第1篇 绪论 3
第1章 医院信息化目标与任务 3
第2章 医院信息中心主任定位与职责 5
2.1医院信息中心主任与CIO 5
2.1.1 CIO的概念 5
2.1.2医院CIO的作用 6
2.1.3医院CIO应具备的条件 7
2.1.4技术型CIO如何转型成管理型CIO 9
2.2医院CIO的定位 10
2.2.1信息化建设大政方针的掌握 11
2.2.2医院信息化建设对医院发展的支持与促进 11
2.2.3医院信息化建设发展走向研究 12
2.2.4信息化为医生诊断过程提供实时服务 13
2.2.5信息化为患者实时提供就医、康复和咨询服务 14
2.2.6信息系统运行中的应急处理能力 15
2.2.7勇于提升自身的IT领导力，体现信息中心的战略价值 15
2.3医院CIO的主要职责 16
2.3.1规划医院的信息化愿景 16
2.3.2保障医院信息系统的正常运行 17
2.3.3为医院的经营管理提供信息支持 17
2.3.4信息中心的内部管理 18
2.3.5沟通信息中心的内外关系 19
2.3.6信息中心在医院信息化发展中的创新职能 20
2.4医院CIO面临的主要问题 20
2.4.1技术层面上存在的问题 20
2.4.2管理层面上存在的问题 23
第2篇 医院信息化基础 27
第3章 医院信息化基础知识 27
3.1计算机基础知识 27
3.1.1计算机发展简介 27
3.1.2计算机基本结构 28
3.2 网络基础知识 34
3.2.1计算机网络定义 36
3.2.2计算机网络的分类 36
3.2.3计算机网络体系结构 38
3.2.4局域网 40
3.2.5广域网 43
3.2.6网络互连 44
3.3终端基础知识 50
3.4数据库基础知识 51
3.4.1数据库的基本概念 51
3.4.2数据管理的发展阶段 51
3.4.3数据库管理系统的类型 55
3.4.4数据库系统体系结构 57
3.4.5数据库管理系统的功能 58
3.4.6现实世界的数据描述 59
3.4.7 SQL语言 61
3.4.8数据库系统的组成 62
3.5信息 63
3.5.1信息的基本概念 63
3.5.2理解数据、信息和知识之间的区别 64
3.5.3信息技术 65
3.6信息化 66
3.6.1医院信息化 66
3.6.2计算机在医学中的发展应用 67
第4章 医院信息化基础设施 71
4.1医院的网络布线系统 71
4.1.1网络布线的重要性 71
4.1.2布线工程的特点 71
4.1.3综合布线系统 72
4.1.4布线系统的相关标准 75
4.2医院计算机网络信息中心的机房建设要求 75
4.2.1安全要求的适用范围 75
4.2.2安全要求中的术语 75
4.2.3计算机机房的安全分类 76
4.2.4计算机机房建设参照的规定及标准 76
4.2.5中心机房场地的选择 77
4.3机房环境建设 77
4.3.1温度的影响及防护措施 77
4.3.2湿度的影响及防护措施 78
4.3.3灰尘的影响及防护措施 79
4.3.4有害气体的影响及防护 80
4.4机房供配电及安全技术 81
4.4.1供配电系统 81
4.4.2机房照明系统 82
4.4.3不间断供电系统 83
4.4.4静电与电磁的影响及防护措施 85
4.4.5接地与屏蔽技术 86
4.5机房防雷及防震 86
4.6机房防火及防水 87
4.6.1机房防火 87
4.6.2机房防水 88
第5章 医院信息化主要运行设备及技术 89
5.1服务器 89
5.1.1服务器选型原则 89
5.1.2服务器的结构 90
5.1.3服务器的应用 90
5.1.4小型机技术 91
5.2存储备份设备 91
5.2.1磁盘阵列 91
5.2.2磁带库和磁带自动加载机 92
5.2.3光盘塔和光盘库 94
5.3路由器技术 94
5.3.1不同层次的网络连接设备 95
5.3.2路由器的功能和作用 96
5.3.3路由器与网络安全 96
5.3.4路由器面临的挑战 97
5.4交换机 97
5.4.1交换机功能分类 97
5.4.2交换机的转发分类 97
5.4.3交换机组网结构 97
5.4.4交换机的选用 99
5.5集群技术 99
5.6存储设备应用模式 100
