第一章 关于地中海贫血症 1
一、名称及分类 1
二、在我国的发展历程 1
三、病因、诊断及相关特征 3
四、发病率 6
五、预防方法 6
六、治疗方法 9
七、经济社会影响 10
八、关于国际地中海贫血症日 12
第二章 研究缘起 13
一、研究背景 13
二、研究意义 14
三、研究目的和方法 15
四、研究发现 16
第三章 数据统计与分析 19
一、患者个人情况:地贫患儿发育明显迟缓 19
二、患者家庭情况:因病致贫风险较大 21
三、当地预防宣传及婚检、孕检:未能有效阻止地贫患儿出生 25
四、患者输血治疗:“血荒”成为规范化输血治疗最大障碍 29
五、患者去铁治疗:去铁治疗费用远超家庭可承受范围 33
六、地贫患者移植治疗:配型困难及费用过高成为两大障碍 38
七、地贫患者医疗保障:保障范围和力度有待加强 46
八、地贫患者医疗救助及社会支持:期盼开展多元化救助 47
第四章 地方政府开展地贫救治经验模式 50
一、广西模式:有效预防患儿出生,门诊治疗纳入报销 50
二、广东(深圳)模式:血液供应充足,治疗纳入少儿医保 51
三、海南模式:治疗纳入大病救助,医疗费用一站式报销 53
第五章 国内社会组织开展地贫救助经验 54
一、救助力度不断加大,专业化程度稳步提升 54
二、注重防治结合,以消除地贫为己任 55
三、孵化地贫患者(家长)组织,打造地贫支持网络 55
四、促进国际合作,推进地贫规范化治疗 56
五、开展政策倡导,推动形成地贫防治长效机制 56
第六章 国际地贫防治经验 57
一、国际地贫联盟:孵化和支持世界各地地贫患者组织 57
二、Makarios医院世卫组织地贫中心:建立患者信息管理系统,开展规范化治疗 58
三、The San Luigi Gonzaga大学医院地贫中心:地贫临床治疗、基因研究与药物研发及教育培训结合在一起 59
四、热那亚Galliera医院地贫中心:为地贫患者提供综合性治疗方案 59
第七章 我国地贫造血干细胞移植治疗技术发展情况 61
第八章 结论与建议 63
一、主要结论 63
二、行动建议 66
附录 69
附录1:地中海贫血防治计划项目调查问卷(患者/家庭) 69
附录2:国家卫计委及各省(市、自治区)地贫医疗保障及救助政策汇总 81
附录3:2014年地中海贫血防控试点项目试点县(市、区)名单 87
附录4:预防控制地中海贫血·出生缺陷《南宁宣言》 89