第一篇 剖宫产术总论 1
第一章 妇产科解剖学 1
第一节 女性外生殖器官 1
第二节 会阴部 6
第三节 女性内生殖器官 9
第四节 骨盆 27
第五节 盆腔结缔组织与盆腔间隙 38
第六节 腹壁、腹腔与腹膜腔 40
第七节 妊娠生理及解剖特点 51
第八节 卵巢妊娠生理 61
第九节 阴道妊娠生理 62
第十节 妊娠期生殖器官血管变化 63
第二章 剖宫产术概述 65
第一节 剖宫产术定义及意义 65
第二节 剖宫产术发展史 66
第三节 对剖宫产术优缺点的评价 68
第四节 剖宫产术的手术指征 70
第五节 剖宫产术禁忌证 75
第六节 腹膜外剖宫产术禁忌证 76
第七节 剖宫产术手术时机的选择 77
第八节 施行剖宫产术的条件 78
第九节 剖宫产术手术方式分类 79
第三章 剖宫产手术率与产科医疗质量 80
第一节 概述 80
第二节 剖宫产手术率升高的原因 81
第三节 适当控制剖宫产手术率 85
第四章 剖宫产术并发症、意外及其处理 90
第一节 剖宫产术中异常出血 90
第二节 剖宫产术后早期出血 107
第三节 剖宫产术后晚期出血 109
第四节 剖宫产术与出血性休克 111
第五节 羊水栓塞的急救及防治 122
第五章 产科镇痛与剖宫产术麻醉 126
第一节 产科镇痛 126
第二节 剖宫产术麻醉 129
第三节 剖宫产术后麻醉并发症 133
第四节 仰卧位低血压综合征 136
第六章 剖宫产术中母婴的损伤与后遗症的防治 138
第一节 母体损伤与防治 138
第二节 泌尿道损伤的处理 139
第三节 泌尿道瘘 156
第四节 剖宫产术后腹壁子宫瘘 160
第五节 肠道损伤与防治 161
第六节 剖宫产术对胎儿可能造成的误伤 166
第二篇 剖宫产术与产科临床 173
第一章 病理妊娠与剖宫产术 173
第一节 妊娠高血压综合征 173
第二节 胎盘早期剥离与剖宫产术 180
第三节 前置胎盘与剖宫产术 182
第四节 过期妊娠与剖宫产术 186
第五节 前置血管 193
第六节 异位妊娠与剖宫产术 193
第二章 异常分娩与剖宫产术 197
第一节 难产 197
第二节 滞产剖宫产术 203
第三节 头盆不称与剖宫产术 206
第四节 产道异常与剖宫产术 215
第五节 产力异常与剖宫产术 223
第六节 头位难产与剖宫产术 228
第七节 缩窄环 242
第八节 先兆子宫破裂 244
第九节 臀先露的现代产科处理 245
第十节 巨大儿与剖宫产术 250
第十一节 横位与剖宫产术 251
第十二节 早产儿与剖宫产术 252
第十三节 胎儿宫内窘迫与剖宫产术 253
第十四节 多胎妊娠与剖宫产术 258
第三章 妊娠并发症与剖宫产术 268
第一节 妊娠并发心脏病 268
第二节 妊娠并发糖尿病 272
第三节 妊娠合并肝炎 274
第四节 妊娠特发性肝病 276
第五节 胸廓畸形孕妇剖宫产术 277
第四章 分娩并发症与剖宫产术 281
第一节 胎膜早破与剖宫产术 281
第二节 脐带脱垂 285
第三节 脐带缠绕 286
第五章 瘢痕子宫的再次妊娠与分娩 288
第一节 概述 288
第二节 剖宫产术后再次分娩方式的选择 289
第三节 缩宫素的应用 294
第六章 腹腔脏器粘连时的再次剖宫产术 298
第七章 产钳失败剖宫产术 300
第八章 开腹 305
第一节 腹壁切口 305
第二节 切开腹壁 306
第三节 腹腔探查 311
第九章 切开子宫 313
第一节 剪开下段腹膜与下推膀胱 313
第二节 剖宫产术切开子宫的方法 314
第三节 剖宫产术子宫切口的种类与选择 315
第四节 切开子宫 318
第五节 剖宫产手术中的注意事项 321
第十章 娩出胎儿与胎盘 323
第一节 娩出胎儿 323
第二节 剖宫产术中娩出胎儿的方法 325
第三节 胎头径线与剖宫产术娩出胎头方位 330
第四节 有关剖宫产术中娩出胎儿的几点经验 337
第五节 剖宫产术中娩出胎儿耗时与新生儿Apgar评分间的关系 340
第六节 剖宫产术中手取胎头力学机制探讨 341
第七节 娩出胎盘 343
第十一章 闭合子宫与下段腹膜切口及关腹 345
第一节 缝合子宫切口 345
第二节 缝合腹膜反折切口 349
第三节 关腹 351
第四节 缝合皮肤横切口 354
第三篇 剖宫产术术式 356
第一章 古典式剖宫产术 356
第一节 适应证与禁忌证 356
第二节 术前准备及手术时机 357
第三节 麻醉与体位 358
第四节 手术步骤 358
第五节 手术技巧与术中要点 362
第六节 术后处理 363
第七节 常见并发症的预防及处理 364
第八节 术式特点及评价 364
第九节 古典式剖宫产术的优缺点 364
