第一章 阴囊及其内容物疾病的诊断基础 1
第一节 阴囊及其内容物的胚胎发育 1
一、未分化生殖腺的发生 1
二、睾丸的发生 1
三、生殖管道的发生 1
四、外生殖器的发生 2
五、睾丸的下降 2
第二节 阴囊及其内容物的解剖基础 3
一、阴囊 3
二、睾丸 3
三、附睾 4
四、附件 4
五、精索 5
六、阴囊血管 5
七、睾丸附睾淋巴引流 6
第三节 睾丸、附睾的生理学 6
一、睾丸的功能 6
二、附睾的功能 6
第二章 阴囊的超声检查技术 7
第一节 超声仪器的选择与调节 7
一、仪器的选择 7
二、仪器的调节 8
第二节 阴囊的超声检查方法 17
一、病人的准备 17
二、病人体位与检查注意事项 17
三、灰阶超声的检查方法 17
四、多普勒超声的检查方法 18
五、超声造影的检查方法 18
第三章 睾丸超声检查的安全性 19
第一节 超声波的生物学效应 19
一、超声波的生物学效应 19
二、超声波的空间峰值时间平均声强 19
三、超声波的热指数和机械指数 19
第二节 超声波对睾丸组织的生物学效应与安全性 20
一、诊断彩色多普勒超声对睾丸组织的生物学效应 20
二、诊断彩色多普勒超声检查睾丸的安全性 20
第三节 超声造影微泡对正常睾丸组织的生物学效应与安全性 21
一、超声造影微泡对正常睾丸组织的生物学效应 21
二、超声造影检查睾丸的安全性 21
第四章 阴囊疾病的超声检查适应证 22
第一节 阴囊急症 22
一、扭转 22
二、炎症 22
三、外伤 22
四、系统性疾病 22
五、其他疾病 23
第二节 阴囊肿块 23
第三节 不育症 23
第四节 阴囊其他疾病 24
第五章 阴囊疾病的超声诊断方法 25
第一节 灰阶图像的分析 25
一、灰阶图像的分析与描述 25
二、伪像的识别 26
第二节 多普勒的分析 27
一、彩色多普勒的分析 27
二、脉冲多普勒的分析 28
三、伪像的识别 29
第三节 图像综合分析 29
第四节 超声诊断报告的规范 30
第六章 正常阴囊及其内容物的超声表现 31
第一节 灰阶超声表现 31
一、睾丸 31
二、附睾 32
三、精索 33
四、附件 35
五、阴囊壁 37
六、睾丸鞘膜腔 38
七、睾丸附睾系膜 38
第二节 彩色多普勒表现 39
一、精索血管 39
二、睾丸血管 40
三、附睾血管 42
四、附件血管 43
五、阴囊壁血管 43
第三节 脉冲多普勒表现 44
一、精索血管 44
二、睾丸血管 44
三、附睾血管 45
第四节 超声造影表现 46
第五节 正常测量方法与参考值 46
一、测量方法 46
二、正常参考值 46
第七章 睾丸疾病的超声诊断 48
第一节 睾丸炎 48
一、病因病理与临床 48
二、超声表现 48
三、鉴别诊断与注意事项 50
第二节 睾丸结核 50
一、病因病理与临床 50
二、超声表现 51
三、鉴别诊断与注意事项 53
第三节 睾丸扭转 54
一、病因病理与临床 54
二、超声表现 55
三、睾丸扭转分类图 61
四、鉴别诊断与注意事项 62
第四节 睾丸附件扭转 63
一、病因病理与临床 63
二、超声表现 64
三、鉴别诊断与注意事项 65
四、睾丸附件扭转超声检查的临床意义 66
第五节 睾丸外伤 67
一、病因病理与临床 67
二、超声表现 67
三、鉴别诊断与注意事项 70
第六节 睾丸肿瘤 70
一、病因病理与临床 70
二、睾丸精原细胞瘤 71
三、睾丸胚胎癌 72
四、睾丸畸胎瘤 73
五、睾丸卵黄囊瘤 75
六、睾丸混合性生殖细胞瘤 76
七、原发性睾丸淋巴瘤 77
八、睾丸间质细胞瘤 78
