第一章 绪言 1
一、感染的预防与控制的意义 1
二、有关名词的基本概念 2
三、消毒灭菌及无菌技术的发展简史 3
四、预防和控制感染的重要性 8
第二章 院内感染的分析探讨 13
一、院内感染的定义、形式及流行病学 13
（一）院内感染的定义 13
（二）院内感染的形式 13
（三）流行病学 14
二、引起院内感染的主要病源微生物 14
三、院内感染的形成 18
（一）传染原及其来源 18
（1）空气污染 18
（2）土壤的污染 19
（3）水的污染 19
（4）人的体表及与外界相通的腔道 19
（5）医疗器械物品等 22
（二）传播途径 23
（三）易感人群 26
四、医院引起感染的因素和途径分析探讨 26
（一）引起感染的医院特殊的因素 26
（二）门诊易引起感染的因素和途径分析探讨 28
（三）病区易引起感染的因素和途径分析探讨 30
（四）医源性感染因素分析探讨 33
五、院内感染类型 36
（一）化脓性感染 36
（二）胃肠道感染 36
（三）传染性发热 36
第三章 控制院内感染 37
一、护理工作在控制院内感染中的作用 37
二、医院预防感染的原则 38
三、控制院内感染的措施 38
（一）加强组织领导，成立必要的组织 38
（二）要有完善的建筑与设备 40
（三）要有完整的消毒隔离制度及无菌技术操作规程 41
（四）熟悉了解及正确掌握使用物理、化学的消毒灭菌方法和无菌技术操作 41
（五）做好医院各方面清洁消毒工作 41
1、预防性和疫原性消毒工作 43
2、室内环境消毒（包括设备） 44
3、治疗室、换药的消毒隔离工作 48
4、手术室消毒灭菌隔离工作 48
5、产婴室消毒灭菌隔离工作 50
6、供应室消毒灭菌隔离工作 52
7、特殊病室的消毒隔离工作 54
8、皮肤与粘膜的消毒 55
9、各类常用器械物品的清洁消毒与灭菌 58
（六）加强危重病人的护理和严格掌握抗生素的应用 64
（七）做好控制感染监测工作 65
（八）做好工作人员的自身保护工作 66
（九）做好控制感染的宣传教育工作 66
（十）开展科学研究是控制感染的重要措施之一 66
第四章 消毒灭菌方法 69
一、消毒灭菌方法 69
（一）清洁消毒法 69
（二）物理消毒灭菌法 69
1、干热灭菌法 70
①干热灭菌原理与效果 70
②干热与湿热灭菌法的比较 71
⑧干热灭菌方法种类 71
2、湿热灭菌法 72
①巴氏消毒法 72
②煮沸消毒法 72
③高压蒸气灭菌法 74
④高真空高压蒸气灭菌法 80
3、光照灭菌 83
①紫外线灯消毒法 83
②r射线灭菌 88
（三）化学消毒灭菌法 88
1、化学消毒剂的作用原理 89
2、在什么环境下需要用化学消毒剂消毒 89
3、介绍几种化学消毒剂 89
①新洁尔灭 89
②环氧乙烷 92
⑧碱性戊二醛 96
④过氧乙酸 99
⑤洗必太 104
4、化学消毒剂的配制及其计算方法 106
5、配制化学消毒剂应注意事项 108
6、选择适当化学消毒剂的原则 110
7、使用化学消毒剂时应注意事项 110
二、影响消毒灭菌的因素 111
（一）处理剂量 111
（二）微生物污染程度 112
（三）温度 113
（四）湿度 113
（五）酸碱度 113
（六）化学拮抗物质 114
（七）穿透能力 114
（八）表面张力 115
第五章 隔离 123
一、隔离的概念、意义及目的 123
二、隔离的种类及措施 123
三、传染病院（传染科）的环境及隔离区的划分 128
四、隔离单位的设备及应遵守的隔离制度 128
五、隔离技术 130
（一）穿脱隔离衣 130
（二）对隔离病人测量T、P、R、BP、及服药注射擦澡、测体重及搬运病人的方法 132
（三）避污纸的使用和处理 133
六、传染病房物品消毒方法 134
七、传染病人的排泄物、分泌物消毒处理法 138
八、解除隔离 138