第一章 绪论 1
一、牙及牙槽外科的定义和内容 1
二、国际牙及牙槽外科发展简史 1
三、我国牙及牙槽外科发展简史 3
四、我国牙及牙槽外科现状及发展展望 4
第二章 患者术前状况评估 9
第一节 病史查询 9
一、主诉 9
二、现病史 9
三、既往史 10
四、家族史 12
五、社会史 12
第二节 临床检查 13
一、生命体征 13
二、颌面部检查 13
三、口腔检查 15
四、辅助检查 16
第三节 牙槽外科手术风险评估 22
一、心血管疾病 22
二、呼吸系统疾病 26
三、肾脏问题 27
四、肝脏疾病 28
五、内分泌紊乱 28
六、血液学疾病 31
七、神经系统障碍 33
八、孕妇和产后患者 34
第四节 电子病历系统的设计理念 35
第五节 电子病历系统的应用范围 35
一、医院信息系统HIS 35
二、医院检验系统LIS 36
三、放射科信息管理系统RIS 36
四、医学影像信息系统PACS 36
五、电子病历EMR 36
第六节 研究热点及发展方向 36
一、术前检查 36
二、电子病历 37
第三章 口腔外科局部麻醉技术 40
第一节 概述 40
第二节 表面麻醉 41
一、表面麻醉药的剂型及使用方法 41
二、常用表面麻醉药 41
三、表面麻醉注意事项及不良反应 42
第三节 注射局部麻醉 42
一、口腔局部注射麻醉基本方法 43
二、常用的局部注射麻醉药物 43
三、注射局部麻醉步骤 44
第四节 上颌注射麻醉技术 46
一、上颌局部浸润麻醉 46
二、上牙槽前神经阻滞麻醉 47
三、上牙槽中神经阻滞麻醉 48
四、眶下神经阻滞麻醉 49
五、上牙槽后神经阻滞麻醉 51
六、鼻腭神经阻滞麻醉 53
七、腭前神经阻滞麻醉 54
八、上颌神经阻滞麻醉 55
第五节 下颌注射麻醉技术 57
一、下牙槽神经阻滞麻醉 57
二、舌神经阻滞麻醉 61
三、颊神经阻滞麻醉 61
四、颏神经、切牙神经阻滞麻醉 62
五、下颌神经阻滞麻醉 64
第六节 其他麻醉及镇静技术 65
一、牙周韧带注射麻醉 65
二、计算机控制的局部无痛麻醉技术 66
三、一氧化亚氮镇静技术 67
第七节 口腔局部麻醉并发症及其防治 68
一、局部并发症及其防治 68
二、全身并发症及防治 70
第八节 口腔局部麻醉相关问题及讨论 71
一、局部炎症情况下的局部麻醉 71
二、对肥胖儿童进行局麻的特殊考虑 71
三、高血压患者的局部麻醉问题 71
四、血管收缩剂的临床应用 71
五、其他常见疾病患者的局部麻醉问题 72
六、局部麻醉发展方向及研究热点 72
第四章 镇静技术在牙及牙槽外科中的应用 74
第一节 镇静技术在牙槽外科中的应用范围 74
一、牙及牙槽外科镇静技术简介 74
二、牙及牙槽外科镇静技术的应用范围 75
三、选择镇静技术的注意事项 76
第二节 牙及牙槽外科常用的镇静技术 77
一、口服药镇静技术 77
二、肌注镇静技术 78
三、一氧化亚氮-氧气混合吸入镇静技术 79
四、静脉镇静技术 81
第三节 牙及牙槽外科镇静技术的操作流程 82
一、患者评估 82
二、制订镇静方案及预约 86
三、镇静操作 88
四、术后恢复及离院 91
五、随访 92
第四节 牙科镇静技术相关的研究热点 93
一、各类筛查、评价量表的制定和语言转化 93
二、对牙科治疗中采用镇静措施的调查 93
三、儿童口服镇静药物临床效果循证评价 93
四、一氧化亚氮-氧气混合吸入镇静效果的评价 93
五、单一或复合药物静脉镇静技术的临床效果和安全性评价 94
六、有关深度镇静的研究 94
七、有关一氧化亚氮浓度、药物剂量的研究 94
第五章 牙槽外科常用器械 96
第一节 软组织手术相关器械 96
一、手术刀 96
二、软组织分离器械 97
三、牵拉软组织器械 98
四、手术镊 99
五、止血钳 100
六、持针器 101
七、缝合针 101
八、手术用线 102
