第1章 食管表浅癌 1
第一节 食管表浅鳞状细胞癌的内镜诊断 1
一、食管的基本观察 1
二、食管表浅鳞状细胞癌的内镜下诊断 4
三、结语 14
第二节 早期Barrett食管腺癌的内镜诊断 14
一、BE早期食管腺癌的内镜筛查 15
二、BE食管腺癌的内镜诊断技术 15
三、BE早期食管腺癌的病理学特点 19
第三节 食管癌的病理特征及其诊断——重点论述早期癌 20
一、食管正常结构 20
二、食管癌的流行病学 22
三、食管癌的浸润深度分类 23
四、早期食管癌的淋巴结转移及预后 24
五、食管癌的肉眼分类 24
六、食管癌组织学分类(特别是早期鳞状细胞癌) 26
七、其他食管肿瘤 28
八、巴雷特食管与腺癌 29
九、食管早期癌治疗ESD/EMR的适应证 33
第四节 食管表浅癌病例图谱 34
第2章 早期胃癌 45
第一节 早期胃癌存在诊断的技巧 45
一、检查前准备 45
二、胃黏膜Hp感染的判定与胃黏膜萎缩的评价 45
三、观察程序 51
四、依据组织学类型及伸展方式考虑活检 54
五、病理申请单是内镜医师与病理医师沟通的方式 54
六、结语 56
第二节 NBI放大内镜技术在早期胃癌诊断中的应用 57
一、正常胃黏膜的NBI放大内镜所见 58
二、癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系:VS分类系统 59
三、NBI放大胃镜在筛查内镜中的应用价值 61
四、NBI放大胃镜对表浅平坦型(0-?b型)早期胃癌及伴?b型病变的诊断价值 61
五、结语 62
第三节 如何发现和诊断早期胃癌 66
一、白光内镜下发现早期胃癌的技巧 68
二、不同形态学类型病灶的观察要点 73
三、染色和图像增强内镜的应用 77
四、早期胃癌浸润深度的判断 83
五、结语 83
第四节 早期胃癌的内镜下特征分析 85
一、材料与方法 85
二、结果 85
三、讨论 91
第五节 早期胃癌病例图谱 92
第3章 早期结直肠癌 124
第一节 结肠镜下发现早期病变的技巧 124
第二节 下消化道内镜诊断的技巧 129
一、染色放大内镜:腺管开口形态的工藤分型 129
二、NBI放大内镜下判断大肠病灶性质的“三步曲” 132
三、NBI放大内镜下判断病灶良性恶性和浸润深度的原理 133
四、广基锯齿状腺瘤/息肉的判断和处理 135
五、结语 137
第三节 早期结直肠癌病例图谱 140
第4章 消化道早期癌病理标本的处理原则 156
内镜下黏膜切除标本的处理和流程 156
一、食管内镜切除标本处理的注意点 159
二、胃、肠内镜切除标本处理的注意点 160
三、理想的活检和存在的问题 161
四、病理诊断的书写 162