5.6.1 DAS与NAS存储方案的比较 100
5.6.2 NAS与SAN存储方案的比较 102
5.7数据备份技术 102
5.7.1备份技术概况 102
5.7.2备份技术比较 103
5.7.3备份软件 103
5.7.4备份策略 104
5.8 IT基础环境建设 106
第6章 医院信息化主要支持软件及技术 107
6.1操作系统软件 107
6.2 网络管理软件 109
6.3数据库管理软件 111
6.3.1 Sybase及Sybase ASE 111
6.3.2 Oracle 9i 112
6.3.3 SQL Server 115
6.3.4 IBM的DB2和DB2 Universal Database 115
6.3.5 Informix和Informix IDS2000 116
6.4医院信息系统 117
第3篇 医院信息系统建设 121
第7章 医院信息系统概述 121
7.1医院信息化目标 121
7.1.1政府层面的目标 121
7.1.2医院层面的目标 123
7.1.3患者层面的目标 124
7.2医院信息系统发展概述 124
7.2.1医院信息系统发展史 124
7.2.2我国医院信息系统发展现状 128
7.3医院信息系统的内容 130
7.3.1临床诊疗部分 130
7.3.2药品管理部分 133
7.3.3经济管理部分 134
7.3.4综合管理与统计分析部分 136
7.3.5外部接口部分 138
7.4医院信息系统的特点和要求 139
7.4.1医院信息系统的特点 140
7.4.2医院信息系统的特殊要求 141
7.5数字化医院展望 143
7.5.1数字化医院概念的形成 143
7.5.2数字化医院建设思路 144
第8章 医院信息系统主要的流程及特点 145
8.1门诊、急诊信息系统的流程及特点 145
8.1.1门诊、急诊信息系统的目标和特点 145
8.1.2门诊、急诊信息系统的功能组成 146
8.1.3业务流程设计 146
8.2住院信息系统的流程及特点 148
8.2.1住院信息系统的目标和特点 148
8.2.2系统的功能组成 149
8.2.3系统工作流程 150
8.3检验管理系统 151
8.3.1系统功能 151
8.3.2业务流程 157
8.4检查管理系统 158
8.4.1系统功能及业务流程 159
8.4.2数据字典的建立 160
8.4.3申请单的接收 161
8.4.4报告的形成及发出 161
8.5手术／麻醉管理系统 162
8.5.1系统功能及业务流程 162
8.5.2手术预约及术后登记 164
8.5.3麻醉医生工作站 164
8.6输血管理系统 165
8.6.1系统功能及业务流程 166
8.6.2采血管理 167
8.6.3血液库存管理 168
8.6.4血液配发管理 168
8.7药品管理系统 169
8.7.1系统目标 169
8.7.2系统的功能组成 170
8.7.3业务流程 172
8.8医疗设备管理 173
8.8.1管理目标 173
8.8.2业务流程 174
8.8.3功能组成 175
8.9医用消耗材料管理 176
8.9.1管理目标 176
8.9.2业务流程 177
8.9.3功能组成 177
8.10卫生经济管理 178
8.10.1卫生经济管理在医院信息系统中的地位 179
8.10.2系统目标 179
8.10.3系统功能及业务流程 181
8.11医学影像分系统 183
8.11.1影像系统的功能 183
8.11.2影像系统的特点 186
8.11.3影像系统的业务流程 186
第9章 医院信息化的其他内容 187
9.1医院办公自动化系统 187
9.1.1医院办公自动化系统的总体目标 188
9.1.2医院办公自动化系统的作用 188
9.1.3医院办公自动化系统的基本功能 189
9.1.4医院办公自动化系统的实施效果 193
9.1.5医院办公自动化的系统环境 194
9.2数字化图书馆 194
9.2.1数字化图书馆的作用 195
9.2.2数字化图书馆的目标 195
9.2.3数字化图书馆的主要内容 195
9.2.4数字化医院图书馆规划 196
9.3远程医疗 197
9.3.1远程医疗的内容 197
