第一章 概论 1
第一节 静脉输液治疗的发展过程 1
第二节 静脉输液的最新进展 2
一、输液器具的更新 2
二、输液部位的增多 4
三、输液微粒的污染受到重视 4
第三节 静脉输液治疗的现状与展望 4
第二章 静脉输液基本知识 6
第一节 静脉血管解剖与静脉穿刺 6
第二节 静脉输液途径与方法 8
一、常用静脉输液方法 8
二、静脉输液途径 8
三、静脉留置针留置 11
第三节 静脉输注液体的分类与性质 13
一、晶体溶液 13
二、胶体溶液 13
三、脱水利尿剂 14
第四节 静脉输液的安全保障 14
一、了解病人的用药史与过敏史 14
二、选用优质输液制剂 14
三、使用一次性输液用具 14
四、实行密闭式输液 15
五、加强输液时的护理 15
六、严格掌握输液制剂的应用指征 15
第五节 静脉输液注意事项 15
第三章 静脉输液与药物性质 17
第一节 药物pH值与药物配伍禁忌 17
一、什么是药物pH值 17
二、什么是药物的配伍禁忌 18
三、静脉输液与药物pH值关系 18
四、静脉输液与药物配伍禁忌 19
第二节 药物渗透压与静脉刺激性 21
一、什么是药物渗透压 21
二、什么是药物对静脉的刺激性 21
三、药物渗透压对静脉输液的影响 22
四、药物刺激性对静脉输液的影响 22
第三节 药物浓度与稀释溶液 23
一、什么是药物浓度 23
二、什么是溶液稀释度 23
三、药物浓度对静脉输液的影响 24
四、溶液稀释对静脉输液的影响 24
第四节 药物毒性、刺激性与静脉血管损伤 25
一、什么是药物毒性、刺激性 25
二、什么是静脉血管损伤 25
三、药物毒性、刺激性对静脉输液的影响 27
四、静脉血管损伤对静脉输液的影响 27
第四章 静脉输液质量控制 29
第一节 静脉输液质量管理体系 29
一、静脉输液质量管理程序 29
二、我国静脉输液队伍的建设模式 30
三、专业静脉输液护士的能力要求 30
四、专业静脉治疗护士的教育与培训 32
五、专业静脉治疗护士与静脉输液质量管理 33
第二节 静脉输液环境质量控制 34
一、静脉药物配置室质量控制 35
二、病室环境要求 36
第三节 微粒污染 38
一、微粒污染的定义 38
二、微粒污染的种类 38
三、微粒污染的来源 38
四、微粒污染的危害 39
五、微粒污染的预防 40
第四节 静脉输液相关产品质量控制 41
一、静脉输液相关产品介绍 42
二、静脉输液产品评价标准 52
三、静脉输液相关产品缺陷性报告程序 55
第五节 操作过程质量控制 56
一、准确执行医嘱 56
二、规范洗手 58
三、输液操作 60
四、冲管与封管技术 63
五、穿刺部位护理 64
六、一次性锐器、危险材料及医疗废弃物的处理 65
第六节 静脉营养治疗质量控制 66
一、肠外营养液配置 66
二、肠外营养液输注途径及器具要求 72
三、静脉营养液输注过程规范标准 76
四、肠外营养支持的并发症及防治 78
五、肠外营养监测 82
第七节 抗肿瘤药物输入质量控制 84
一、抗肿瘤药物药理特性 84
二、抗肿瘤药物配制 86
三、输注抗肿瘤药物的护理 89
第八节 静脉药物配置中心的建立 97
一、我国传统静脉药物配置的弊端 97
二、静脉药物配置中心建立的意义 98
三、静脉药物配置中心建立与输液质量控制 99
第九节 静脉输液事故报告程序 107
一、意外事件报告 107
二、疑似输液、输血反应的报告和处理 107
三、药品不良反应报告 107
第五章 静脉输液风险及处理预案 109
第一节 静脉穿刺失败及处理预案 109
一、静脉穿刺失败的原因 109
二、几种特殊静脉穿刺失败的原因 110
三、静脉穿刺失败的不良影响 112
四、静脉穿刺失败处理预案 113
第二节 静脉穿刺血肿及处理预案 119
一、静脉穿刺血肿的原因 119
二、静脉穿刺血肿的不良影响 120
三、静脉穿刺血肿的处理预案 120
第三节 静脉输液反应及处理预案 122
一、静脉输液发热反应 122
二、心脏负荷过重 125
三、空气栓塞 127
第四节 静脉炎及处理预案 129
一、静脉炎的发生机制 129
二、静脉炎分级标准 129
三、静脉炎分类 130
四、静脉炎发生的原因 131
五、静脉炎的不良影响 132
六、静脉炎的处理预案 132
第五节 静脉输液渗出、坏死及处理预案 134
一、静脉输液渗出、坏死的原因 134
二、静脉输液渗出、坏死的分期标准 135
三、静脉输液渗出、坏死的不良影响 136
四、静脉输液渗出、坏死处理预案 137
第六节 输液堵塞与处理预案 137
一、输液堵塞的原因 137
二、输液堵塞的不良影响 137
二、输液堵塞处理预案 138
第七节 抗肿瘤药物血管损伤与处理预案 140
一、抗肿瘤药物造成静脉损伤的因素 140
二、抗肿瘤药物造成血管损伤的处理预案 140
第八节 疑似输液相关感染控制与处理预案 143
一、疑似输液相关感染的原因 143
二、疑似输液相关感染的不良影响 144
三、疑似输液相关感染控制与处理预案 145
第九节 小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险管理 145
一、小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险因素 145
二、小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险管理预案 147
第六章 静脉输液职业防护 149
第一节 静脉输液针刺伤现状 149
一、静脉输液针刺伤国外资料调查 149
二、静脉输液针刺伤国内现状调查 150
第二节 静脉输液针刺伤 150
一、静脉输液针刺伤常见部位 150
二、静脉输液针刺伤常见原因及发生的时限 151
三、静脉输液针刺伤的防护 151
第三节 静脉输液溅出物污染 153
一、静脉输液溅出物污染常见部位 153
二、静脉输液溅出物污染常见原因及发生时限 153
三、静脉输液溅出物污染的防护 153
第四节 静脉输液时医务人员被针刺伤的处理 154
一、被一般输液病人针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 154
二、被病毒性肝炎病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 154
三、被狂犬病病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 155
四、被艾滋病病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 155
第五节 静脉输液针刺伤、溅出物污染后申报处理程序 156
参考文献 157