第一篇 引言 3
第一章 项目背景 3
一、农村卫生问题 3
二、项目准备过程 5
三、项目的政策依据和设计思路 6
第二章 项目概述 10
一、项目覆盖范围和规模 10
二、项目目标 12
三、项目特点 13
四、项目的主要内容 14
五、其他合作伙伴 16
第三章 资料来源与分析方法 19
一、资料来源 19
二、分析方法 22
第二篇 项目主要成果 27
第四章 项目目标实现程度 27
一、项目A部分目标实现情况 27
二、项目B部分目标实现情况 29
三、H8SP逻辑框架中相关指标的实现情况 31
第五章 健康状况改善 33
一、孕产妇死亡率降低 33
二、婴儿死亡率降低 35
三、5岁以下儿童死亡率降低 37
四、传染病报告发病率的变化 37
五、居民自感健康改善 38
第六章 卫生公平性改善 40
一、卫生服务利用公平性的改善 41
二、卫生筹资公平性改善 44
三、卫生资源配置的公平性改善 44
第七章 卫生服务可及性和可负担性改善 47
一、卫生服务的可及性 47
二、卫生服务可负担性 49
第八章 卫生服务质量和满意度 55
一、乡镇卫生院卫生服务质量改善 55
二、居民对乡镇卫生院的满意度 57
第九章 卫生投入效率改善 60
一、对项目地区资源配置的影响 60
案例1 甘肃省三县卫生总费用分析结果 62
二、对乡镇卫生院工作效率的影响 62
第三篇 项目策略与实施 67
第十章 提高卫生服务能力 67
一、改善乡镇卫生院基础设施条件 67
二、培训卫生人员，改善人力资源 78
三、加强卫生服务管理 82
四、卫生服务提供能力提高 88
第十一章 改善卫生服务利用 92
一、重点卫生干预 92
案例2 贫困地区参与式的生殖健康教育活动 95
案例3 协作、信息、服务：改进外出务工孕产妇保健管理 96
二、合作医疗制度 98
案例4 重庆市项目中的合作医疗开展情况 100
案例5 重庆市黔江区的按病种付费 102
三、特困人口医疗救助 103
案例6 110
案例7 112
四、卫生服务利用改善状况 114
第十二章 卫生管理能力提高与卫生改革创新 125
一、加强政府和相关部门的卫生规划和协调能力 125
二、加强卫生部门管理能力建设 130
三、加强农村卫生改革和发展的创新能力建设 131
四、加强国家和省级专家队伍的技术支持能力 135
第十三章 项目组织与管理 137
一、项目管理 137
二、财务管理 143
三、采购管理 148
第四篇 项目可持续性与经验启示第十四章 项目的可持续性 167
一、政府卫生筹资的可持续性 167
二、卫生规划与管理的可持续性 169
三、卫生服务提供系统的可持续性 169
四、卫生人力发展的可持续性 170
五、减轻疾病经济负担的可持续性 170
第十五章 项目的经验和不足 172
一、项目的主要经验 172
二、项目实施中的不足 175
第十六章 项目启示与政策建议 177
一、农村卫生迫切需要增加政府投入并以健康产出为目标 178
二、农村健康保障制度建设是保证卫生公平的长久之计 179
三、贯彻国家农村卫生政策：制定行动策略、强化督导评价、鼓励体制创新 180
四、加强农村卫生服务网络建设，重视农村卫生人力开发 181
五、提高卫生服务质量的关键是改革卫生机构的财政补偿机制和激励机制 183
六、农村公共卫生服务需要在财政支付和服务提供方面的改革和创新 184
结束语 185
附件 1
项目A部分分省监督评价指标数据 186
项目B部分分省监督评价指标数据 201
附件2 分领域专题报告目录 213