导论 1
诊断的定义 1
诊断的方法 5
诊断的步骤 7
事实的搜集 7
事实的解释与分析 14
第一章 主动脉瓣闭锁不全 21
主动脉瓣闭锁不全的临床辨认 21
1-1 主动脉瓣闭锁不全的原因 25
主动脉瓣闭锁不全的原因 25
风湿性主动脉瓣闭锁不全 28
感染性主动脉瓣闭锁不全 30
主动脉扩大或扭转引起的主动脉瓣闭锁不全 32
伴随有主动脉瓣闭锁不全的先天性畸型 35
主动脉瓣的钙化性疾病 36
伴随有主动脉瓣闭锁不全的风湿病 37
粥样动脉硬化引起的主动脉瓣闭锁不全 38
外伤性主动脉瓣闭锁不全 38
与主动脉瓣手术有关的主动脉瓣闭锁不全 39
高血压病人的主动脉瓣闭锁不全以及相对性的主动脉瓣闭锁不全 39
其他原因 40
病例示范 41
Ⅰ．由於梅毒引起的主动脉瓣闭锁不全 41
Ⅱ．由於主动脉瓣环扩大及分割性动脉瘤引起的主动脉瓣闭锁不全 48
Ⅲ．由於感染性心内膜炎引起的主动脉瓣闭锁不全 54
第二章 循环衰竭 61
郁血性心脏衰竭 63
基本的生理学观念 63
心脏衰竭的临床型态 65
心脏衰竭的功能性分类 68
2-1 心脏衰竭的分类 69
每一病因相对的频率 70
郁血性心脏衰竭病人的实际鉴别诊断 71
2-2 郁血性心脏衰竭和非心脏性循环充血的原因 72
伴随於瓣膜缺损的衰竭 75
2-3 心脏杂音 78
2-4 血管作用药物对心杂音的影响 80
伴随有动脉高血压的衰竭 81
伴随有肺循环高血压的衰竭 82
伴随有心包炎的衰竭 84
由於心肌疾病引起的衰竭 86
伴随於其他原因的衰竭 88
有和无心脏病病人的周边循环衰竭 91
周边循环衰竭的鉴别诊断 92
2-5 休克的原因 93
Ⅰ．类淀粉变性病 96
病例示范 96
Ⅱ．并有主动脉瓣狭窄的心肌疾病 103
Ⅲ．肺循环被栓塞所阻塞 109
Ⅳ．结核性心包炎并心包积水 115
Ⅴ．左心房粘液瘤 119
Ⅵ．由於从子宫颈癌转移而来的多发肺栓塞 123
第三章 胸痛和腹痛 131
痛的解剖和生理学基础 131
痛的型态 131
痛的位置 132
影响痛反应的因素 133
3-1 痛的节段性分布 133
痛的系统分析 134
胸痛病人的处理方法 136
胸痛 136
3-2 胸痛 138
起源於颈部或胸壁组织的痛 141
起源於心脏的痛 147
腹痛 150
由横膈膜下组织转移而来的痛 150
起源於其他胸腔内组织的痛 150
3-3 急性腹痛的鉴别诊断 151
腹痛的临床型态 151
对痛敏感的组织以及被感觉为痛的刺激 155
腹痛病史的评价 156
3-4 腹痛的定位 157
实验检查 158
腹痛理学检查的评价 158
可能需要手术的急性腹痛的临床型态 159
3-5 肠阻塞的原因 165
慢性复发性腹痛（包括消化不良） 170
不宜作剖腹探查术的疾病 170
Ⅰ．分割性动脉瘤 177
病例示范 177
Ⅱ．肺栓塞 181
Ⅲ．上肠系膜动脉的血栓 186
Ⅳ．阑尾破裂 192
Ⅴ．续发於粘连的绞塞性小肠阻塞 198
Ⅵ．结肠癌；肺栓塞 204
Ⅶ．主动脉的分割性动脉瘤 208
第四章 猝死 217
致病机转 217
心肺停止 218
确定猝死的原因 219
冠状动脉疾病和急性心肌梗塞 221
栓塞和出血 222
病例示范 225
Ⅰ．肺栓塞 225
第五章 尿液排泄衰竭 233
导论 233
尿液排泄衰竭的急性衰竭 234
肾後因素 234
5-1 尿液排泄的衰竭 235
肾脏因素 248
肾前因素 250
尿液排泄的慢性衰竭 251
肾脏因素 252
肾後因素 252
5-2 一些肾病症候群的原因 258
肾脏衰竭原因的决定 263
肾前因素 263
放射线检查 264
肾脏活组织切片 265
肾脏功能的计量 265
病例示范 266
Ⅰ．急性肾小管坏死 266
Ⅱ．先天性多囊肿性肾脏 272
Ⅲ．Goodpasture氏症候群 275
以高血压为疾病的临床表徵 287
第六章 高血压 287
血压的调节 288
血压的测量 289
高血压的分类 290
6-1 高血压的分类 291
人为错误性高血压 292
急性或一过性高血压 292
慢性或持续性高血压 294
肾脏和血压的关系 300
