第一篇 肩关节 3
第1章 患者体位、关节镜入路、关节镜诊断、关节镜下滑动结 3
1.1 患者体位 4
1.1.1 沙滩椅位(坐位) 4
1.1.2 侧卧位 4
1.2 关节镜入路 4
1.3 关节镜诊断 4
1.3.1 诊断性观察/检查 6
1.4 关节镜下滑动结 8
1.5 手术技术要点 8
参考文献 9
第2章 肩峰下间隙 11
2.1 关节镜下肩峰下减压术(ASAD) 12
2.1.1 手术适应证 12
2.1.2 手术原则 12
2.1.3 术前评估 12
2.1.4 手术技术 12
2.1.5 术后处理 12
2.1.6 术后随访 12
2.1.7 手术技术要点 13
2.2 关节镜下肩锁关节切除(ARAC) 14
2.2.1 手术适应证 14
2.2.2 手术原则 14
2.2.3 术前评估 14
2.2.4 手术技术 15
2.2.5 术后处理 15
2.2.6 术后随访 15
2.2.7 手术技术要点 16
2.3 肩锁关节固定术(急性期) 16
2.3.1 手术适应证 16
2.3.2 手术原则 16
2.3.3 术前评估 16
2.3.4 手术技术 17
2.3.5 术后处理 18
2.3.6 术后随访 18
2.3.7 手术技术要点 21
2.4 肩锁关节固定术(慢性期) 21
2.4.1 手术适应证 21
2.4.2 手术原则 21
2.4.3 术前评估 21
2.4.4 手术技术 22
2.4.5 术后处理 22
2.4.6 术后随访 24
2.4.7 手术技术要点 24
参考文献 24
第3章 肩袖修补 25
3.1 冈上肌腱修补 27
3.1.1 手术适应证 27
3.1.2 手术原则 27
3.1.3 术前评估 27
3.1.4 手术技术 27
3.1.5 术后处理 31
3.1.6 术后随访 31
3.1.7 手术技术要点 32
3.2 肩胛下肌腱修补 33
3.2.1 手术适应证 33
3.2.2 手术原则 33
3.2.3 术前评估 34
3.2.4 手术技术 34
3.2.5 术后处理 36
3.2.6 术后随访 36
3.2.7 手术技术要点 36
3.3 冈下肌腱和小圆肌腱修补 38
3.3.1 手术适应证 38
3.3.2 手术原则 38
3.3.3 术前评估 38
3.3.4 手术技术 39
3.3.5 术后处理 39
3.3.6 术后随访 39
3.3.7 手术技术要点 39
3.4 肱二头肌长头腱固定或切断(LHBT) 39
3.4.1 手术适应证 39
3.4.2 手术原则 39
3.4.3 术前评估 40
3.3.4 手术技术 40
3.4.5 术后处理 43
3.4.6 术后随访 44
3.4.7 手术技术要点 44
3.5 胸大肌腱转位 44
3.5.1 手术适应证 44
3.5.2 手术原则 44
3.5.3 术前评估 44
3.5.4 手术技术 44
3.5.5 术后处理 46
3.5.6 术后随访 46
3.5.7 手术技术要点 46
3.6 背阔肌腱转位 46
3.6.1 手术适应证 46
3.6.2 手术原则 47
3.6.3 术前评估 47
3.6.4 手术技术 47
3.6.5 术后处理 48
3.6.6 术后随访 48
3.6.7 手术技术要点 49
3.7 钙化灶切除(钙化性肌腱炎) 49
3.7.1 手术适应证 49
3.7.2 手术原则 49
3.7.3 术前评估 49
3.7.4 手术技巧 51
3.7.5 术后处理 51
3.7.6 术后随访 51
3.7.7 手术技术要点 51
参考文献 52
第4章 肩关节不稳 55
4.1 肩关节前方稳定术 57
4.1.1 手术适应证 57
4.1.2 手术原则 57
4.1.3 术前评估 57
4.1.4 手术技术 57
4.1.5 术后处理 59
4.1.6 术后随访 59
4.1.7 手术技术要点 59
4.2 肩关节后方稳定术 59
4.2.1 手术适应证 59
4.2.2 手术原则 60
4.2.3 术前评估 60
4.2.4 手术技术 62
4.2.5 术后处理 63
4.2.6 术后随访 63
4.2.7 手术技术要点 65
4.3 肩关节多向不稳 66
4.3.1 手术适应证 66
4.3.2 手术原则 66
4.3.3 术前评估 66
4.3.4 手术技术 67
