一、血脂异常的概念与类型 1
(一)血脂异常的概念 1
(二)血脂异常的分类 2
(三)血脂异常的表型分型 12
二、血脂异常治疗的意义 15
(一)血清TC水平升高是冠心病重要的危险因素 15
(二)血脂异常的改善可防止或逆转动脉粥样硬化病变的进展 16
(三)血脂异常的改善能明显降低冠心病的发病率及死亡率 17
(四)他汀类调脂药的临床研究取得了突破性进展 20
(五)他汀类药物抗动脉粥样硬化作用的可能机制 32
(六)血清TG水平与冠心病 33
(七)血清HDL-C水平与冠心病 35
三、血脂异常的治疗原则和步骤 37
(一)必须明确诊断 37
(二)不同冠心病危险状态的血脂异常的处理原则 40
(三)正确选择疗法 46
(四)注意合理用药及用药后的随访 47
四、血脂异常的非药物治疗(治疗性生活方式改变) 48
(一)饮食治疗 48
(二)生活方式治疗 50
五、血脂异常的药物治疗 52
(一)调脂药的主要作用机制 52
(二)常用调脂药的分类 53
(三)常用调脂药简介 54
(四)调脂药物的选择及联用 103
(五)用药过程中的随访 105
六、冠心病患者血脂异常的正确处理(病例示范及讨论) 111
七、糖尿病患者血脂异常的治疗 124
(一)糖尿病患者血脂异常的特点 124
(二)糖尿病患者血脂异常的治疗对临床预后的影响 125
(三)糖尿病患者血脂异常的药物治疗 129
八、重度血脂异常的其他非药物疗法 132
(一)血浆净化疗法 132
(二)外科疗法 136
(三)基因疗法 137
九、难治性血脂异常的治疗经验 139
(一)较常见的血脂异常——混合性血脂异常 139
(二)联合用药 140
(三)TG水平重度升高 144
(四)血清ALT(SGPT)或CK(CPK)水平轻、中度升高的血脂异常 144
(五)家族性高胆固醇血症(FH) 145
(六)非药物治疗——调脂的基础治疗 153
(七)随访和安全指标的监测 153
十、强化降脂的安全性 154
(一)强化降脂的含义及相关临床试验的安全性证据 154
(二)他汀类药的毒副作用 157
(三)调脂治疗应积极、慎重、适当 160
十一、中国成人血脂异常防治指南概要介绍及分析 166
(一)血脂异常的检出与心血管病整体危险评估 166
(二)血脂异常的治疗 168
(三)解读分析 172