第一章 绪论 1
一、健康评估的概念和重要性 1
二、健康评估的发展 1
三、健康评估的主要内容 2
四、健康评估的学习要领 3
五、健康评估的学习要求 3
第二章 临床常见症状评估 5
第一节 发热 5
一、发生机制 5
二、病因与分类 6
三、临床表现 6
四、热型及临床意义 7
五、评估要点 8
第二节 疼痛 9
一、发生机制 9
二、分类 9
三、病因 10
四、临床表现 11
五、评估要点 12
六、疼痛程度评估方法 12
第三节 水肿 14
一、发生机制 14
二、病因与临床表现 15
三、评估要点 16
第四节 脱水 16
一、发生机制 16
二、病因 17
三、临床表现 17
四、评估要点 18
第五节 贫血 18
一、病因与发生机制 19
二、临床表现 19
三、评估要点 20
第六节 皮肤黏膜出血 20
一、病因与发生机制 20
二、临床表现 21
三、评估要点 21
第七节 咳嗽与咳痰 21
一、发生机制 22
二、病因 22
三、临床表现 22
四、评估要点 23
第八节 咯血 23
一、病因及发生机制 24
二、临床表现 24
三、评估要点 24
第九节 呼吸困难 25
一、病因 25
二、发生机制及临床表现 26
三、评估要点 27
第十节 发绀 27
一、发生机制 28
二、病因及临床表现 28
三、评估要点 29
第十一节 心悸 29
一、发生机制 29
二、病因及临床表现 30
三、评估要点 30
第十二节 恶心与呕吐 31
一、病因 31
二、发生机制 32
三、临床表现 32
四、评估要点 32
第十三节 呕血与便血 33
一、病因及发生机制 33
二、临床表现 34
三、评估要点 35
第十四节 腹泻 36
一、病因及发生机制 36
二、临床表现 37
三、评估要点 37
第十五节 便秘 38
一、病因及发生机制 38
二、临床表现 38
三、评估要点 39
第十六节 黄疸 39
一、胆红素的正常代谢 39
二、病因及发生机制 40
三、临床表现 40
四、评估要点 41
第十七节 尿潴留 42
一、病因与发病机制 42
二、临床表现 42
三、评估要点 42
第十八节 尿失禁 43
一、病因与发病机制 43
二、临床表现 43
三、评估要点 44
第十九节 抽搐与惊厥 44
一、病因与发生机制 45
二、临床表现 45
三、评估要点 46
第二十节 意识障碍 46
一、病因及发生机制 46
二、临床表现 47
三、评估要点 48
第三章 问诊 50
第一节 概述 50
一、问诊的重要性和医德要求 50
二、问诊的内容 51
第二节 问诊的方法与技巧 54
第三节 特殊情况的问诊技巧 56
第四章 心理评估 59
第一节 概述 59
一、心理评估的概念 59
二、心理评估的一般过程 59
三、心理评估的原则与注意事项 60
第二节 心理评估的基本方法 61
一、行为观察法 61
二、访谈法 62
三、心理测验法 63
第三节 心理评估内容 63
一、认知评估 63
二、情感评估 67
三、自我概念 68
四、行为评估 70
第四节 常用心理量表的使用 71
一、智力评估 71
二、人格评估 75
三、情绪和情感评估 81
第五章 社会评估 88
第一节 社会评估概述 88
一、社会评估的目的和内容 88
二、社会评估的方法 88
三、社会评估的注意事项 89
第二节 家庭评估 90
一、家庭与家庭生活周期 90
二、家庭结构与家庭功能 91
三、家庭危机与家庭资源 93
四、家庭的评估 93
第三节 患者角色与角色适应的评估 95
一、角色与角色适应不良 96
二、患者角色与患者角色适应不良 96
三、患者角色与角色适应的评估 98
第四节 文化评估 99
一、文化概述 99
二、文化休克 101
三、文化的评估 103
第五节 环境评估 104
一、环境概述 104
二、环境评估 106
第六章 体格检查 109
第一节 体格检查的基本方法 109
第二节 一般状态检查 113
一、全身状态检查 113
二、皮肤 118
三、浅表淋巴结 122
第三节 头部检查 124
一、头发和头皮 124
二、头颅 124
三、面部 125
第四节 颈部检查 131
一、颈部外形与活动 131
二、颈部血管 131
三、甲状腺 132
四、颈部包块 133
五、气管 133
第五节 胸部检查 133
一、胸部的体表标志 134
二、胸壁、胸廓与乳房 135