4.3.5 术后处理 68
4.3.6 术后随访 68
4.3.7 手术技术要点 70
4.4 上盂唇从前到后(SLAP)损伤Ⅱ~Ⅴ型 70
4.4.1 手术适应证 70
4.4.2 手术原则 70
4.4.3 术前评估 70
4.4.4 手术技术 71
4.4.5 术后处理 72
4.4.6 术后随访 72
4.4.7 手术技术要点 72
4.5 后上方撞击症 73
4.5.1 手术适应证 73
4.5.2 手术原则 74
4.5.3 术前评估 74
4.5.4 手术技术 75
4.5.5 术后处理 75
4.5.6 术后随访 75
4.5.7 手术技术要点 75
4.6 关节盂骨质缺损重建 75
4.6.1 手术适应证 75
4.6.2 手术原则 76
4.6.3 术前评估 76
4.6.4 手术技术 76
4.6.5 术后处理 77
4.6.6 术后随访 78
4.6.7 手术技术要点 78
4.7 治疗Hill-Sachs损伤的肌腱填塞术 78
4.7.1 手术适应证 78
4.7.2 手术原则 78
4.7.3 术前评估 79
4.7.4 手术技术 79
4.7.5 术后处理 81
4.7.6 术后随访 81
4.7.7 手术技术要点 81
4.8 Latarjet喙突转位术 82
4.8.1 手术适应证 82
4.8.2 手术原则 82
4.8.3 术前评估 82
4.8.4 手术技术 83
4.8.5 术后处理 84
4.8.6 术后随访 84
4.8.7 手术技术要点 84
参考文献 86
第5章 软骨及骨软骨损伤 87
5.1 微骨折术 88
5.1.1 手术适应证 88
5.1.2 手术原则 88
5.1.3 术前评估 88
5.1.4 手术技术 88
5.1.5 术后处理 88
5.1.6 术后随访 88
5.1.7 手术技术要点 90
5.2 软骨细胞移植(ACT/MACT) 90
5.2.1 手术适应证 90
5.2.2 手术原则 90
5.2.3 术前评估 90
5.2.4 手术技术 91
5.2.5 术后处理 92
5.2.6 术后随访 92
5.2.7 手术技术要点 92
5.3 自体骨软骨移植以及自体骨软骨柱镶嵌移植 93
5.3.1 手术适应证 93
5.3.2 手术原则 93
5.3.3 术前评估 93
5.3.4 手术技术 94
5.3.5 术后处理 94
5.3.6 术后随访 94
5.3.7 手术技术要点 95
参考文献 95
第6章 肩关节骨关节炎 97
6.1 肩关节表面置换术 98
6.1.1 手术适应证 98
6.1.2 手术原则 98
6.1.3 术前评估 98
6.1.4 手术技术 98
6.1.5 术后处理 99
6.1.6 术后随访 100
6.1.7 手术技术要点 100
参考文献 100
第7章 其他的肩部手术 101
7.1 关节松解术 102
7.1.1 手术适应证 102
7.1.2 手术原则 102
7.1.3 术前评估 102
7.1.4 手术技术 102
7.1.5 术后处理 103
7.1.6 术后随访 104
7.1.7 手术技术要点 105
7.2 胸大肌腱修复术 105
7.2.1 手术适应证 105
7.2.2 手术原则 105
7.2.3 术前评估 106
7.2.4 手术技术 106
7.2.5 术后处理 106
7.2.6 术后随访 106
7.3 肩胛上神经松解 107
7.3.1 手术适应证 107
7.3.2 手术原则 108
7.3.3 术前评估 108
7.3.4 手术技术 109
7.3.5 术后处理 110
7.3.6 术后随访 110
参考文献 110
第二篇 肘 113
第8章 体位、关节镜入路以及诊断性关节镜检查 113
8.1 患者体位 114
8.1.1 仰卧位 114
8.1.2 俯卧位 114
8.1.3 侧卧位 114
8.2 关节镜入路 114
8.2.1 前外入路 114
8.2.2 前内入路 114
8.2.3 后上入路 114
8.2.4 后外入路(中间-外侧入路) 115
8.2.5 高位后外入路 115
8.3 诊断性关节镜检查 115
8.4 手术技术要点 117
参考文献 118
第9章 骨软骨损伤 119
9.1 自体骨软骨移植和骨软骨马赛克移植 120
