第一章 认识JCI 1
JCI宗旨、核心理念、核心价值 1
JCI认证标准 2
JCI认证模式 2
JCI认证时间轴 3
第二章 JCI认证准备 4
JCI迎评组织体系构建 4
JCI评审前电子申请表填写 7
JCI迎评文件与资料准备 9
JCI迎评培训与督查 18
JCI迎评科室准备 20
JCI评审医院服务介绍 21
第三章 信息化助力JCI评审标准实践 23
国际患者安全目标（IPSG） 23
可及和连贯的患者医疗服务（ACC） 30
患者和家属的权利（PFR） 42
患者评估（AOP） 52
患者的医疗服务（COP） 69
麻醉和手术医疗服务（ASC） 78
药物管理和使用（MMU） 84
患者及家属的教育（PFE） 93
质量改进和患者安全（QPS） 96
感染的预防和控制（PCI） 101
治理、领导和管理（GLD） 109
设施管理和安全（FMS） 119
人员资质和教育（SQE） 131
信息管理（MOI） 140
第四章 JCI评审访谈与系统追踪 150
质量与患者安全、伦理和安全文化领导访谈 150
质量计划访谈：临床和医院运营 157
供应链管理和循证采购访谈和追踪 161
患者访谈 165
设施管理与安全系统追踪 166
药物管理和药品供应链系统追踪 167
感染预防及控制系统追踪 170
员工教育资质访谈 172
第五章 JCI评审注意事项与工作安排 176
JCI评审迎检须知 176
JCI评审工作人员分工与注意点 180
JCI评审日程安排 182
第六章 JCI评审应知应会 191
第七章 质量管理工具使用及案例分析 233
食管癌患者术后死亡事件根本原因分析 233
手术室外镇静治疗的失效模式与效应分析 235
药品闭环管理的成本-效益分析 240
提高患者给药前身份识别的规范率 242
提高患者转科交接的规范率 244
提高手术部位标识正确执行率 245
提高住院患者危急值处理符合率 247
提高全院医务人员手卫生依从性 248
提高有害物质管理合格率 249
提高规培住院医师出科考核优秀率 251
提高住院患者满意度 253
提高急性ST段抬高型心肌梗死患者DTB时间在90分钟内的比例 254
提高华法林住院使用患者国际标准化比值（INR）监测遵从率 256
提高Ⅰ类切口手术预防用药时机合理率 258
降低住院患者因跌倒导致Ⅱ——Ⅲ级伤害的发生率 259
降低植入物相关Ⅰ类手术切口感染发生率 261
缩短急性脑梗死静脉溶栓平均DNT时间 262
缩短急诊1、2、3级需住院患者在急诊滞留的时间 263
缩短严重创伤决定手术患者从入急诊至手术室时间 265
降低每月医院供氧设施失效率 266
附录 参考文献 269