《普通外科诊疗:新材料 新器械 新技术》PDF下载

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  • 作  者:陈孝平编著
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2008
  • ISBN:9787117105330
  • 页数:393 页
图书介绍:近年来,在腹部外科日渐广泛应用的新的设备、材料和技术对于腹部外科疾病的早期诊断和合理有效的治疗产生了巨大的影响力。新的器械、材料和技术在腹部外科的应用,不仅提高了诊断水平,而且还拓展了手术范围,减少了并发症,改善了治疗效果,对腹部外科的发展起着促进作用。

第一章 电刀 1

一、现代电刀的基本工作原理 2

二、现代电刀的组成部分 2

三、现代高频电刀的波形设计 2

四、高频电刀的电能设置原则 3

五、电刀使用过程中常见的并发症及其预防措施 3

六、高频电刀对心电图的影响 4

第二章 氩等离子体凝固技术 6

一、APC原理 6

二、APC的优点 8

三、APC使用适应证 8

四、APC治疗中的注意事项 11

第三章 电外科工作站 12

一、电切 12

二、电凝 13

三、氩等离子体凝固器 14

四、双极电凝钳(BiClamp) 14

五、双路电凝(twin caog) 14

六、双极滴水镊子、防黏镊子 15

第四章 TissueLink射频刀 16

第一节 TissueLink医疗产品发展简史 16

第二节 TissueLink射频刀系统组成及工作原理 17

一、系统组成 17

二、工作原理 17

第三节 TissueLink射频刀止血机制 19

第四节 TissueLink射频刀的使用方法 21

第五节 TissueLink射频刀的优点 23

第六节 TissueLink射频刀的止血效果 24

第七节 TissueLink射频刀的临床应用 24

一、在普通外科的应用 24

二、在其他外科的应用 30

第八节 TissueLink射频刀的应用前景 31

一、输血对临床和费用方面的影响 31

二、使用TissueLink射频刀的肝脏外科费用和节支 32

第五章 激光刀 34

一、激光的产生 34

二、激光的生物学作用基础 35

三、激光刀的临床应用 36

四、激光设备的安全管理 37

五、展望 37

第六章 水射刀在外科手术中的应用 38

一、历史 38

二、原理及组成 38

三、特点 39

四、临床应用 39

五、前景与展望 40

第七章 超声刀 41

一、超声刀的历史 41

二、超声刀的作用原理 41

三、超声刀的临床应用 43

四、使用超声刀应注意的几个问题 46

第八章 超声吸引刀 47

一、超声吸引刀的发展史 47

二、基本结构 47

三、工作原理 48

四、操作要点 48

五、临床应用 49

六、结语 50

第九章 微波刀 51

一、微波治疗技术概述 51

二、微波刀的构造及功能 52

三、微波刀手术切肝的观察 54

四、微波刀与其他肝切除器械的比较 55

第十章 皮肤组织缝合器 57

第十一章 吻合器在胃肠外科中的应用 60

一、概述 60

二、吻合器的种类及其特点 61

三、吻合器在胃肠外科手术中的应用范围 61

四、常见吻合器的使用方法 62

五、吻合器使用过程中可能出现的问题及对策 71

六、小结 72

第十二章 局部止血胶 74

一、概述 74

二、止血胶成分结构 75

三、技术原理 75

四、临床应用 75

五、使用方法 76

六、使用禁忌证 77

七、理想医用胶的标准 77

第十三章 止血纱布 79

一、概述 79

二、临床应用机制 80

三、临床使用 81

四、临床评价 82

五、展望 83

第十四章 经导管栓塞止血物 84

一、栓塞物 84

二、临床应用 86

三、栓塞治疗的反应与并发症 86

第十五章 缝合针和缝合线 87

一、缝合针(suture needles) 87