九、睾丸表皮样囊肿 79
十、继发性睾丸肿瘤 81
十一、鉴别诊断与注意事项 82
第七节 睾丸囊肿 82
一、病因病理与临床 82
二、超声表现 82
三、鉴别诊断与注意事项 84
第八节 睾丸下降异常 84
一、隐睾 84
二、滑行睾丸 87
三、阴囊高位睾丸 88
四、回缩睾 89
五、异位睾丸 89
第九节 睾丸微小结石 92
一、病因病理与临床 92
二、超声表现 92
三、鉴别诊断 94
第十节 睾丸发育异常 95
一、多睾 95
二、先天性睾丸发育不良 97
三、其他睾丸发育异常 98
第十一节 睾丸内静脉曲张 98
一、病因病理与临床 98
二、超声表现 98
三、睾丸内静脉曲张的彩色多普勒超声分级 100
四、鉴别诊断与注意事项 100
第十二节 睾丸其他疾病 101
一、睾丸发育不良 101
二、睾丸代偿性增大与巨睾症 102
三、睾丸网扩张 102
四、睾丸梗死 104
五、睾丸假性动脉瘤 105
六、睾丸肾上腺残余瘤 105
七、睾丸错构瘤 107
八、睾丸结节病 107
九、睾丸腺瘤样瘤 107
第八章 附睾疾病超声表现 109
第一节 附睾炎症 109
一、急性附睾炎 109
二、慢性附睾炎 112
第二节 附睾精子肉芽肿 113
一、病因病理与临床 113
二、超声表现 113
三、鉴别诊断与注意事项 115
第三节 附睾结核 115
一、病因病理与临床 115
二、超声表现 116
三、鉴别诊断与注意事项 117
第四节 附睾肿瘤 118
一、病因病理与临床 118
二、超声表现 118
三、鉴别诊断与注意事项 121
第五节 附睾囊肿 121
一、病因病理与临床 121
二、超声表现 121
三、鉴别诊断与注意事项 125
第六节 附睾畸形 125
一、病因病理与临床 125
二、超声表现 126
三、鉴别诊断与注意事项 130
第七节 附睾淤积症 131
一、病因病理与临床 131
二、超声表现 131
三、鉴别诊断与注意事项 133
第八节 其他附睾疾病 134
一、附睾扭转 134
二、附睾外伤与附睾术后 134
第九章 精索疾病的超声诊断 136
第一节 精索静脉曲张 136
一、病因病理与临床 136
二、超声表现 136
三、精索静脉反流的彩色多普勒诊断标准 139
四、精索静脉反流的彩色多普勒超声分级 139
五、精索静脉曲张的彩色多普勒超声分型 140
六、鉴别诊断与注意事项 142
七、彩色多普勒超声对精索静脉曲张结扎术的疗效评价 142
八、关于亚临床精索静脉曲张 142
第二节 精索鞘膜积液 143
一、病因病理与临床 143
二、超声表现 143
三、鉴别诊断与注意事项 145
第三节 精索炎症 145
一、病因病理与临床 145
二、超声表现 145
三、鉴别诊断与注意事项 146
第四节 精索肿瘤 147
一、病因病理与临床 147
二、超声表现 147
三、鉴别诊断与注意事项 151
第五节 精索其他疾病 151
一、精索囊肿 151
二、精索外伤 152
三、精索过长与精索扭转 153
四、疝囊袋残留 154
第六节 输精管疾病 155
一、输精管结核 155
二、输精管炎症 156
三、输精管精子肉芽肿 158
四、输精管扩张 159
第十章 阴囊壁疾病的超声诊断 162
第一节 阴囊水肿 162
一、病因病理与临床 162
二、超声表现 162
三、鉴别诊断与注意事项 162
第二节 阴囊外伤 164
一、病因病理与临床 164
二、超声表现 164
三、鉴别诊断与注意事项 166
第三节 阴囊结核 166
一、病因病理与临床 166
