第1章 总论 1
第一节 微创外科简史与回顾 1
一、微创外科简史及范畴 1
二、学习微创外科技术的意义 2
第二节 微创技术与微创理念 3
一、正确理解“微创”的含义 3
二、如何在国内推广微创技术 4
三、21世纪微创技术在外科范畴的发展前景 5
第三节 微创技术与骨科 6
一、微创理念与生物学固定 6
二、正确理解AO和BO 7
第四节 微创技术在创伤骨科中的应用与发展前景 8
一、微创技术在创伤骨科领域的应用 8
二、微创技术的发展前景 11
三、微创技术对创伤骨科的意义 14
第2章 四肢骨折髓内钉固定技术 18
第一节 上肢骨折髓内钉固定 18
一、肱骨骨折 18
二、尺、桡骨骨折 21
第二节 下肢骨折髓内钉固定 23
一、股骨干骨折 23
二、股骨远端骨折 26
三、股骨近端骨折 28
四、髓内钉技术在胫骨骨折中的应用 32
第三节 特殊类型髓内钉固定 35
一、FIXION可膨胀自锁式髓内钉 35
二、第三代交锁髓内钉 41
第3章 外固定支架技术 49
第一节 外固定支架的组成和结构 50
第二节 外固定支架结构稳定的影响因素 56
第三节 外固定支架固定条件下的骨愈合 59
一、骨折固定支架固定下的生物力学特点 59
二、提高外固定支架初始稳定性的策略 63
三、骨折愈合后期外固定支架固定形式的转变 66
第四节 钉-骨界面松动的原因与预防 67
一、固定钉松动的主要原因 67
二、固定针松动的预防措施 69
第五节 外固定支架钉道的解剖学 71
一、软组织因素对外固定支架置钉的影响 71
二、外固定支架固定中的软组织并发症 72
第六节 外固定支架的应用指征 73
一、外固定支架的适应证 73
二、外固定支架应用的禁忌证 78
第七节 常用外固定支架简介 78
一、Hoffmann外固定支架 78
二、Ilizarov外固定支架 80
三、半环槽式外固定支架 81
四、Bastiani外固定支架 82
五、AO外固定支架 83
六、钩槽式外固定支架 85
七、组合式外固定支架 86
八、无针外固定支架 87
第八节 外固定支架临床应用的选择 90
第九节 外固定支架钉道感染及护理 90
一、钉道感染的诊断与分类 90
二、钉道感染的病因分析 91
三、钉道感染的预防 91
四、外固定支架应用中的护理 93
五、外固定支架钉道感染的治疗 93
第十节 外固定支架的拆除 94
第十一节 外固定支架在四肢骨折中的典型应用 94
一、外固定支架在桡骨远端骨折中的应用 94
二、外固定支架治疗严重踝关节骨折 101
第4章 微创经皮钢板接骨术 109
第一节 微创经皮钢板接骨技术 109
一、概念 109
二、适应证与禁忌证 111
三、操作步骤与技术 112
四、微创经皮钢板接骨技术在四肢骨折治疗中的应用 113
第二节 微创稳定固定系统 132
一、微创稳定固定系统(LISS)技术的设计原理特点 133
二、微创稳定固定(LISS)系统 137
三、适应证与禁忌证 137
四、微创稳定固定系统(LISS)在微创骨科中应用的技术要点 140
第三节 干骺端锁定加压钢板(LCP) 155
一、AO钢板螺钉系统设计和发展历程 156
二、锁定加压钢板(LCP)的设计特点 157
三、锁定加压钢板(LCP)临床应用的一般原则 158
四、锁定加压钢板(LCP)的临床应用 167
五、LCP临床应用失败原因初步分析 174
第5章 经皮穿钉技术 177
第一节 经皮撬拨复位与固定技术 177
一、原理 177
二、适应证与禁忌证 177
三、操作步骤与技术 178
四、经皮撬拨技术在关节周围骨折脱位中应用 180
五、经皮撬拨固定技术在骨骺损伤中的应用 198
六、经皮撬拨术在其他骨折中的应用 201
第二节 空心螺钉技术 202
一、原理及分类 202
二、适应证及禁忌证 203
三、操作步骤与技术 203
四、空心钉技术在微创骨折中的具体应用 204