9.1.1 手术适应证 120
9.1.2 手术原则 120
9.1.3 术前评估 120
9.1.4 手术方法 120
9.1.5 术后处理 122
9.1.6 术后随访 122
9.1.7 手术技术要点 122
参考文献 122
第10章 肌腱 123
10.1 肱二头肌腱修复 125
10.1.1 手术适应证 125
10.1.2 手术原则 125
10.1.3 术前评估 125
10.1.4 手术方法 125
10.1.5 术后处理 126
10.1.6 术后随访 126
10.1.7 手术技术要点 128
10.2 肱三头肌腱修复 128
10.2.1 手术适应证 128
10.2.2 手术原则 128
10.2.3 术前评估 128
10.2.4 手术方法 129
10.2.5 术后处理 129
10.2.6 术后随访 129
10.2.7 手术技术要点 129
10.3 肱骨外上髁炎的手术治疗(Hohmann法) 131
10.3.1 手术适应证 131
10.3.2 手术原则 131
10.3.3 术前评估 131
10.3.4 手术方法 131
10.3.5 术后处理 132
10.3.6 术后随访 132
10.3.7 手术技术要点 132
10.4 桡骨稳定术 133
10.4.1 手术适应证 133
10.4.2 手术原则 133
10.4.3 术前评估 133
10.4.4 手术方法 133
10.4.5 术后处理 134
10.4.6 术后随访 135
10.4.7 手术技术要点 135
10.5 关节松解术 136
10.5.1 手术适应证 136
10.5.2 手术原则 136
10.5.3 术前评估 136
10.5.4 手术方法 137
10.5.5 术后处理 139
10.5.6 术后随访 139
10.5.7 手术技术要点 139
参考文献 139
第三篇 髋和骨盆 143
第11章 患者体位、关节镜入路和撞击症 143
11.1 患者体位、关节镜入路、诊断性关节镜检查 144
11.1.1 手术适应证 144
11.1.2 患者体位和准备 144
11.1.3 关节镜入路 144
11.1.4 诊断性关节镜/关节镜检查 147
11.1.5 术后处理 149
11.1.6 手术技术要点 149
11.2 股骨头髋臼撞击症 149
11.2.1 手术适应证 149
11.2.2 手术原则 149
11.2.3 术前评估 149
11.2.4 手术技术 151
11.2.5 术后处理 155
11.2.6 术后随访 155
11.2.7 手术技术要点 155
11.3 盂唇重建/修复/固定 160
11.3.1 手术适应证 160
11.3.2 手术原则 160
11.3.3 术前评估 160
11.3.4 手术技术 160
11.3.5 术后处理 170
11.3.6 术后随访 172
参考文献 172
第12章 肌腱 173
12.1 近端腘绳肌腱修补 174
12.1.1 手术适应证 174
12.1.2 手术原则 174
12.1.3 术前评估 174
12.1.4 手术技术 174
12.1.5 术后处理 177
12.1.6 术后随访 177
12.1.7 手术技术要点 177
12.2 股直肌腱再固定 178
12.2.1 手术适应证 178
12.2.2 手术原则 178
12.2.3 术前准备 178
12.2.4 手术技术 178
12.2.5 术后处理 179
12.2.6 术后随访 179
12.2.7 手术技术要点 179
12.3 内收肌腱再固定 180
12.3.1 手术适应证 180
12.3.2 手术原则 180
12.3.3 术前评估 180
12.3.4 手术技术 180
12.3.5 术后处理 181
12.3.6 术后随访 181
12.3.7 手术技术要点 181
参考文献 182
第四篇 膝关节 185
第13章 患者体位、关节镜入路、诊断性关节镜检查及肌腱(移植物)取材 185
13.1 患者体位 186
13.2 关节镜入路 186
13.2.1 前外侧入路 186
13.2.2 前内侧入路 186
13.2.3 正中(经髌腱)入路 186
13.2.4 内侧及外侧辅助入路 186
13.2.5 后内侧入路 186