血浆肾升压素活性（PRA）在诊断和处理高血压上的重要性 306
高血压鉴别诊断的步骤 308
所有病例的检查 308
进一步的检查 309
病例示范 310
Ⅰ．动脉硬化性及细小动脉硬化性肾炎 310
Ⅱ．嗜铬细胞瘤 314
Ⅲ．全身性红斑狼疮 320
出血位置的决定 335
第七章 吐血和黑便 335
7-1 胃肠出血的原因 336
消化道出血原因的鉴别诊断 338
慢性胃肠道出血 342
Ⅰ．慢性十二指肠溃疡 343
病例示范 343
Ⅱ．结节性肝硬化及原发肝癌 347
Ⅲ．续发於肠系膜血管非阻塞性衰竭的出血性肠炎 352
肝脏的功能及其临床的研究 361
第八章 肝脏疾病（肝脏肿大，门脉高血压，腹水，以及黄疽） 361
肝病时的其他血清异常 365
肝功能试验的选择 366
肝脏和胆道疾病的临床表徵 367
肝脏肿大 368
8-1 肝脏肿大的原因 369
门静脉高血压 370
8-2 门脉高血压的原因 371
腹水 372
8-3 腹水的原因 375
肝性脑病变 377
黄疸 379
8-4 黄疸的原因 382
为了鉴别诊断的方便，肝脏疾病的分类 392
局部性肝疾病 392
8-5 内芽肿性肝脏疾病 394
弥漫性肝疾病 396
8-6 会引起肝脏伤害的药物及环境物质 399
由於循环障碍所引起的肝异常 406
由於胆道阻塞所引起的肝异常 407
Ⅰ．血色素沉著病 408
病例示范 408
Ⅱ．胰脏体腺癌 415
Ⅲ．肝脏阿米巴性脓疡 420
Ⅳ．结核性腹膜炎和脂肪肝并有早期肝硬化 424
Ⅴ．大量的肝脏坏死 433
Ⅵ．胆囊结石 437
Ⅶ．Vater壶腹的癌症 442
Ⅷ．十二指肠憩室 446
总论 455
第九章 腹泻和吸收不良 455
腹泻 455
9-1 腹泻的原因 457
急性腹泻 458
慢性腹泻 460
实验检查 461
9-2 吸收不良症候群的原因 462
脂肪吸收 463
吸收不良 463
实验检查 464
脂肪吸收不良 464
脂泻的原因 465
Ⅰ．Whipple氏病 470
病例示范 470
Ⅱ．空肠和十二指肠憩室 475
第十章 淋巴结病变和脾脏肿大 487
淋巴结病变 487
一般讨论 487
10-1 淋巴结肿大的原因 489
诊断 492
脾脏肿大 494
一般讨论 494
10-2 脾脏肿大的原因 495
诊断 496
Ⅰ．淋巴肉瘤 500
病例示范 500
Ⅱ．组织孢浆菌病 504
Ⅲ．脾脏血管癌 509
第十一章 一些血液学的问题 517
贫血 517
贫血的症状与病徵 518
实验诊断 518
贫血的分类 522
造血机能不足 523
11-1 贫血的分类 524
溶血性贫血 529
由於血液流失所引起的贫血 535
出血性病患 535
血管异常 536
血小板异常 537
11-2 伴有紫斑之异常出血 538
凝血过程异常 540
实验诊断之运用 541
病史和理学检查的价值 542
诊断 542
病例示范 544
Ⅰ．结核性肠炎并有空肠狭窄 544
Ⅱ．续发食道癌的微细血管病变性溶血性贫血 549
Ⅲ．淋巴肉瘤 557
Ⅳ．全身性红斑狼疮及血栓性血小板减少性紫斑 561
Ⅴ．羊水栓塞 571
总论 579
第十二章 不明热 579
12-1 发烧的原因 581
诊断的步骤 583
诊断方法的评价 583
尝试性治疗 584
生体切片检查及探查性手术 585
寒颤 586
不明热的原因 586
12-2 伴随有寒颤的疾病 596
病例示范 597
Ⅰ．阑尾破裂；门静脉炎；多发肝脓疡 597
Ⅱ．感染性流产并有由於贝他溶血性链球菌菌血症 601
Ⅲ．网织细胞肉瘤 607
Ⅵ．结核病 612
第十三章 侵犯肺部及纵膈之疾病 625
肺部疾病的病徵 626
13-1 会合并有咳血的各种情况 628
肺部疾病时的功能异常 629
换气功能障碍 630
13-2 肋膜积液病因的分类 632
肺气体交换障碍 633
肺循环异常 636
肺部疾病的X光相 636
肺炎 638
13-3 伴有肺部炎性病变的疾病（肺炎） 640
细菌性及非细菌性肺炎的一些特点 642
伴有脓疡形成的肺部化脓 649
