第一章 绪论 1
第一节 概述 1
一、定位诊断 1
二、定性诊断 2
三、病史采集 4
第二节 神经系统检查 5
一、一般检查 5
二、脑神经检查 6
三、运动系统检查 8
四、感觉系统检查 11
五、反射检查 12
六、自主神经功能检查 16
第三节 昏迷患者的检查 17
一、病史采集 17
二、一般检查 17
三、神经系统检查 18
第四节 言语及运用检查 19
一、失语 19
二、构音困难 20
三、失用(运用不能) 21
第五节 神经系统疾病的辅助诊断方法 21
一、脑脊液检查 21
二、神经影像学检查 25
三、脑电图检查 28
四、脑诱发电位 29
五、肌电图 31
六、神经传导速度和重复神经电刺激 33
七、经颅超声脑血流图检查 34
八、脑、神经和肌肉活组织检查 35
九、基因诊断 37
第二章 神经系统损害的定位诊断 38
第一节 感觉系统 38
一、解剖基础 38
二、损害症状 41
三、各部位症状定位 42
第二节 运动系统 44
一、解剖基础 44
二、损害症状 47
三、上、下运动神经元瘫痪的定位诊断 50
第三节 脑神经 52
一、嗅神经(Ⅰ) 52
二、视神经(Ⅱ) 53
三、动眼、滑车和外展神经(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ) 54
四、三叉神经(Ⅴ) 57
五、面神经(Ⅶ) 58
六、位听神经(Ⅷ) 60
七、舌咽、迷走神经(Ⅸ、Ⅹ) 61
八、副神经(Ⅺ) 62
九、舌下神经(Ⅻ) 63
第四节 中枢神经系统各部位损害的表现及定位 63
一、大脑半球 63
二、内囊 67
三、基底神经节 68
四、间脑 68
五、脑干 71
六、小脑 74
七、脊髓 76
第三章 神经系统常见症状 77
第一节 瘫痪 77
一、偏瘫 78
二、交叉瘫 80
三、截瘫 82
四、四肢瘫 86
五、单瘫、多肢瘫 88
第二节 意识障碍 89
一、短暂性意识障碍 90
二、持续性意识障碍 92
第三节 头痛 95
一、头痛症状 96
二、以头痛为主的常见疾病 97
三、辅助检查 100
四、治疗 100
第四节 颅内压增高 101
一、颅内压高的症状 102
二、脑疝 103
三、常见导致颅内压增高的疾病 105
四、辅助检查 107
五、诊断 107
六、治疗 107
第五节 癫痫 108
一、病因 108
二、发病机制 108
三、临床表现 109
四、辅助检查 110
五、诊断 110
六、鉴别诊断 111
七、治疗 111
八、预后 112
第四章 脑血管病 114
第一节 概述 114
第二节 缺血性脑血管病 118
一、短暂性脑缺血发作 118
二、脑梗死 121
第三节 脑出血 133
第四节 蛛网膜下隙出血 138
第五节 脑动脉炎 141
一、钩端螺旋体脑动脉炎 142
二、颞动脉炎 144
三、系统性红斑狼疮性脑动脉炎 145
四、闭塞型血栓性动脉炎 147
第六节 颅内静脉系统血栓 148
一、海绵窦血栓形成 149
二、乙状窦血栓形成 149
三、上矢状窦血栓形成 150
四、大脑静脉血栓形成 151
五、直窦血栓形成 151
第七节 脑底异常血管网病 152
第五章 颅内感染 155
第一节 概述 155
第二节 单纯疱疹病毒性脑炎 160
第三节 结核性脑膜炎 162
第四节 新型隐球菌性脑膜炎 166
第五节 其他颅内感染 168
一、脑囊虫病 168
二、艾滋病所致神经系统障碍 170
三、朊蛋白病 173
第六章 中枢神经系统脱髓鞘病 175
第一节 多发性硬化 175
第二节 视神经脊髓炎 178
第三节 急性播散性脑脊髓炎 180
第四节 脑桥中央髓鞘溶解症 181
第七章 脊髓疾病 183
第一节 概述 183
第二节 急性脊髓炎 188
第三节 脊髓压迫症 191
第四节 运动神经元病 195
第五节 其他脊髓疾病 198
一、脊髓空洞症 198
二、脊髓亚急性联合变性 200
三、脊髓血管病 202
四、脊髓蛛网膜炎 204
第八章 周围神经疾病 206
第一节 概述 206
第二节 脑神经疾病 211
一、三叉神经痛 211
二、特发性面神经麻痹 213
三、面肌痉挛 214
第三节 脊神经疾病 215
一、单神经病 215
二、多发性神经病 222
三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 224
第九章 运动障碍疾病 229
第一节 帕金森病 229
第二节 肝豆状核变性 234
第三节 小舞蹈病 238
第四节 其他运动障碍疾病 240
一、特发性震颤 240
二、抽动秽语综合征 240
第十章 肌肉病 242
第一节 重症肌无力 242
第二节 进行性肌营养不良症 247
第三节 周期性瘫痪 250
一、低钾型周期性瘫痪 250
二、高血钾型周期性瘫痪 252
三、正常血钾型周期性瘫痪 252
第四节 多发性肌炎 253
第五节 肌强直性肌病 255
一、强直型肌营养不良症 256
二、先天性肌强直 257
第十一章 其他神经系统疾病 259
第一节 先天畸形 259
一、颅颈区畸形 260
二、脑性瘫痪 262
三、脑积水 265
第二节 神经系统遗传性疾病 266
一、遗传性共济失调 267
二、腓骨肌萎缩症 270
三、线粒体肌病及线粒体脑病 272
四、神经皮肤综合征 274
第三节 自主神经疾病 278
一、雷诺病 278
二、红斑性肢病症 280
三、神经源性体位性低血压 281
第四节 痴呆 283
一、血管性痴呆 283
二、阿尔茨海默病 285
参考文献 288