13.2.6 后外侧入路 186
13.2.7 髌上内外侧入路 187
13.3 诊断性关节镜检查 187
13.4 取腱 189
13.4.1 半腱肌腱和股薄肌腱取材 189
13.4.2 股四头肌腱取材 189
13.5 手术技术要点 189
参考文献 191
第14章 半月板 193
14.1 半月板切除 194
14.1.1 手术适应证 194
14.1.2 手术原则 194
14.1.3 术前评估 194
14.1.4 手术技术 194
14.1.5 术后处理 195
14.1.6 术后随访 195
14.1.7 手术技术要点 196
14.2 半月板修复和半月板根部固定 198
14.2.1 手术适应证 198
14.2.2 手术原则 198
14.2.3 术前评估 198
14.2.4 手术技术 199
14.2.5 术后处理 203
14.2.6 术后随访 203
14.2.7 手术技术要点 205
14.3 半月板移植 205
14.3.1 手术适应证 205
14.3.2 手术原则 206
14.3.3 术前评估 206
14.3.4 手术技术 206
14.3.5 术后处理 208
14.3.6 术后随访 208
14.3.7 手术技术要点 208
参考文献 210
第15章 韧带 211
15.1 前交叉韧带(ACL)重建 213
15.1.1 手术适应证 213
15.1.2 手术原则 213
15.1.3 术前评估 213
15.1.4 手术技术 213
15.1.5 术后处理 220
15.1.6 术后随访 220
15.1.7 手术技术要点 220
15.2 ACL翻修与隧道内植骨 220
15.2.1 手术适应证 220
15.2.2 手术原则 220
15.2.3 术前评估 221
15.2.4.手术技术 223
15.2.5 术后处理 224
15.2.6 术后随访 224
15.2.7 手术技术要点 224
15.3 胫骨髁间隆突骨折 226
15.3.1 手术适应证 226
15.3.2 手术原则 226
15.3.3 术前评估 226
15.3.4 手术技术 227
15.3.5 术后处理 228
15.3.6 术后随访 228
15.3.7 手术技术要点 228
15.4 后交叉韧带重建 229
15.4.1 手术适应证 229
15.4.2 手术原则 230
15.4.3 术前评估 230
15.4.4 手术技术 231
15.4.5 术后处理 236
15.4.6 术后随访 236
15.4.7 手术技术要点 236
15.5 膝后外侧角重建 237
15.5.1 手术适应证 237
15.5.2 手术原则 237
15.5.3 术前评估 237
15.5.4 手术技术 239
15.5.5 术后处理 240
15.5.6 术后随访 241
15.5.7 手术技术要点 241
15.6 内侧副韧带重建 242
15.6.1 手术适应证 242
15.6.2 手术原则 242
15.6.3 术前评估 242
15.6.4 手术技术 242
15.6.5 术后处理 243
15.6.6 术后随访 243
15.6.7 手术技术要点 243
参考文献 244
第16章 肌腱 245
16.1 股四头肌腱修复 246
16.1.1 手术适应证 246
16.1.2 手术原则 246
16.1.3 术前评估 246
16.1.4 手术技术 246
16.1.5 术后处理 246
16.1.6 术后随访 247
16.1.7 手术技术要点 247
16.2 髌腱修复 247
16.2.1 手术适应证 247
16.2.2 手术原则 247
16.2.3 术前评估 247
16.2.4 手术技术 250
16.2.5 术后处理 250
16.2.6 术后随访 251
16.2.7 手术技术要点 251
16.3 远端腘绳肌腱的修复 252
16.3.1 手术适应证 252
16.3.2 手术原则 252
16.3.3 术前评估 252
16.3.4 手术技术 252
16.3.5 术后处理 252
16.3.6 术后随访 253
16.3.7 手术技术要点 253
参考文献 253
第17章 髌骨 255
17.1 内侧髌股韧带重建 256