二、超声表现 166
三、鉴别诊断与注意事项 166
第四节 阴囊炎症 167
一、病因病理与临床 167
二、超声表现 167
三、鉴别诊断与注意事项 169
第五节 阴囊肿瘤 170
一、病因病理与临床 170
二、超声表现 170
三、鉴别诊断与注意事项 172
四、其他阴囊肿瘤超声表现 172
第六节 阴囊象皮肿 174
一、病因病理与临床 174
二、超声表现 174
三、鉴别诊断与注意事项 175
第七节 睾丸鞘膜腔结石 176
一、病因病理与临床 176
二、超声表现 176
三、鉴别诊断与注意事项 177
第八节 阴囊囊肿 178
一、病因病理与临床 178
二、超声表现 178
三、鉴别诊断与注意事项 180
第九节 睾丸鞘膜积液 180
一、病因病理与临床 180
二、超声表现 181
三、鉴别诊断与注意事项 183
第十节 斜疝 183
一、病因病理与临床 183
二、超声表现 183
三、鉴别诊断与注意事项 186
第十一节 阴囊壁血管曲张 186
一、阴囊后壁静脉曲张 186
二、阴囊壁血管其他疾病 188
三、鉴别诊断与注意事项 188
第十二节 阴囊气肿 189
一、病因病理与临床 189
二、超声表现 189
三、鉴别诊断与注意事项 189
第十一章 睾丸旁肿块的超声诊断 190
第一节 睾丸旁肿块分类 190
第二节 睾丸旁腺瘤样瘤 190
一、病因病理与临床 190
二、超声表现 191
三、腺瘤样瘤的超声表现与病理关系 193
四、鉴别诊断与注意事项 193
第三节 阴囊炎性纤维性假瘤 194
一、病因病理与临床 194
二、超声表现 194
三、鉴别诊断与注意事项 195
第四节 睾丸旁其他肿块 195
第十二章 超声检查在不育症诊断中的应用 196
第一节 精索静脉曲张与不育症 196
一、概况 196
二、精索静脉曲张彩色多普勒超声表现 196
三、精索静脉反流的彩色多普勒诊断标准 197
四、精索静脉曲张的彩色多普勒分级 197
五、精索静脉曲张的分型 197
六、精索静脉曲张超声分级分型对手术后精液质量改善的影响 197
第二节 睾丸内静脉曲张与不育症 198
一、睾丸内静脉曲张的发生机制 198
二、睾丸内静脉曲张的诊断标准 198
三、睾丸内静脉曲张对睾丸生精功能的影响 198
第三节 输精管道梗阻的超声诊断 199
一、输精管道的解剖 199
二、输精管道梗阻的病因 199
三、输精管道梗阻的检查 200
四、输精管道梗阻超声检查的临床应用价值 200
五、超声检查方法 200
六、正常输精管道的超声表现 200
七、输精管道梗阻的超声表现 201
第四节 睾丸扭转超声表现预测扭转复位后生精功能的变化 203
一、睾丸扭转后睾丸活性的评价方法 203
二、睾丸扭转的血流动力学变化 203
三、睾丸扭转的超声表现与复位后睾丸活性的关系 203
四、扭转／复位后睾丸组织活性与健侧睾丸功能的关系 204
五、睾丸扭转的超声表现在扭转治疗中的指导作用 205
第十三章 性分化异常 206
第一节 性分化异常的发生 206
一、正常性别的分化 206
二、性分化异常的病因 206
三、性分化异常的分类 206
第二节 性分化异常的临床及超声表现 207
一、真两性畸形 207
二、假两性畸形 209
三、性腺发育不全／性染色体异常 211
第三节 性分化异常超声诊断的意义与注意事项 213
一、超声诊断性分化异常的意义 213
二、超声检查性分化异常的注意事项 213
三、病例 213
参考文献 215
阴囊及其内容物疾病的超声诊断索引 219