13-4 伴有脓疡形成的肺化脓性疾病 650
会造成肺部广泛性浸润或纤维化的疾病 652
X光相 653
由病史得到的线索 655
理学检查 655
肺组织生体切片检查 656
具有特殊意义的一些疾病 657
13-5 伴有弥漫性肺浸润的疾病分类 659
单一肺结节 661
判别良性与恶性结节的一些重要特点 662
临床徵象 662
单一肺结节常见的原因 663
13-6 单一肺结节的原因 664
纵膈肿瘤 665
临床病徵 665
纵膈淋巴结肿大 668
13-7 纵膈腔肿块 668
病例示范 671
Ⅰ．吐拉伦斯菌 671
Ⅱ．由於流行性感冒病毒引起的肺炎 675
Ⅲ．放射菌病 678
Ⅳ．肺部光天囊肿性疾病；支气管癌 682
Ⅴ．肺部的肺泡细胞癌 688
Ⅵ．类淋巴肉芽肿病 695
脑膜炎 707
第十四章 神经系统的感染 707
脑膜炎特定原因之判认 708
14-1 脑膜炎的原因 709
细菌性脑膜炎 712
无菌性脑膜炎 715
脑炎 717
缓慢病毒性感染 718
病例示范 720
Ⅰ．隐球菌病 720
Ⅱ．结核性脑膜炎 723
Ⅲ．淋巴肉瘤 726
Ⅳ．由於单纯疱疹引起的脑炎 730
第十五章 一些神经学问题 743
神经病变 743
诊断 744
15-1 神经病变病因的分类 745
颅内肿块病变 753
临床类型 753
15-2 颅内肿块性病变的分类 754
特殊的诊断方法 759
15-3 颅内肿块的评估 759
15-4 发作的原因 762
发作 764
诊断的步骤 764
15-5 癫癎的分类 767
病人的处理 768
昏迷以及神智状态的改变（包括老年性痴呆） 768
昏迷时功能异常的演变 769
病因的临床线索 770
15-7 昏迷及意识状态改变的原因 771
昏迷原因的分类 772
痴呆症 775
实验检查 775
15-8 与全身性疾病有关的痴呆症 776
15-9 合并有其他神经异常的痴呆症 778
Ⅰ．白喉感染後心肌炎及多发神经炎 779
病例示范 779
Ⅱ．胰脏腺瘤 784
Ⅲ．隐球菌性脑膜炎 789
Ⅳ．急性硬膜上出血 794
15-6 各型小发作的鉴别诊断 804
导论 805
第十六章 特殊的诊断问题（包括一些罕见疾病的诊断） 805
多发系统性疾病 806
局部化的疾病 806
慢性疾病 807
16-1 会有多发系统性病徵的疾病 808
由於治疗所引起的疾病 810
系统性地研讨不常见的诊断问题的价值 810
肿瘤和肉芽肿性疾病 811
16-2 在诊断中可能会被忽略的疾病 812
伴随於肿瘤的功能异常 815
16-3 高钙血症原因的鉴别诊断 819
16-4 副甲状腺功能亢进症的分类 821
其他特殊的肿瘤 824
16-5 单群性伽玛球蛋白过多症 825
癌症的一些特殊病徵 826
血清蛋白质异常症 827
16-6 浆细胞恶病侦 831
淋巴网织增生疾患 833
16-7 类淀粉变性病的临床分类 833
16-8 恶性组织球疾患：临床候群与增生细胞的分化之间的相关性 838
白血病和类白血病反应 839
结节病 840
16-9 白血病的临床病徵 841
感染 843
16-10 常见的全身性霉菌感染 849
内分泌，新陈代谢，以及营养障碍 856
16-11 低血糖的原因 863
结缔组织疾病 867
先天性缺损及遗传疾病 873
心脏血管疾病的诊断问题 874
老人医学的一些特殊问题 876
Ⅰ．全身性红斑狼疮 879
病例示范 879
Ⅱ．风湿性二尖瓣和三尖瓣疾病；左心房有茎性血栓 883
Ⅲ．尿崩症；嗜伊红白血球性肉芽肿 887
16-12 尿崩症的原因 890
Ⅳ．坏死後肝硬化；肝癌 893
Ⅴ．阿米巴性赤痢并肠道溃疡，肝脓疡及荚膜包被的脓胸 898
Ⅵ．放射线菌病 902
Ⅶ．急性感染症心内膜炎 907
Ⅷ．甲状腺功能亢进症 911
Ⅸ．由於多发脓疡引起的脑下腺垂体前叶的坏死 915
16-13 糖尿病例的生化检查 916
16-14 低血糖症的原因 919
Ⅹ．组织球性髓质网织球增生（HMR） 921
Ⅺ．续发於痊愈的多发动脉炎的恶性高血压 927
Ⅻ．慢性组织孢浆菌病；纵膈胶质症候群 932