17.1.1 手术适应证 256
17.1.2 手术原则 256
17.1.3 术前评估 256
17.1.4 手术技术 256
17.1.5 术后处理 257
17.1.6 术后随访 260
17.1.7 手术技术要点 260
17.2 股骨滑车成形 260
17.2.1 手术适应证 260
17.2.2 手术原则 260
17.2.3 术前评估 260
17.2.4 手术技术 261
17.2.5 术后处理 262
17.2.6 术后随访 262
17.3 外侧松解和外侧支持带延长 262
17.3.1 手术适应证 262
17.3.2 术前评估 263
17.3.3 术前准备 264
17.3.4 手术技术 264
17.3.5 术后处理 264
17.3.6 术后随访 265
17.3.7 手术技术要点 265
17.4 胫骨结节移位 265
17.4.1 手术适应证 265
17.4.2 手术原则 266
17.4.3 术前评估 266
17.4.4 手术技术 266
17.4.5 术后处理 268
17.4.6 术后随访 268
参考文献 269
第18章 软骨和骨软骨损伤 271
18.1 微骨折术 272
18.1.1 手术适应证 272
18.1.2 手术原则 272
18.1.3 术前评估 272
18.1.4 手术技术 272
18.1.5 术后处理 273
18.1.6 术后随访 273
18.1.7 手术技术要点 273
18.2 软骨细胞移植 274
18.2.1 手术适应证 274
18.2.2 手术原则 274
18.2.3 术前准备 276
18.2.4 手术技术 276
18.2.5 术后处理 278
18.2.6 术后随访 278
18.2.7 手术技术要点 279
18.3 自体骨软骨移植 279
18.3.1 手术适应证 279
18.3.2 手术原则 279
18.3.3 术前评估 279
18.3.4 手术技术 280
18.3.5 术后处理 283
18.3.6 术后随访 285
18.3.7 手术技术要点 285
18.4 带胶原膜的松质骨和软骨细胞移植 285
18.4.1 手术适应证 285
18.4.2 手术原则 286
18.4.3 术前评估 286
18.4.4 手术技术 286
18.4.5 术后处理 287
18.4.6 术后随访 287
18.4.7 手术技术要点 288
参考文献 288
第19章 截骨术 289
19.1 胫骨高位截骨(HTO)(产生外翻) 290
19.1.1 手术适应证 290
19.1.2 手术原则 290
19.1.3 术前评估 290
19.1.4 手术技术 292
19.1.5 术后处理 295
19.1.6 术后随访 295
19.1.7 手术技术要点 295
19.2 股骨远端截骨(DFO)(产生内翻) 297
19.2.1 手术适应证 297
19.2.2 手术原则 297
19.2.3 术前评估 297
19.2.4 手术技术 299
19.2.5 术后处理 300
19.2.6 术后随访 300
19.2.7 手术技术要点 300
参考文献 301
第20章 膝关节病 303
20.1 胫股关节表面置换术 304
20.1.1 手术适应证 304
20.1.2 手术原则 304
20.1.3 术前评估 304
20.1.4 手术技术 304
20.1.5 术后处理 304
20.1.6 术后随访 305
20.2 髌股关节表面置换术 306
20.2.1 手术适应证 306
20.2.2 手术原则 306
20.2.3 术前评估 306
20.2.4 手术技术 307
20.2.5 术后处理 307
20.2.6 术后随访 307
20.2.7 手术技术要点 307
20.3 关节松解术 307
20.3.1 手术适应证 307
20.3.2 手术原则 309
20.3.3 术前评估 310
20.3.4.手术技术 311
20.3.5 术后处理 312
20.3.6 术后随访 312
20.3.7 手术技术要点 312
参考文献 312
第五篇 足踝损伤 315
第21章 患者体位、关节镜入路、关节镜诊断 315
21.1 患者体位 316
21.2 牵引 316
21.3 关节镜入路 316