9.3.2远程医疗的形式 197
9.3.3远程医疗的技术要求 198
第4篇 医院信息化相关标准 201
第10章 医疗卫生信息标准 201
10.1标准化的定义、特点与分类 201
10.1.1标准化定义 201
10.1.2标准化特点 201
10.1.3标准的分类 202
10.2国际上著名医学信息标准介绍 204
10.2.1 HL7医院电子信息交换标准 204
10.2.2 DICOM医学数字化影像通信标准 211
10.2.3 IHE医疗信息流程规范 216
10.2.4 HL7 v3临床文本体系版本2 219
10.2.5 ICD国际疾病分类编码 221
10.2.6 SNOMED系统医学命名法 222
10.2.7 LOINC观测指标标识符逻辑命名与编码系统 228
10.2.8 CPT4 230
10.2.9 DRG诊断相关分组 230
10.2.10 NDC国家药品编码 230
10.2.11 ASC X12N 231
10.2.12 NANDA北美护理诊断协会码 231
10.2.13 ASTM制定的有关医疗的标准 231
10.2.14 UMLS统一的医学语言系统 232
10.2.15 国际标准化组织（ISO）医学信息标准化技术委员会TC215 232
10.3我国在医学信息标准化上的进展 232
10.3.1中国C-PACS标准 232
10.3.2医院信息系统基击功能规范 236
第5篇 医院信息系统实施与管理 239
第11章 医院信息系统规划 239
11.1医院信息系统规划的必要性 239
11.2医院信息系统规划的主要内容 239
11.2.1医院信息系统建设方向与目标 239
11.2.2医院信息系统实现目标与资源配置 240
11.2.3医院信息系统可行性分析 241
11.2.4医院信息系统实施计划 242
11.3医院信息系统规划制定的步骤 242
11.3.1医院信息系统规划制定前的准备工作 242
11.3.2调研与需求分析 243
11.3.3制定规划过程 244
11.3.4风险分析 246
第12章 厂商与医院信息系统的评估 248
12.1医院信息软件开发商的选择 249
12.1.1选择专业的软件公司 250
12.1.2与软件公司的协同配合 252
12.1.3与厂商的谈判技巧 253
12.2厂商产品、方案与服务的综合评估 253
12.2.1厂商的产品评估 254
12.2.2厂商的方案评估 255
12.2.3厂商的服务评估 255
12.3医院信息系统产品的评估 256
12.3.1如何选择医院信息系统 257
12.3.2医院信息系统评估的目的 257
12.3.3医院信息系统不同阶段的评估 257
12.3.4医院信息系统评估的内容 259
12.3.5医院信息系统的评估标准 261
12.3.6医院信息系统软件的评估步骤 263
12.3.7医院信息系统评估可能存在的问题 264
12.3.8如何签订医院信息系统合同 265
12.3.9如何签订医院信息维修合同及售后服务合同 270
第13章 医院信息系统项目的实施与管理 271
13.1医院信息系统项目管理概述 271
13.1.1加强医院信息系统项目管理的必要性 271
13.1.2医院信息系统项目的论证与可行性研究 271
13.2医院信息系统项目实施与管理 273
13.2.1医院信息系统建设基础准备 273
13.2.2医院信息系统模拟运行 278
13.2.3医院信息系统建设分步实施 279
13.2.4医院信息系统建设全面上线 280
13.2.5医院信息系统试运行 280
13.2.6医院信息系统正式运行 281
13.3医院信息系统组织验收 282
第6篇 医院信息系统的安全策略与维护 285
第14章 医院信息系统安全与策略 285
14.1网络系统安全性 285
14.1.1局域网内部安全风险 285
14.1.2网络应用的安全风险 285
14.1.3网络安全设计 286
14.1.4无线网络的安全管理 287
14.2主机系统安全性 289
14.3物理安全性 290
14.4系统软件安全性 290
14.4.1数据的容错 290
14.4.2系统平台与应用系统可靠性处理 291
