第一章 烧伤原因和病理生理变化 1
第一节 烧伤原因 1
第二节 烧伤后病理生理变化 4
一、皮肤的正常结构与功能 4
二、烧伤后的病理生理变化 5
第二章 烧伤的院前急救 10
第一节 烧伤的现场急救与转运 10
一、热力烧伤 10
二、烧伤的转运 12
第二节 特殊原因烧伤的院前急救 13
一、电烧伤 13
二、化学烧伤 14
三、芥子气损伤 15
四、皮肤放射性损伤 16
五、热压伤 17
第三节 成批烧伤的现场急救与灾害事故急救处理预案 18
一、平时成批烧伤伤员救治的组织 18
二、战时烧伤伤员救治的组织 19
第三章 伤情判断 20
第一节 烧伤深度的估计 20
第二节 烧伤面积的计算 22
第三节 烧伤严重程度分类 24
第四节 伤员伤情现场分拣 24
第四章 烧伤急诊处理 27
第一节 烧伤急诊处理流程 27
第二节 深静脉置管术 28
第三节 焦痂切开术 29
第四节 气管插管、气管切开术 30
第五章 烧伤休克和液体复苏 34
第六章 烧伤创面愈合机制 39
第一节 正常创面愈合过程 39
一、凝血期 40
二、炎症期 40
三、细胞增殖 40
四、组织成熟和重建 41
第二节 不同深度烧伤创面的愈合特点 41
一、不同深度烧伤的组织学特点 41
二、不同深度烧伤创面愈合的特点 42
第三节 烧伤创面坏死组织与创面进行性加深现象 43
一、烧伤坏死组织及其危害 43
二、Jackson的发现与烧伤创面组织进行性加深现象 44
三、烧伤创面组织进行性加深的机制 45
第四节 残余创面 47
一、概念和临床特征 47
二、形成原因 47
三、残余创面的治疗 47
第七章 烧伤创面处理原则 50
第八章 烧伤创面外用药 55
第一节 局部抗菌药物 55
第二节 调控愈合药物 59
第九章 烧伤创面覆盖物和敷料 61
第一节 医用敷料种类及特性 62
一、传统敷料 62
二、生物敷料 62
三、合成敷料 63
四、生物合成敷料 66
第二节 医用敷料的选用及其注意事项 67
第十章 烧伤手术 70
第一节 削痂术 70
第二节 切痂术 72
第三节 微粒皮移植术 73
第四节 自异体皮混合移植术 74
第五节 MEEK植皮术 74
第六节 网状植皮术 75
第七节 大张植皮术 76
第八节 邮票植皮术 76
第十一章 烧伤后水、电解质和酸碱平衡紊乱 78
第一节 体液紊乱 78
一、脱水 78
二、水过多 80
第二节 电解质紊乱 81
一、低钠血症 81
二、高钠血症 82
三、低钾血症 83
四、高钾血症 84
五、低钙血症 84
六、高钙血症 85
七、低镁血症 86
八、高镁血症 86
九、低磷酸盐血症 87
第三节 酸碱平衡紊乱 88
一、代谢性酸中毒 88
二、代谢性碱中毒 89
三、呼吸性酸中毒 91
四、呼吸性碱中毒 91
五、混合型酸碱平衡紊乱 92
第十二章 吸入性损伤 94
第一节 吸入性损伤的诊断及致伤原因 94
第二节 吸入性损伤的病理生理 95
第三节 吸入性损伤的诊断 96
第四节 吸入性损伤的临床分度及分期 96
第五节 吸入性损伤的治疗 97
第十三章 烧伤感染及防治 100
第一节 烧伤感染的途径、方式 100
第二节 烧伤患者导管相关性感染 102
第三节 烧伤常见细菌、真菌 105
第四节 烧伤创面细菌生态格局 109
第五节 细菌耐药性 110
第六节 烧伤抗菌药物治疗 113
第七节 细菌生物膜与烧伤感染耐药 120
第十四章 烧伤院内感染控制 122