21.3.1 前内入路 316
21.3.2 前外入路 316
21.3.3 后内与后外入路 316
21.4 关节镜检查 316
21.4.1 前方间室 316
21.4.2 后方共轴入路 317
21.4.3 后间室和后足 317
21.4.4 手术技术要点 319
参考文献 320
第22章 跟腱 321
22.1 跟腱修复(急性断裂) 322
22.1.1 手术适应证 322
22.1.2 手术原则 322
22.1.3 术前评估 322
22.1.4 手术技术 322
22.1.5 术后处理 323
22.1.6 术后随访 323
22.1.7 手术技术要点 324
22.2 跟腱重建(慢性撕裂) 324
22.2.1 手术适应证 324
22.2.2 手术原则 324
22.2.3 术前评估 325
22.2.4 手术技术 327
22.2.5 术后处理 329
22.2.6 术后随访 329
22.2.7 手术技术要点 329
22.3 跟腱痛和跟腱炎 329
22.3.1 手术适应证 329
22.3.2 手术原则 329
22.3.3 术前评估 329
22.3.4 手术技术 330
22.3.5 术后处理 330
22.3.6 术后随访 330
22.3.7 手术技术要点 330
22.4 Haglund畸形切除 330
22.4.1 手术适应证 330
22.4.2 手术原则 330
22.4.3 术前评估 331
22.4.4 手术技术 331
22.4.5 术后处理 332
22.4.6 术后随访 334
22.4.7 手术技术要点 334
参考文献 334
第23章 踝关节不稳 335
23.1 外侧韧带重建 336
23.1.1 手术适应证 336
23.1.2 手术原则 336
23.1.3 术前评估 336
23.1.4 手术技术 336
23.1.5 术后处理 339
23.1.6 术后随访 339
23.1.7 手术技术要点 339
23.2 下胫腓联合不稳重建 339
23.2.1 手术适应证 339
23.2.2 手术原则 339
23.2.3 术前评估 339
23.2.4 手术技术 341
23.2.5 术后处理 342
23.2.6 术后随访 342
23.3 腓骨肌腱稳定术 343
23.3.1 手术适应证 343
23.3.2 手术原则 343
23.3.3 术前评估 343
23.3.4 手术方法 343
23.3.5 术后处理 344
23.3.6 术后随访 344
23.3.7 手术技术要点 345
参考文献 345
第24章 软骨和骨软骨损伤 347
24.1 微骨折术 348
24.1.1 手术适应证 348
24.1.2 手术原则 348
24.1.3 术前评估 348
24.1.4 手术方法 348
24.1.5 术后处理 348
24.1.6 术后随访 349
24.1.7 手术技术要点 349
24.2 自体骨软骨移植 350
24.2.1 手术适应证 350
24.2.2 手术原则 350
24.2.3 术前评估 350
24.2.4 手术方法 350
24.2.5 术后处理 353
24.2.6 术后随访 354
24.2.7 手术技术要点 354
参考文献 354
第25章 关节疾病 355
25.1 踝关节前方撞击症——“足球踝” 356
25.1.1 手术适应证 356
25.1.2 手术原则 356
25.1.3 术前评估 356
25.1.4 手术技术 356
25.1.5 术后处理 357
25.1.6 术后随访 357
25.1.7 手术技术要点 358
25.2 第一跖骨头骨赘切除术和跖趾关节融合术治疗足拇僵症 358
25.2.1 手术适应证 358
25.2.2 手术原则 358
25.2.3 术前评估 358
25.2.4 手术技术 359
25.2.5 术后处理 360
25.2.6 术后随访 361
25.2.7 手术技术要点 361
25.3 踝关节融合 361
25.3.1 手术适应证 361
25.3.2 手术原则 362
25.3.3 术前评估 362
25.3.4 手术技术 362
25.3.5 术后处理 364
25.3.6 手术随访 364
25.3.7 手术技术要点 364
参考文献 366