代谢检查 348
第二节 脂代谢检测 352
第三节 无机离子检测 355
第四节 血清铁及其代谢物测定 358
第五节 酶学检查 359
第六节 心脏疾病生物标志物检测 363
第七节 内分泌激素检查 365
第四十三章 临床常用免疫学检查 370
第一节 血清免疫球蛋白检测 370
第二节 血清补体的检测 372
第三节 细胞免疫检测 373
第四节 自身抗体检测 375
第五节 肿瘤标志物检测 379
第六节 感染免疫检测 382
第七节 其他检测 388
第四十四章 临床常用病原生物学检验 392
第一节 标本的采集运送和检查方法 392
第二节 临床感染常见病原体检测 397
第三节 性传播疾病病原体检测 402
第四节 病原体耐药性检测 405
第五篇 器械检查 409
第四十五章 心电图诊断 409
第一节 心电图基本知识 409
第二节 正常心电图与心电图的测量方法 418
第三节 心房异常及心室肥大 426
第四节 心肌缺血与心肌梗死 430
第五节 心律失常 439
第六节 电解质紊乱及药物所致心电图改变 461
第七节 其他常用心电学检查 462
第八节 心电图的分析方法与临床应用价值 464
第四十六章 肺功能检查 468
第一节 肺容积检查 468
第二节 通气功能检查 470
第三节 换气功能检查 472
第四节 小气道功能检查 473
第五节 血液气体分析与酸碱度测定 475
第四十七章 内镜检查 480
第一节 上消化道内镜 480
第二节 结肠镜检查 482
第三节 纤维支气管镜检查 483
第六篇 病历与诊断方法 485
第四十八章 病历书写 485
第一节 病历书写的重要性 485
第二节 病历书写的基本要求与规则 486
第三节 病历书写的格式和内容 488
第四节 病历书写举例 494
第五节 医嘱及常用检查申请单书写要求 501
第六节 电子病历与表格式住院病历 501
第四十九章 诊断步骤与临床思维 503
第一节 诊断步骤 503
第二节 临床思维 505
第三节 诊断内容和书写 509
第四节 循证医学与临床诊断 511
附录一 临床常用诊断技术 515
一、胸膜腔穿刺术 515
二、心包穿刺术 516
三、腹腔穿刺术 517
四、腰椎穿刺术 517
五、骨髓穿刺术 518
六、肝穿刺活组织检查术 519
七、肾穿刺活体组织检查术 520
八、导尿术 521
九、中心静脉压测定 522
附录二 临床心电图常用表 524
附表1 自R-R计算心率及Q-T正常最高限度表 524
附表2 自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 525
主要参考书目 526