第一节 医院感染 122
第二节 烧伤科院内感染 124
第三节 手卫生 126
一、概述 126
二、手卫生概念 126
三、手卫生制度 126
第十五章 特殊部位烧伤 130
一、头部烧伤 130
二、面部烧伤 131
三、眼部烧伤 133
四、会阴及其周围烧伤的早期处理 134
第十六章 特殊原因烧伤 137
第一节 电烧伤 137
第二节 化学性皮肤灼伤 142
一、概论 142
二、普通酸灼伤 143
三、碱灼伤 144
四、氢氟酸灼伤 144
五、氯磺酸灼伤 146
六、黄磷灼伤 146
七、苯酚灼伤 147
八、硫酸二甲酯灼伤 148
九、氯乙酸灼伤 149
十、溴灼伤 150
十一、二甲基甲酰胺灼伤 151
十二、二硫化碳灼伤 151
十三、乙二酸灼伤 152
十四、三氯化磷灼伤 152
十五、三氯化锑灼伤 153
十六、铬酸盐灼伤 154
十七、氯化钡灼伤 154
十八、氢氰酸及氰化物灼伤 155
十九、沥青灼伤 156
二十、汽油浸渍伤 157
第三节 低温烧伤 157
第四节 放射性皮肤损伤 158
第五节 热压伤 161
第十七章 烧伤合并伤和复合伤 163
第一节 概述 163
第二节 冲击伤 164
第三节 烧伤合并颅脑损伤 165
第四节 烧伤合并胸腹部和内脏损伤 167
第五节 烧伤合并骨、关节损伤 168
第十八章 小儿烧伤和老年烧伤 170
第一节 小儿烧伤 170
第二节 老年烧伤 174
第十九章 代谢和营养支持 178
第一节 代谢 178
一、烧伤后代谢紊乱 178
二、烧伤代谢并发症防治 181
第二节 营养支持 183
第二十章 烧伤并发症 188
第一节 心血管系统 188
一、心功能不全 188
二、心律失常 189
三、化脓性血栓性静脉炎 189
第二节 呼吸系统 190
一、肺水肿 190
二、肺炎 193
三、肺不张 194
四、肺栓塞 195
五、急性呼吸窘迫综合征 196
第三节 泌尿系统 198
一、急性肾功能不全 199
二、泌尿系感染 203
第四节 消化系统 204
一、应激性溃疡 205
二、肠系膜上动脉综合征 205
三、急性胃扩张 206
四、肝功能不全 206
第五节 神经系统 207
一、缺氧性脑损伤 208
二、脓毒症相关性脑病 209
三、脑水肿 210
第六节 深静脉血栓形成 212
第二十一章 烧伤后多器官功能障碍综合征 217
第二十二章 烧伤镇静和镇痛 225
第二十三章 慢性难愈性创面 233
第二十四章 烧伤后增生性瘢痕形成与治疗 240
第一节 烧伤后增生性瘢痕形成与治疗 240
第二节 烧伤后瘢痕的激光治疗 253
第二十五章 烧伤后瘢痕畸形修复 258
第一节 头面部瘢痕畸形 258
一、眼部烧伤瘢痕畸形的修复 258
二、鼻部烧伤瘢痕畸形的修复 260
三、耳廓烧伤瘢痕畸形的修复 260
四、口周烧伤瘢痕畸形的修复 261
五、烧伤瘢痕性秃发的修复 262
第二节 颈部瘢痕挛缩畸形的修复 262
第三节 上肢瘢痕挛缩畸形的修复 264
一、手部瘢痕挛缩畸形的修复 264
二、腋窝瘢痕挛缩畸形的修复 268
三、肘部瘢痕挛缩畸形的修复 270
第四节 下肢瘢痕挛缩畸形的修复 271
一、腘部瘢痕挛缩畸形的修复 271
二、足部瘢痕挛缩畸形的修复 272
第五节 会阴部烧伤后畸形修复 273
第六节 躯干部瘢痕挛缩畸形的修复 274
第七节 皮肤软组织扩张术 276
第二十六章 烧伤康复 279