第6章 关节镜技术 209
第一节 关节镜技术在微创骨科的发展历史与回顾 209
第二节 关节镜技术治疗关节内骨折的适应证、禁忌证与并发症 210
第三节 关节镜技术治疗关节内骨折的具体操作与技术 211
第四节 关节镜技术治疗关节内骨折的具体应用 212
一、桡骨远端关节内骨折 212
二、舟骨骨折 216
三、膝关节 218
四、踝关节骨折 229
第7章 脊柱骨折的微创技术 239
第一节 经皮椎体成形技术 240
一、经皮椎体成形技术和经皮球囊扩张后凸成形术的设计原理 240
二、适应证、禁忌证与并发症 245
三、经皮椎体成形术技巧与操作步骤 247
四、经皮椎体成形技术在微创骨折中的具体应用 250
第二节 经皮椎弓根螺钉固定技术 257
一、经皮椎弓根螺钉固定技术的设计原理 257
二、适应证与禁忌证 257
三、操作步骤 258
四、经皮椎弓根螺钉固定技术在微创骨科中的具体应用 259
第三节 经皮空心钉技术治疗上颈椎骨折 260
一、齿状突骨折的临床分型 260
二、齿状突骨折的治疗 260
第8章 骨盆骨折的微创技术 264
第一节 骨盆骨折的外固定支架治疗 264
一、原理 265
二、外固定支架操作技术 266
三、优缺点 269
四、适应证与相对禁忌证 269
第二节 经骶髂关节拉力螺钉固定骨盆后环骨折 272
一、骶髂拉力螺钉固定的解剖学基础 272
二、复位方法 273
三、骶髂拉力螺钉的置入 274
四、手术指征 276
五、手术并发症 276
六、典型病例 276
第三节 骶骨骨折合并神经损伤微创治疗的探讨 277
一、骶骨骨折类型与神经损伤的关系 278
二、骶骨骨折合并神经损伤的病理分型与解剖 279
三、骶骨骨折复位固定方式对神经损伤修复的影响 279
四、骶骨骨折合并神经损伤的手术减压治疗 282
第四节 DSA与介入栓塞术在骨盆骨折中的应用 283
一、DSA技术的原理 283
二、骨盆血管的基本X线解剖 283
三、DSA介入栓塞术在骨盆骨折中应用的优点 284
四、血管造影术的种类与手术时机 284
五、诊断性血管造影术 284
六、治疗性血管造影术 286
第9章 微创人工关节置换术 289
第一节 髋关节 289
一、微创髋关节置换的概念 289
二、手术适应证与禁忌证 290
三、小切口微创THA手术技术特点 290
四、术前计划 292
五、前路小切口手术技术 292
六、后路小切口手术技术 294
七、前后路双切口手术技术 295
八、改良Walson-jones单切口微创手术技术(COM技术) 296
第二节 膝关节 297
一、微创单髁置换和全膝置换的概念 297
二、适应证与禁忌证 297
三、小切口微创膝关节置换技术特点 298
四、微创单髁置换手术技术 299
五、小切口全膝关节置换 299
六、微创QS全膝关节置换 302
第10章 创伤骨科微创手术中的导航 306
一、X线透视导航的历史和发展 306
二、操作原理 307
三、临床应用 311
四、导航手术的缺点 316
五、透视图像手术导航系统 316
六、展望未来 317
第11章 微创技术治疗骨折的护理 320
第一节 微创骨科围手术期的心理护理 321
一、术前患者的心理护理 321
二、术中患者的心理护理 322
三、术后患者的心理护理 323
第二节 微创围手术期的护理 324
一、应用闭合复位髓内钉技术的围手术期护理 324
二、应用外支架固定的围手术期护理 325
三、应用闭合复位经皮穿针技术的围手术期护理 327
四、应用关节镜技术的围手术期护理 328
五、应用MIPPO技术围手术期的护理 329
第三节 特殊部位骨折微创治疗的护理 330
一、脊柱骨折微创治疗的护理 330
二、骨盆骨折微创治疗的护理 332
三、老年人骨折微创治疗的护理 334
四、小儿骨折微创治疗的护理 336