二、缝合线(suture material) 88

第十六章 组织黏合剂 92

一、化学组织黏合剂 92

二、生物组织黏合剂 93

三、临床应用 94

四、结论 95

第十七章 新型医用敷料 97

第一节 伤口愈合机制及其新观点、新进展 97

一、伤口愈合的一般过程 97

二、伤口愈合机制观点的新进展 98

第二节 医用敷料的分类及其各自特点 99

一、医用敷料的分类 99

二、各种医用敷料的特点 100

三、新型医用敷料的研制开发现状 103

四、伤口分类与敷料的选用 104

第三节 常用新型医用敷料介绍 105

一、康惠尔医用敷料 105

二、Sorbalgon医用敷料 106

三、多爱肤敷料 106

四、优拓 107

五、Aquace亲水性纤维敷料 107

六、Comfeel敷料 107

七、壳聚糖生物流体敷料膜 107

八、纳米银抗菌医用敷料 108

九、羊膜敷料 108

十、复合皮介绍 109

十一、烧伤创面敷料 110

第十八章 治疗性植入材料 112

第一节 疝修补材料 112

第二节 血管外科植入材料 115

第十九章 抗组织黏附技术 118

一、腹腔粘连形成的机制 118

二、腹腔粘连的防治 119

三、展望 122

第二十章 Kugel疝修补术 123

第二十一章 微创理念与微创外科 126

一、微创理念与微创技术的发展历史 126

二、科学技术的发展对微创外科的巨大促进作用 128

三、微创外科应注意的问题 130

第二十二章 外科引流的革新 132

第二十三章 Mammotome乳腺微创旋切技术 141

第一节 Mammotome系统的工作原理和手术操作 141

一、Mammotome系统的工作原理 141

二、手术操作 141

三、高频彩色超声在Mammotome术的应用 143

第二节 Mammotome术在乳腺外科中的应用 143

一、Mammotome术在乳腺可疑病灶诊断中的应用 143

二、Mammotome术在乳腺良性肿块的应用 144

第三节 Mammotome术检出乳腺不典型增生的外科处理 144

一、Mammotome术对乳腺原位癌和不典型增生的判断率 144

二、Mammotome术检出乳腺非典型增生的外科处理方法 145

第二十四章 射频消融治疗 146

一、射频消融治疗仪的组成及工作原理 146

二、临床应用 148

三、射频消融治疗效果评估及临床结果 149

第二十五章 植入式微波热凝固治疗腹部肿瘤 151

一、微波加热的机制 151

二、微波治疗元件 152

三、植入式微波热凝固治疗腹部肿瘤的适应证 154

四、植入式微波热凝固治疗腹部肿瘤的临床实施 155

第二十六章 超低温冷冻治疗肝脏肿瘤 156

第二十七章 氩氦刀原理及其临床应用 160

第一节 氩氦刀简介 160

第二节 氩氦刀系统组成及工作原理 161

第三节 氩氦刀的临床应用 163

一、肝癌的氩氦刀治疗 163

二、肺癌的氩氦刀治疗 165

三、其他 167

四、需要改进的方面 167

第二十八章 X射线立体定向放射治疗 169

第一节 X射线立体定向放疗的概述 169

第二节 X射线立体定向放疗的临床应用 170

一、X射线SRT的适应证 170

二、X射线SRT的基本操作步骤 171

三、提高X射线SRT疗效的初步经验 171

第三节 肝癌的三维适行放射治疗 171

一、肝癌3DCRT的放射生物学和放射物理学基础 172

二、肝癌3DCRT的实施过程 172

三、肝癌3DCRT的临床应用 172

第二十九章 经导管肝动脉栓塞化疗 175

第一节 TACE发展史 175

第二节 TACE的治疗机制 176

第三节 栓塞剂的选择 176

第四节 肝动脉插管的方法 178

第五节 化疗栓塞治疗的适应证和禁忌证 183

第六节 化疗栓塞治疗的不良反应和并发症 184

第七节 TACE的疗效及在肝癌综合治疗中的作用 186

第三十章 激光消融术 188