九、手术剪 103
十、开口器 104
十一、吸引器头 104
第二节 骨组织手术相关器械 105
一、牙挺 105
二、微创拔牙刀 108
三、牙钳 108
四、骨凿和骨锤 113
五、牙钻及冲击式气动式手机 114
六、骨锉 114
七、刮匙 115
八、器械包 115
第三节 其他器械 116
一、超声骨刀 116
二、医用激光器 117
三、高频电刀 117
第四节 牙槽外科器械发展的研究热点 118
一、传统拔牙器械的改良发展 118
二、动力系统在外科拔牙术中的应用 119
第六章 普通牙拔除术 121
第一节 适应证与禁忌证 121
一、拔牙适应证 121
二、拔牙禁忌证 130
第二节 拔牙术前准备 134
一、询问病史和全身状况评估 135
二、口腔情况和牙齿拔除难度的临床评估 135
三、影像学检查 137
四、患者的准备 138
五、规范化的医师及患者体位 139
六、手术医师及术区的准备 139
七、器械准备 141
第三节 普通牙拔除术的基本步骤及各类牙的拔除方法 141
一、拔牙的基本步骤 141
二、各类牙拔除术 148
三、牙根拔除术 155
第四节 有关拔牙围术期抗生素应用的争议 159
第七章 复杂牙拔除术 162
第一节 概述 162
第二节 复杂牙拔除术的指征 162
第三节 复杂牙拔除术的基本方法与步骤 168
一、软组织瓣的设计、切开和掀起 168
二、增隙和去骨 173
三、牙齿或牙根分割 174
四、牙挺或牙钳的使用 175
五、软组织瓣的复位及缝合 176
第四节 常见的复杂牙拔除术 177
一、复杂单根牙拔除术 177
二、复杂多根牙拔除术 180
三、复杂的异常牙根及根尖拔除术 183
四、多个牙的同时拔除 184
五、阻生牙、埋伏牙及埋伏多生牙的拔除 184
第五节 复杂牙拔除术的研究方向 185
一、基于不翻瓣理念的复杂牙拔除术的器械改进 185
二、复杂牙拔除术中牙槽嵴保存 185
第八章 阻生牙拔除术 187
第一节 适应证和禁忌证 187
一、适应证 187
二、禁忌证 192
三、说明 194
第二节 阻生牙拔除术前准备 195
一、临床检查 195
二、影像学检查及难度评估 195
三、拔牙器械准备 205
四、知情同意 205
五、麻醉及体位 206
第三节 下颌阻生第三磨牙拔除 206
一、阻力分析与手术设计 206
二、各类下颌阻生第三磨牙的拔除方法 217
第四节 上颌阻生第三磨牙及其他阻生牙拔除 232
一、上颌阻生第三磨牙拔除 232
二、阻生尖牙拔除 238
三、上颌前部埋藏多生牙拔除 242
四、其他埋藏阻生牙的拔除 244
第五节 阻生牙拔除术相关研究热点 247
第九章 牙拔除术并发症 251
第一节 概述 251
一、牙拔除术基本特点 251
二、牙拔除术常见问题 251
三、牙拔除术并发症类型 252
四、牙拔除术基本原则 252
第二节 软组织损伤 254
一、拔牙致软组织损伤原因 254
二、拔牙致软组织损伤临床表现 256
三、拔牙致软组织损伤的处理 257
四、拔牙致软组织损伤的预防 257
第三节 骨组织损伤 259
一、拔牙致骨组织损伤原因 259
二、拔牙致骨组织损伤的临床表现 260
三、拔牙致骨组织损伤的处理 260
四、拔牙致骨组织损伤的预防 261
第四节 牙折断 263
一、拔牙致牙折断原因 263
二、拔牙致牙折断的临床表现 263
三、拔牙致牙折断的处理 264
四、拔牙致牙折断的预防 264
第五节 邻牙、对？牙损伤 265
一、拔牙致邻牙、对？牙损伤原因 265
二、拔牙致邻牙、对？牙损伤的临床表现 265
三、拔牙致邻牙、对？牙损伤的处理 266
四、拔牙致邻牙、对？牙损伤的预防 266
第六节 牙或牙根移位 266
一、拔牙致牙或牙根移位原因 267
二、拔牙致牙或牙根移位的临床表现 267
