2016年美国心脏病学会科学年会(ACC)亮点 1
一、专家共识 8
非他汀药物降低LDL-C治疗在动脉粥样硬化性心血管病风险管理中的作用 8
二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展 11
(一)CMX-2043不能降低冠状动脉造影或PCI术后造影剂肾病的发生率——CARIN研究 11
(二)STEMI患者直接PCI前早期应用β受体阻滞剂——EARLY-BAMI研究 12
(三)Losmapimod抑制p38MAP蛋白激酶改善急性冠脉综合征患者的临床结局——LATITUDE-TIMI60研究 13
(四)缺血后处理对接受直接PCI的STEMI患者无益——DANAMI3-iPOST研究 14
(五)延迟支架置入对STEMI人群无益——DANAMI3-DEFER研究 16
三、心力衰竭研究进展 18
(一)补充维生素D提高心力衰竭患者的心功能——VINDICATE研究 18
(二)非侵入性肺阻抗指导的预先治疗降低充血性心力衰竭患者住院率——IMPEDANCE-HF研究 19
(三)迷走神经刺激治疗心力衰竭——INOVATE-HF研究 20
(四)减少心力衰竭患者临床事件的阿利吉仑试验-ATMOSPHERE试验 21
(五)缺血性心力衰竭患者的干细胞治疗-ixCELL-DCM试验 22
四、调脂治疗研究进展 24
(一)HOPE-3试验 24
(二)基因检测在严重高胆固醇血症患者的应用 27
(三)心血管疾病高危患者应用CETP抑制剂evacetra-pib的临床疗效评估-ACCELERATE试验 28
(四)不能耐受他汀的个体应用PCSK9抑制剂抗体取得的目标成就:GAUSS-3试验 30
五、心房颤动及瓣膜病相关研究进展 33
(一)经导管主动脉瓣置换2A-PARTNER 2A试验 33
(二)乳头肌成形术在严重缺血性二尖瓣反流患者中的应用 35
(三)阵发性心房颤动冷冻球囊消融不劣于射频消融——“冰与火”的研究 36
(四)心脏外科术后心房颤动患者的节律与频率控制:CTSN试验 37
六、其他研究进展 39
(一)全球运动健康,群众参与体育活动干预——Stepa-thlon健康研究 39
(二)胺碘酮、利多卡因与安慰剂的比较研究-ALPS试验 40
2016欧洲心脏病学会科学年会(ESC)热点 42
一、2016ESC新指南 49
(一)2016年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南 49
(二)2016年ESC心血管疾病预防临床实践指南 53
(三)2016ESC:抗癌治疗与心血管毒性防治指南 57
(四)2016ESC&EAS血脂管理指南解读 65
(五)2016ESC-房颤管理指南 76
二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展 81
(一)2016ESC-AMERICA研究:高危CAD患者筛查外周动脉疾病无获益 81
(二)2016ESC-CE-MARC2研究:对疑诊CAD患者进行心脏MRI检查可减少不必要的血管造影 82
(三)2016ESC-CONSERVE研究:冠状动脉CTA可有效减少 84
(四)2016ESC-EROSION研究:斑块侵蚀引起的ACS,无须支架置入,仅需双联抗血小板治疗是否足够 84
(五)2016ESC-NACIAM研究:N-乙酰半胱氨酸减少心肌梗死面积 86
(六)2016ESC-DOCTORS研究:OCT指导的PCI优于传统血管造影指导的PCI 86
(七)2016ESC-Culotte支架术有利于冠状动脉分叉病变:BBK2试验 87
(八)2016ESC-NORSTENT研究:药物涂层支架与裸金属支架生存率相似 89
(九)2016ESC-CHAMPION PHOENIX研究:非工作时间行PCI的STEMI患者术后结果并不劣于工作时间行PCI的患者 90
(十)2016ESC-BASKET-SAVAGE试验——隐静脉置入药物洗脱支架与金属裸支架相比可长期减少临床事件 91
三、抗凝与抗血小板治疗研究进展 92
(一)2016ESC-ANNEXA-4研究:Andexanet能够快速有效的逆转Xa因子抑制剂引起的出血 92
(二)2016ESC-ANTARCTIC试验:老年患者监测血小板调整治疗没有获益 93
(三)2016ESC-PRAGUE-18研究:普拉格雷和替格瑞洛在STEMI结果相似,但问题依旧 96
四、心力衰竭研究进展 97
(一)2016ESC-DANISH试验:对非缺血性心力衰竭的一级预防ICDs是否仍然有效 97
(二)2016ESC-EMPA-REG研究:恩格列净的CV获益不受HF的影响 98
(三)2016ESC-ARNI可以作为心力衰竭的一线用药吗?正、反两方的辩论 99
(四)2016ESC:心力衰竭的干细胞治疗未达预期,但仍存有希望 102
(五)2016ESC-REM-HF:心力衰竭患者远程监测:没有更多获益 103
五、调脂治疗研究进展 105
(一)2016ESC-PCSK9抑制剂可以减少家族性高胆固醇血症对血液净化疗法的依赖性 105
(二)2016ESC-在高风险患者常见他汀剂量过低:PALM注册分析 107
(三)2016ESC-HIJ-PROPER研究:ACS患者强化降脂策略未能显著获益 108
六、心房颤动及瓣膜病相关研究进展 110
(一)2016ESC-ENSURE-AF研究:艾多沙班或成为复律心房颤动患者的新选择 110
(二)2016ESC-过度饮酒住院与低危心房颤动患者卒中风险增加相关 111
(三)2016ESC:心房颤动患者颅内出血后重启口服抗凝治疗安全并有效 113
七、其他研究进展 115
(一)2016ESC-OPTICARE研究:强化心脏康复+个体化咨询或许使患者获益 115
(二)2016ESC-对公众进行基础生命支持教育提高心脏骤停存活率 116
(三)2016ESC-SAVE研究:持续气道正压通气(CPAP)不减少CV事件的发生 117
(四)2016ESC-65岁及以上年龄中等程度活动减少CVD风险 119
(五)2016ESC-注册研究:肥厚性心肌病的猝死通常不是体力活动所致 120
(六)2016ESC-为了更好地预防和治疗感染,尽早取出ICD电极线 122
(七)2016ESC-心血管风险来自高收缩压和低密度脂蛋白胆固醇的蓄积 124
(八)2016ESC-追踪心率有助于评估健康运动水平 126