第二章 子宫下段剖宫产术 366
第一节 概述 366
第二节 适应证 366
第三节 禁忌证 369
第四节 术前准备、手术时机及麻醉体位 369
第五节 子宫下段剖宫产术的主要手术步骤 369
第六节 子宫下段剖宫产术的优缺点 376
第七节 手术技巧与术中要点 376
第八节 术后处理及主要并发症 378
第九节 术式特点及评价 378
第三章 改良子宫下段剖宫产术 379
第一节 概述 379
第二节 手术步骤 379
第三节 手术技巧与术中要点 384
第四节 术后处理 385
第五节 术式特点 385
第六节 术式评价 386
第四章 改良腹膜外剖宫产术 387
第一节 概述 387
第二节 手术步骤 388
第三节 半腹膜外剖宫产术的优缺点及术式评价 389
第五章 腹膜外剖宫产术 391
第一节 概述 391
第二节 腹膜外剖宫产术式的分类及相关问题 391
第三节 术前准备 393
第四节 常见并发症及其防治 393
第五节 腹膜外剖宫产术的优缺点 394
第六节 腹膜外剖宫产术的选择条件 395
第六章 剖宫产术子宫切除术 396
第一节 概述 396
第二节 剖宫产术子宫切除术的适应证 397
第三节 手术步骤 398
第四节 手术技巧与要点 404
第五节 术式特点与评价 404
第六节 术后处理 405
第七节 常见手术失误 405
第八节 常见并发症及处理 405
第七章 腹膜外剖宫产术子宫半切除术 406
第一节 概述 406
第一节 手术步骤 406
第八章 用横切口腹膜外手指分离法行子宫切除术 411
第一节 概述 411
第二节 手术操作方法 411
第三节 术式的优缺点 412
第九章 腹膜外阴道前穹窿切开取胎术 413
第一节 经阴道前穹窿切开取胎术 413
第二节 手术操作方法 413
第三节 术式的优缺点 414
第四篇 腹膜外剖宫产术术式 415
第一章 腹膜外剖宫产术有关的局部解剖 415
第一节 前腹壁 415
第二节 子宫及其毗邻 417
第三节 膀胱 424
第四节 输尿管 437
第五节 膀胱前间隙 439
第六节 腹膜外间隙 440
第二章 腹膜外手指分离法剖宫产术 442
第一节 概述 442
第二节 指分法腹膜外剖宫产术的手术技巧 443
第三节 指分法腹膜外剖宫产术的主要特点 447
第四节 腹膜外指分法剖宫产术腹壁横切口的优缺点 449
第五节 指分法腹膜外剖宫产术技术操作相关问题 450
第三章 侧入式腹膜外剖宫产术 455
第一节 特点 455
第二节 手术操作 455
第三节 手术技巧、术中要点及术式特点 458
第四节 术式的优缺点 458
第四章 Waters顶入式腹膜外剖宫产术 459
第一节 概念 459
第二节 手术步骤 459
第三节 手术技巧与术中要点 462
第四节 术后处理 462
第五节 常见并发症及处理 463
第五章 膀胱顶-侧入联合式腹膜外剖宫产术 464
第一节 概念 464
第二节 手术步骤 464
第三节 手术技巧与术中要点 467
第四节 术式特点及优缺点 467
第六章 膀胱侧-顶入联合式腹膜外剖宫产术 468
第一节 概念 468
第二节 手术步骤 468
第三节 术式特点及优点 473
第七章 其他腹膜外剖宫产术 474
第一节 全脐韧带切断式腹膜外剖宫产术 474
第二节 改良侧入式膀胱筋膜横切口腹膜外剖宫产术 476
第三节 改良侧入式膀胱筋膜纵切口腹膜外剖宫产术 477
第四节 改良Morozov式腹膜外剖宫产术 477
第五节 腹膜外层次分离法剖宫产术 479
第六节 高位顶-侧法腹膜外剖宫产术 481
第七节 改良Waters腹膜外剖宫产术 482
第八节 膀胱侧角腹膜外剖宫产术 483
第九节 简易分离法腹膜外剖宫产术 484
第十节 侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术 485
第十一节 Mopozob改良式腹膜外剖宫产术 486
第十二节 腹膜外剖宫产改良术式 486
第十三节 侧三角翻转液压分离法腹膜外剖宫产术 487
第十四节 腹膜外脐韧带离断法腹膜外剖宫产术 489
第十五节 顶三角法腹膜外剖宫产术 491
第十六节 膀胱侧入液压法腹膜外剖宫产术 491
第十七节 Bourgeois腹膜外剖宫产术 491
第十八节 顶入式指压分离法腹膜外剖宫产术 492
第十九节 改良Bourgeois腹膜外剖宫产术 492
第二十节 筋膜内游离膀胱法腹膜外剖宫产术 493
第二十一节 侧边撕拉法腹膜外剖宫产术 494
第二十二节 液压分离法腹膜外剖宫产术 494
第二十三节 简易法腹膜外剖宫产术 494