14.5病毒防护 291
14.6应用系统安全 292
14.7容灾系统 292
14.7.1原则 292
14.7.2灾难恢复模式分析 293
14.7.3容灾等级 293
14.7.4灾难恢复数据分析 294
14.7.5数据容灾技术 295
14.7.6数据备份 297
14.8防火墙系统 297
14.8.1防火墙的应用 297
14.8.2防火墙的作用 297
14.8.3防火墙部署 298
第15章 医院信息系统的维护与常见故障 299
15.1医院信息系统的维护 299
15.1.1医院信息系统维护的组织管理 299
15.1.2信息系统维护的类型与内容 300
15.1.3医院信息系统软件维护的工作程序 304
15.1.4医院信息系统维护的日常管理 305
15.2医院信息系统常见故障 308
15.2.1医院信息系统故障记录管理 308
15.2.2医院信息系统的故障分析 309
第16章 医院信息系统应急方案 312
16.1应急方案的定义及突发事件类型 312
16.1.1应急方案的定义 312
16.1.2突发事件的类型 312
16.2突发事件预防措施 312
16.2.1建立健全机房管理制度 312
16.2.2中心机房内的预防措施 313
16.2.3数据库异地容灾备份系统 313
16.2.4数据备份制度 313
16.2.5突发事件演练制度 313
16.3突发事件的识别 313
16.3.1突发故障分类 314
16.3.2突发故障分级处理 314
16.4突发事件处理原则 314
16.4.1突发事件处理的组织领导 314
16.4.2应急处置程序及恢复控制办法 314
16.5突发事件应急方案 315
16.5.1突发事件应急方案等级 315
16.5.2应急服务器特点 316
16.5.3应急解决方案 316
16.6突发事件的具体协调工作 317
16.7突发事件后的数据恢复 319
第17章 医院信息系统网络安全与保密 320
17.1网络安全的概念 320
17.2网络安全防范的内容 320
17.3确保网络安全的主要技术 320
第7篇 医院信息系统的拓展与集成 329
第18章 医院信息系统的拓展 329
18.1就医流程最优化 329
18.1.1医患关系管理系统 329
18.1.2各种自助设备的应用 330
18.1.3自动摆药系统 332
18.1.4金融IC卡应用案例 334
18.2医疗质量最佳化 337
18.2.1临床路径 337
18.2.2智能化的知识库 337
18.2.3多种医学影像融合 338
18.2.4心电图信息系统案例 338
18.3工作效率最高化 341
18.3.1移动医护工作站 341
18.3.2 RFID应用 344
18.4病历电子化 345
18.4.1电子病历的定义 346
18.4.2电子病历研究与设计 346
18.5决策实现科学化 347
18.5.1医院信息化管理现状 347
18.5.2数据仓库的意义 348
18.5.3数据仓库常用功能 349
18.6网络区域化 350
18.6.1信息系统硬件架构 350
18.6.2信息系统软件架构 351
第19章 医院信息系统的集成 354
19.1医院信息系统集成所面临的主要问题 354
19.2医院信息系统集成原则 354
19.2.1可扩展性 355
19.2.2安全性 355
19.2.3复杂度 355
19.3医院信息系统集成主要解决方案 355
19.3.1完全集成 356
19.3.2基于HL7标准集成 362
19.3.3基于中间件集成 367
19.3.4基于集成平台 369
19.4系统集成实现案例 375
19.4.1基于集成平台的集成 375
附录 381
附录A 卫生部《医院信息系统基本功能规范》 381
附录B 卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003—2010年》 413
附录C 卫生部《互联网医疗卫生信息服务管理办法》 421
附录D 卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》 423
附录E 常用词汇 425