三、拔牙致牙或牙根移位的处理 268
四、拔牙致牙或牙根移位的预防 271
第七节 神经损伤 272
一、拔牙致神经损伤原因 273
二、拔牙致神经损伤的临床表现 275
三、拔牙致神经损伤的处理 276
四、拔牙致神经损伤的预防 278
第八节 口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘 280
一、拔牙致口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘原因 281
二、拔牙致口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘的临床表现 282
三、拔牙致口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘的处理 282
四、拔牙致邻牙、对？牙损伤的预防 285
第九节 出血 285
一、拔牙出血原因 285
二、拔牙出血的临床表现 286
三、拔牙出血的处理 287
四、拔牙出血的预防 288
第十节 颞下颌关节脱位或损伤 289
一、拔牙致颞下颌关节脱位或损伤原因 289
二、拔牙致颞下颌关节脱位或损伤的临床表现 290
三、拔牙致颞下颌关节脱位或损伤的处理 290
四、拔牙致颞下颌关节脱位或损伤的预防 290
第十一节 牙及异物进入呼吸道或消化道 291
一、拔牙致牙及异物进入呼吸道或消化道原因 291
二、拔牙致牙及异物进入呼吸道或消化道的临床表现 292
三、拔牙致牙及异物进入呼吸道或消化道的处理 293
四、拔牙致牙及异物进入呼吸道或消化道的预防 294
第十二节 术后疼痛 295
一、拔牙术后疼痛原因 295
二、拔牙术后疼痛的临床表现 295
三、拔牙术后疼痛的处理 296
四、拔牙术后疼痛的预防 296
第十三节 干槽症 297
一、干槽症原因 297
二、干槽症的临床表现 299
三、干槽症的处理 299
四、干槽症的预防 300
第十四节 肿胀 301
一、拔牙术后肿胀原因 301
二、拔牙术后肿胀的临床表现 301
三、拔牙术后肿胀的处理 302
四、拔牙术后肿胀的预防 303
第十五节 术后感染 303
一、拔牙术后感染原因 303
二、拔牙术后感染的临床表现 304
三、拔牙术后感染的处理 305
四、拔牙术后感染的预防 305
第十六节 其他并发症 306
一、器械折断 306
二、拔错牙 307
第十章 牙移植术 309
第一节 自体牙移植术 309
一、概念及分类 309
二、移植术后伤口的愈合机制 309
三、适应证及禁忌证 311
四、术前准备 312
五、麻醉和体位 312
六、外科技术 314
七、术后处理 316
八、移植牙的愈合及预后 317
第二节 异体牙移植术 318
一、概念 318
二、异体牙选择 318
三、异体牙移植后宿主免疫排斥反应 318
四、异体牙移植免疫反应的抑制方法 319
五、方法和步骤 319
六、异体牙移植的预后 319
第三节 自体牙移植术的热点及展望 319
一、低温储存牙 319
二、引导组织再生技术 320
第十一章 牙及牙槽突损伤 323
第一节 牙折及牙槽突骨折 323
一、牙折 323
二、牙槽突骨折 328
第二节 牙脱位性损伤 330
一、牙震荡 332
二、牙半脱位 333
三、部分脱位 333
第三节 牙齿撕脱性损伤 337
第四节 乳牙损伤 342
一、乳牙牙齿折断 343
二、脱位性损伤和全脱出 344
第五节 牙及牙槽突损伤的临床操作技术 347
一、金属丝或牙周夹板粘接固定技术 348
二、正畸托槽方丝弓固定技术 348
三、牙弓夹板结扎固定技术 349
四、光固化树脂固定技术 349
五、钛夹板粘接固定术 350
六、钛钉固定术 350
七、真空压膜牙托固定法 351