三、肺和胸膜 138
四、心脏 143
第六节 血管检查 154
一、脉搏 154
二、血压 155
三、周围血管征 156
四、血管杂音 156
第七节 腹部检查 157
一、腹部的体表标志与分区 157
二、视诊 159
三、听诊 161
四、叩诊 161
五、触诊 163
六、腹部常见疾病的主要症状和体征 167
第八节 肛门、直肠和生殖器检查 168
一、肛门与直肠 168
二、男性生殖器 170
三、女性生殖器 171
第九节 脊柱、四肢与关节检查 172
一、脊柱 172
二、四肢与关节 174
第十节 神经系统检查 177
一、脑神经 177
二、运动功能 178
三、感觉功能 179
四、神经反射 180
五、自主神经 184
第十一节 全身体格检查 184
一、全身体格检查的基本要求 184
二、全身体格检查基本项目 185
三、重点体格检查 189
第七章 实验室检查 191
第一节 概述 191
一、实验室检查概念及作用 191
二、实验室检查的主要内容 191
三、影响实验室检查结果的主要因素 192
四、实验室检查的护理 193
第二节 血液一般检查 194
一、血液标本的采集 194
二、血液常规检查 195
三、血液其他检查 199
第三节 排泄物、分泌物及体液检查 201
一、尿液检查 201
二、粪便检查 207
三、痰液检查 209
四、脑脊液检查 211
第四节 临床生物化学检查 214
一、肝脏疾病实验室检查 214
二、肾脏疾病实验室检查 218
三、血糖及其代谢物检查 221
四、血清脂质与脂蛋白检查 224
五、血清电解质检查 226
六、心肌损伤生物标志物检查 228
七、胰腺疾病相关酶学检查 230
八、血清铁及其代谢物检查 231
九、内分泌激素检查 232
第五节 临床常用免疫学检查 237
一、免疫球蛋白检查 238
二、血清补体检查 239
三、感染免疫检测 240
四、自身免疫检测 243
五、肿瘤标志物检测 244
第六节 血液气体分析 246
一、血液气体分析标本采集要求 247
二、常用血液气体分析指标检测 247
三、血液气体分析的原则及方法 249
第七节 实验室常见生命危急值及处理 250
一、生命危急值的设置 250
二、生命危急值实验室的处理 252
三、生命危急值报告流程 252
第八章 心电图检查 254
第一节 临床心电学基本知识 254
一、心电图产生原理 254
二、心电图导联体系 256
三、心电向量环与心电图 259
四、导联轴 260
五、心电图各波段的形成与命名 260
第二节 正常心电图 261
一、心电图测量 262
二、正常心电图波形特点与正常值 265
第三节 异常心电图 267
一、心房肥大 267
二、心室肥大 268
三、心肌缺血 270
四、心肌梗死 272
五、心律失常 273
六、电解质紊乱和药物影响 283
第四节 心电图描记、分析与临床应用 286
一、常规心电图描记 286
二、心电图的分析方法与步骤 287
三、心电图的临床应用 288
第九章 影像学检查 290
第一节 放射学检查 290
一、X线检查 290
二、CT检查 305
三、MRI检查 316
第二节 超声检查 321
一、概述 321
二、超声检查在临床的应用 323
第三节 核医学检查 328
一、概述 328
二、核医学检查在临床的应用 331
第十章 护理诊断与思维 338
第一节 护理诊断概述 338
一、定义 338
二、护理诊断的科学内涵 338
第二节 护理诊断的步骤 339
一、收集资料 339
二、分析、综合资料，形成假设 340
三、做出护理诊断 341
四、护理诊断排序 343
第三节 护理诊断的思维方法 344
一、概述 344
二、科学思维 344
三、护理诊断的思维步骤 345
第十一章 健康评估书写记录 349
第一节 健康评估记录的重要性 349
一、指导临床护理实践 349
二、评价临床护理质量 349
三、指导护理教学与科研 350
四、提供法律依据 350
第二节 健康评估记录的要求 350
第三节 健康评估记录的内容与格式 351
一、入院评估单 351
二、护理记录单 356
三、护理计划单 361
四、健康教育计划表 361
五、电子护理记录 364
目标检测参考答案 366
附录 155项护理诊断 367
彩图 371
参考文献 374