第一节 概论 188

一、激光产生的原理 188

二、激光器的基本结构 189

三、激光的特点 189

四、激光的生物效应 190

第二节 激光在普通外科的应用 191

一、激光外科 191

二、内镜激光 192

三、光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)恶性肿瘤 195

第三节 激光的安全防护 198

一、激光器本身的安全装置 199

二、激光器运转环境的防护问题 199

三、个人防护 199

第三十一章 电化学治疗 200

一、技术原理 200

二、适应证 201

三、禁忌证 202

四、技术的使用方法 202

五、并发症 203

六、临床应用效果 204

第三十二章 腹腔热化疗 206

第一节 热疗的历史和现状 206

第二节 腹腔热化疗的理论基础 207

一、热疗对肿瘤细胞的杀灭机制 207

二、热疗与化疗的效果 208

三、腹腔热化疗的作用原理 209

第三节 腹腔热化疗的临床应用 209

一、腹腔热化疗的方法 209

二、适应证和禁忌证 210

三、副作用和并发症 210

第四节 腹腔热化疗的应用前景 211

第三十三章 高功率聚焦超声 213

一、发展史 213

二、原理 214

三、普外科应用 218

四、优缺点评价 225

五、小结 226

第三十四章 动脉狭窄性疾病的腔内治疗 227

一、球囊扩张成形术 227

二、支架成形术 229

三、内膜下支架成形术 230

四、旋磨术 231

五、激光成形术 232

六、超声消融术 233

第三十五章 下腔静脉滤器预防肺栓塞 235

一、下腔静脉滤器植入的适应证 235

二、常用的下腔静脉滤器 237

三、下腔静脉滤器植入术 238

四、下腔静脉滤器植入的并发症 240

第三十六章 腹主动脉瘤的腔内治疗 241

一、腔内手术指征和禁忌证 241

二、腹主动脉瘤的分级 241

三、影像学检查 243

四、腹主动脉瘤人工血管内支架移植术 244

五、人工血管内支架移植术后的随访 245

六、人工血管内支架移植术的异常情况 245

七、人工血管内支架 247

第三十七章 皮下植入连血管投药器 252

一、皮下植入连血管投药器的结构 252

二、经皮下植入连血管投药器灌注化疗的优点 253

三、经皮下植入连血管投药器的植入方法 253

四、注射方法及注意事项 254

五、并发症及其防治 255

六、皮下植入连血管投药器在各类肿瘤性疾病中的应用 256

第三十八章 现代影像三维成像技术在肝胆外科中的应用 258

第一节 现代影像三维成像技术的现状 258

一、前言 258

二、螺旋CT三维血管成像 258

三、MR三维血管成像 259

四、MR三维水成像 260

第二节 现代影像三维成像技术在肝脏外科中的应用 260

一、下腔静脉、肝静脉三维重建及其临床应用 261

二、肝脏三维管道结构及数字虚拟肝脏的研究 266

三、门静脉三维重建及其临床应用 270

四、胆道系统疾病方面的应用 272

第三节 现代影像三维成像技术在胰腺外科中的应用 273

一、胰腺正常解剖及变异 273

二、三维重建技术在胰腺癌外科中的应用 274

第三十九章 放射性粒子组织间植入技术 276

第一节 放射性粒子组织间植入 276

一、植入器 276

二、粒子消毒方法 276

三、放射防护和检测 277

四、放射性粒子组织间植入 278

五、放射性粒子植入后的疗效观察 279

第二节 放射性粒子组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的临床应用 279

一、放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌 279

二、放射性粒子组织间植入治疗肝癌 280

三、放射性粒子组织间植入在乳腺癌保乳手术中的应用 281