八、不锈钢丝“8”字结扎法 351
第六节 牙及牙槽突损伤研究新进展 353
一、牙脱位性损伤研究新进展 353
二、牙齿撕脱性损伤研究进展 353
三、目前乳牙损伤的研究进展 354
第十二章 根尖周病变的外科治疗 358
第一节 概述 358
一、根尖周病变的主要来源 358
二、根尖周病变对患牙及周围组织的影响 358
第二节 根尖周病变的常见类型 359
一、根尖周肉芽肿 359
二、根尖周脓肿 360
三、根尖周囊肿 360
四、根尖周致密性骨炎 361
五、根尖黏膜或皮肤瘘管 361
第三节 根尖周病变的临床表现和诊断 362
一、临床表现 362
二、临床诊断 363
第四节 根尖周病变相关牙齿的处理 363
一、根管治疗 364
二、拔除患牙 365
第五节 根尖周病变手术治疗适应证与禁忌证 365
一、适应证 365
二、禁忌证 366
第六节 根尖周病变的外科手术 366
一、术前准备 366
二、术区消毒 366
三、麻醉方式 367
四、手术步骤 367
五、手术技巧 369
第七节 术后治疗及并发症的防治 369
一、术后治疗和护理 369
二、并发症及防治 369
第八节 根尖周病变外科治疗研究现状 370
第十三章 修复前外科 372
第一节 修复前外科的基本要求 372
一、修复前外科原则 372
二、修复前外科的治疗计划 372
三、修复前外科的基本检查 373
四、修复前外科术前准备 373
第二节 修复前外科的硬组织处理 374
一、牙槽突修整术 374
二、上颌结节修整 375
三、隆突修整 377
第三节 修复前外科的软组织处理 378
一、唇颊沟加深术 378
二、义齿边缘软组织赘生物切除术 381
第四节 唇（颊）系带延长术 381
一、适应证 381
二、操作与技巧 382
三、注意事项 384
第五节 舌系带延长术 384
一、适应证 384
二、操作及技巧 384
三、注意事项 384
第六节 热点及展望 385
第十四章 牙槽外科与其他学科交叉与合作 387
第一节 牙槽外科与正畸交叉合作 387
一、埋伏阻生牙的正畸牵引治疗 387
二、下颌第三磨牙正畸牵引 389
三、加速正畸牙移动的牙槽骨皮质切开术 391
第二节 牙槽外科与口腔种植交叉与合作 393
一、微创拔牙 393
二、拔牙位点的保存 394
三、牙槽骨不足的修复 396
四、即刻种植 399
第三节 牙槽外科与修复科的合作 403
第四节 牙槽外科与肿瘤科合作 403
第五节 牙槽外科与牙体牙髓科合作 404
第十五章 口腔局部病损的诊断和处理 406
第一节 基本原则 406
一、病史询问 406
二、临床检查 406
三、影像学检查 407
四、初步诊断 407
五、处理原则 407
第二节 口腔常见软组织良性病损的诊断及处理 408
一、乳头状瘤及纤维瘤样增生 408
二、牙龈瘤 410
三、皮脂腺囊肿 412
四、黏液腺囊肿 412
五、舌下腺囊肿 413
六、下颌下腺导管结石 416
七、血管瘤和脉管畸形 417
第三节 口腔软组织恶性或可疑恶性病变的活组织检查 421
一、保证活组织检查结果成功的基本原则 421
二、常用的活组织检查方法 421
第四节 口腔硬组织病变的处理 424
一、牙源性根尖周病变 424
二、牙瘤 426
第五节 国内外研究现状及热点内容 426
一、关于血管瘤和脉管畸形的遗传学研究 426
二、瘤腔内注射治疗血管瘤、脉管畸形的应用进展 426
三、关于牙龈瘤的治疗现状 427
四、口腔癌早期诊断的研究进展 428
第十六章 口腔颌面部感染及处理 432
第一节 概述 432
一、口腔局部炎症的途径 432
二、口腔颌面部感染的常见临床表现 432
三、口腔局部炎症的诊断 433
四、口腔局部炎症的治疗原则 433
第二节 第三磨牙冠周炎 435
一、病因 435
