第一篇 产科生理常数 1
一、推算预产期 3
二、妊娠期限诊断 3
三、孕龄评估 3
四、胎儿及其附属物（足月时） 4
五、骨盆外测量 5
六、骨盆内测量 5
七、宫颈成熟度Bishop评分 6
八、头位评分法 7
九、骨盆狭窄的评分标准 7
十、新生儿平均出生体重 8
第二篇 分娩与难产 9
一、正常头位分娩的产程进展 11
1．临产 11
2．产程分期 11
3．初产妇正常产程进展规律 11
4．伴行产程图及警戒线 11
5．常见产程曲线异常 11
6．第三产程的处理 12
7．头位分娩产程处理规程 13
二、常见头位难产的类型和识别 14
三、肩难产的预防和处理 15
1．预防 15
2．识别肩难产 16
3．处理 16
4．产后检查 18
四、臀位分娩处理 19
1．臀位Westin评分 19
2．臀位剖宫产指征 19
3．后出头困难的处理 20
五、剖宫产后再次妊娠的分娩方式问题 22
1．经阴道试产（VBAC）的条件 22
2．再次剖宫产指征 22
3．疤痕子宫评分法 23
4．VBAC的产程处理 24
5．B超检查子宫疤痕情况分级 24
六、脐带脱垂的诊断和处理 24
1．诊断 24
2．预防 25
3．处理 25
4．决定分娩方式 26
七、产科急性子宫内翻 26
1．高危因素 26
2．分类 27
3．识别子宫内翻 27
4．处理 28
第三篇 新生儿复苏 31
一、新生儿Apgar评分 33
二、初步复苏处理 33
三、ABCDE复苏方案 34
四、新生儿失血鉴别 36
五、新生儿复苏规程 37
六、简易新生儿胎龄评估法 38
第四篇 胎儿宫内监测 39
一、胎儿生长规律 41
1．B超测定CRL、BPD及FL值所反映的胎龄 41
2．各孕周超声指标的参考均值 43
3．早孕期平均孕囊直径（CS）、头臀长（CRL）及血hCG参考值 44
4．不同方法判断孕龄的误差情况 45
二、多项指标预测胎儿体重（FBW） 45
1．根据宫高估计 45
2．根据B超测量值估计 45
3．查表法 46
三、胎儿成熟度监测 46
1．B超监测 46
2．羊水分析 47
3．胎盘功能测定 47
四、胎儿生长受限（FGR） 48
1．分型 48
2．诊断 48
五、胎儿窘迫 49
1．胎心率 49
2．胎动计数 49
3．羊水性状 49
4．胎儿头皮血测定 49
5．电子胎心监护 50
6．胎儿生物物理评分 50
7．胎儿心电图 52
8．彩色多普勒超声波检查 52
第五篇 常见产科危重症抢救规程及妊娠合并症 55
一、产前出血 57
1．常见病因 57
2．鉴别要点 57
3．前置胎盘的期待疗法 58
4．产前出血的诊断和处理规程 59
二、产后出血 61
1．定义 61
2．病因、鉴别及处理措施 61
3．产后出血预测评分 62
4．根据休克指数估计出血量 62
5．纠正休克的几项指标 62
6．补液原则 63
7．根据中心静脉压（CVP）及血压情况补液 63
8．补液成分参考表 64
9．纠正代谢性酸中毒的公式 64
10．产后出血的抢救措施 64
11．产后出血抢救规程 65
三、妊娠晚期及分娩期严重并发症的鉴别和处理 67
四、妊娠高血压疾病 68
1．诊断标准 68
2．治疗措施 68
3．解痉 69
4．降压 69
5．扩容问题 71
6．利尿 72
7．终止妊娠 72
8．子痫抢救规程 73
五、羊水栓塞的抢救规程 75
六、产科弥漫性血管内凝血 76
1．常见病因 76
2．临床诊断 76
3．实验室检查 76
4．治疗和抢救 78
七、妊娠合并心脏病 79
1．心功能分级 79
2．妊娠期心脏负荷最大、容易发生心衰的3个重要阶段 80
3．心脏病人不宜妊娠的情况 80
4．入院观察、治疗的指征 80
5．妊娠期抗心律失常用药 81
6．电复律的能量选择 81
7．心衰抢救规程 81
八、围生期心肺脑复苏 83
九、妊娠期糖尿病（GDM） 84
1．高危因素 84
2．50g葡萄糖筛查试验（GCT） 84
3．葡萄糖耐量试验和评价 85
4．诊断 85
5．饮食疗法的热卡计算 86
6．治疗 86
7．DM的血糖控制指标 87
8．低血糖标准 87
9．合并酮症的处理 87
10．终止妊娠时机 88
11．糖尿病昏迷的鉴别 88
十、妊娠期常见肝胆疾病鉴别 89
十一、胎儿宫内TORCH感染 90
1．TORCH感染特点 90
2．TORCH感染可能导致胎儿损害及建议 90
第六篇 围生期用药 93
一、妊娠期用药的原则 95
二、哺乳期用药原则 96
三、围生期用药的危险度分级（FDA） 96
四、围生期用药选择 97
1．抗感染药 97
2．子宫活性药 97
3．血管活性药 98
4．利尿药 98
5．凝血系统用药 99
6．解热镇痛药 99
7．激素类 99
五、常用药物的FDA分类及对围生儿的影响 99
第七篇 妊娠期常用实验室诊断参考值 111
一、一般血液检查 113
二、血生化检查 113
三、血气分析和电解质 115
四、凝血功能 116
五、尿液检查 117
六、妊娠期特殊检查参考值 118
1．AFP参考值（μg/L） 118
2．血清胎盘生乳素（hPL）参考值（mg/L） 118
3．hPL、SP1、PAPPA参考值（mg/L） 119