四、放射性粒子组织间植入在低位直肠癌保肛术中的应用 282

第四十章 人工肝支持 285

一、人工肝支持发展简史 285

二、人工肝支持的适应证及禁忌证 286

三、人工肝支持的类型 287

四、体外肝脏灌注 291

五、辅助肝移植 294

第四十一章 无水乙醇注射局部损毁 296

第一节 无水乙醇注射治疗肝脏疾病 296

一、原发性及转移性肝癌 296

二、肝囊肿 299

三、肝海绵状血管瘤 300

第二节 无水乙醇局部损毁治疗在其他普外科疾病中的应用 301

一、消化道急性出血 301

二、消化道息肉 301

三、甲状腺良性结节 302

四、乳腺癌术后复发 302

五、直肠癌 302

六、其他 302

第四十二章 醋酸注射局部毁损 304

一、历史回顾 304

二、醋酸注射治疗肝癌的机制 305

三、PAIT适应证及禁忌证 305

四、实施方法 305

五、疗效评价 306

六、PAIT优缺点评价及应用前景 306

第四十三章 经皮内镜下胃造口及空肠造口术 308

一、经皮内镜下胃造口术 308

二、经皮内镜下空肠造口 313

三、胃、空肠造口管的拔除和更换 313

第四十四章 内镜在腹部外科中的应用 315

一、消化道疾病的内镜外科技术 315

二、肝胆胰疾病的内镜外科技术 318

三、常规外科手术后并发症的内镜外科处理 320

第四十五章 腹腔镜在普外科的应用 324

第一节 腹腔镜手术的基本设备、工作原理和使用方法 324

一、腹腔镜手术基本设备 324

二、腹腔镜工作原理 325

三、腹腔镜的使用方法 326

第二节 腹腔镜在普外临床中的应用 328

一、腹腔镜的诊断应用 328

二、腹腔镜手术在肝脏外科中的应用 328

三、腹腔镜手术在胆道外科中的应用 329

四、腹腔镜手术在胃肠外科中的应用 331

五、腹腔镜手术在脾脏及胰腺外科中的应用 333

六、腹腔镜疝修补术 334

第三节 腹腔镜外科手术并发症与防治 335

第四节 腹腔镜的应用前景 336

一、腹腔镜手术设备和器械的研制及改进 336

二、腹腔镜手术范围将不断拓宽 336

第四十六章 乳腺疾病的影像学诊断性检查 338

第四十七章 乳腺导管内镜 342

一、乳头溢液的病因 342

二、乳管镜的产生 343

三、乳管镜的分类 344

四、乳管镜检查的方法 344

五、乳管内病变的镜下表现 345

六、并发症及不足 348

七、乳管镜的临床应用 348

八、乳管内镜诊断乳头溢液的意义 349

第四十八章 普外疾病的超声显像进展 350

第一节 超声造影 350

一、超声造影的概念 350

二、微泡造影剂的增强原理 351

三、微泡造影成像技术的发展 351

四、微泡超声造影在普外疾病的临床应用 352

五、超声造影剂在治疗方面的应用 353

第二节 三维超声 353

一、三维超声的成像原理及方式 353

二、三维超声在普外疾病的临床应用 354

第四十九章 影像成像技术进展 356

第一节 多排螺旋CT 356

一、多排螺旋CT的三维重建技术在肝胆胰疾病中的临床应用 357

二、CT灌注成像技术在肝胆胰疾病中的临床应用 358

第二节 磁共振成像及进展 361

一、磁共振成像原理 361

二、磁共振成像技术 363

第三节 数字减影血管造影 369

第四节 数字X线成像与计算机X线成像 370

第五十章 普外科ICU 371

第一节 普外科ICU主要的仪器设备 371

第二节 普外科ⅠCU主要治疗技术及其进展 372

一、液体复苏 372

二、机械通气 375

三、连续性肾脏替代治疗 379

第五十一章 计算机辅助外科及其在普通外科的应用 382

第一节 医学图像三维可视化技术与虚拟现实技术 384

一、医学图像三维可视化的基本技术流程 384

二、医学图像三维可视化和虚拟现实技术的应用实例 385

第二节 手术机器人与机器人手术 388

一、目前正在临床广泛应用的手术机器人 388

二、手术机器人可完成的手术 390