二、临床表现 435
三、诊断 436
四、治疗 436
第三节 口腔颌面部间隙感染 436
一、眶下间隙感染 436
二、颊间隙感染 437
三、翼下颌间隙感染 437
四、咬肌间隙感染 438
五、下颌下间隙感染 438
六、舌下间隙感染 439
七、咽旁间隙感染 439
第四节 颌骨骨髓炎 440
一、化脓性颌骨骨髓炎 440
二、中央性颌骨骨髓炎 440
三、边缘性颌骨骨髓炎 441
四、新生儿颌骨骨髓炎 442
五、放射性颌骨骨髓炎 443
六、磷酸盐相关性颌骨骨髓炎 444
第五节 面颈部淋巴结炎 447
一、病因 447
二、临床表现 447
三、诊断 448
四、治疗原则 448
第六节 面部疖痈 448
一、病因 448
二、临床表现 448
三、诊断 449
四、治疗原则 449
第七节 口腔颌面部特异性感染 449
一、颌面部结核 449
二、颌面部放线菌病 450
三、颌面部梅毒 451
第十七章 牙槽嵴缺损的修复 454
第一节 概述 454
一、牙槽嵴缺损的研究现状 454
二、牙槽嵴缺损的影响 454
三、牙槽嵴缺损修复的适应证和禁忌证 455
第二节 牙槽嵴缺损的分类 455
第三节 牙槽嵴缺损的机制 456
一、机械应力因素 456
二、义齿修复因素 456
三、全身系统因素 457
四、解剖因素 457
第四节 牙槽嵴缺损修复方法及适应证 457
一、骨移植 457
二、引导骨再生技术 459
三、骨劈开／牙槽嵴扩张技术 459
四、牵张成骨技术 459
五、软组织处理技术 460
第五节 植骨材料的种类及特点 460
一、自体骨 460
二、异体骨 461
三、异种骨 461
四、人工骨 462
五、组织工程在牙槽骨缺损的应用 463
第六节 牙槽嵴保存 463
一、牙槽嵴保存的作用 464
二、牙槽嵴保存的方法 464
第七节 自体骨移植修复牙槽嵴缺损 464
一、自体骨移植的种类和特点 464
二、自体骨移植的适应证 466
三、不同部位自体骨移植方法 467
第八节 牙槽嵴缺损修复术式选择的相应并发症 470
一、骨移植技术的并发症 470
二、GBR技术应用于牙槽嵴缺损修复的并发症 472
三、骨劈开术应用的并发症 473
四、牵张成骨术用于牙槽嵴缺损修复发的并发症 473
第九节 牙槽嵴缺损修复的研究方向 473
第十八章 伴全身系统性疾病的牙槽外科治疗 479
第一节 心血管系统疾病 479
一、概论 479
二、术前评估 479
三、术前准备与用药 480
四、常见心脏病围术期的处理 481
第二节 呼吸系统疾病 485
一、概述 485
二、常见呼吸系统疾病的牙槽外科治疗 486
第三节 内分泌系统疾病 488
一、合并糖尿病的牙槽外科治疗 488
二、合并甲状腺功能亢进症的牙槽外科治疗 491
三、合并肾上腺疾病的牙槽外科治疗 492
四、双膦酸盐相关性颌骨坏死 493
第四节 肝肾疾病 494
一、肝脏疾病 494
二、肾脏疾病 495
第五节 体液及血液系统疾病 496
一、体液系统疾病简述 496
二、合并常见血液疾病的牙槽外科治疗 496
第六节 神经精神系统疾病 499
一、合并癫病的牙槽外科治疗 499
二、合并脑卒中的牙槽外科治疗 500
三、合并自闭症的牙槽外科治疗 501
四、其他的精神系统疾病 502
第七节 免疫系统疾病 502
一、简述 502
二、常见免疫系统疾病的牙槽外科治疗 502
第八节 心身疾病 503
一、简述 503
二、牙槽外科治疗中常见的心身疾病 504
第九节 特殊人群镇静下牙槽外科治疗的注意事项 505
一、小儿镇静下牙槽外科治疗的注意事项 505
二、老年患者镇静下牙槽外科治疗的注意事项 508
第十节 妊娠妇女的牙槽外科治疗 509
第十一节 意识丧失的鉴别诊断及处理 510
一、概述 510
二、常见的导致意识丧失的原因 511