第一章 门静脉高压症的老问题与新观点 1
第二章 门静脉高压症血流动力学 6
第一节 门静脉高压症的解剖、生理和病理生理 6
第二节 门静脉高压症的重要血管活性介质 7
第三节 门静脉高压症的血流动力学改变 11
第四节 血流动力改变的药物处理 15
第五节 小结和要点提示 16
第三章 食管动力研究 18
第一节 研究方法 18
第二节 食管动力 20
第三节 食管运动功能障碍 21
第四章 重组复制缺陷型腺病毒基因治疗肝纤维化的研究与应用 24
第一节 腺病毒的结构和复制缺陷型重组腺病毒的构建方法 24
第二节 重组腺病毒在肝纤维化基因治疗中的应用 28
第五章 食管曲张静脉形成、破裂的发病机制 32
第一节 食管下段静脉解剖 32
第二节 食管曲张静脉的形成 35
第三节 食管曲张静脉破裂的病理生理 37
第六章 门静脉高压症的检查诊断技术 40
第一节 食管曲张静脉、胃曲张静脉的超声诊断 40
第二节 门静脉高压症的放射影像诊断 48
第三节 门静脉高压症的内镜诊断 63
第四节 肝静脉压力梯的测定 72
第五节 食管曲张静脉的无创测压 85
第六节 食管曲张静脉出血预测 94
第七节 食管曲张静脉红斑征面积比值的测定与出血的关系 100
第七章 肝硬化食管曲张静脉破裂出血处理与预防策略 106
第一节 曲张静脉出血一线前预防 106
第二节 曲张静脉出血一线预防 107
第三节 急性曲张静脉出血的治疗 109
第四节 曲张静脉再出血的二线预防 110
第八章 内镜下硬化剂注射治疗 112
第一节 发展历程 112
第二节 内镜下曲张静脉硬化剂注射治疗的操作方法 113
第三节 急诊内镜下硬化剂注射治疗 117
第四节 预防性内镜下硬化剂注射治疗 118
第五节 择期重复内镜下硬化剂注射治疗 119
第六节 内镜下硬化剂注射治疗儿童食管曲张静脉 120
第七节 内镜下硬化剂注射治疗对门静脉高压性胃病的影响 122
第八节 内镜下硬化剂注射与内镜下套扎术联合治疗食管曲张静脉 123
第九节 彩色多普勒超声内镜在硬化剂注射治疗中的作用 124
第十节 内镜下硬化剂注射治疗的临床评价 127
第九章 食管曲张静脉内镜下套扎术 129
第一节 内镜下食管曲张静脉套扎术的历史 129
第二节 内镜下套扎术的实验研究 130
第三节 食管曲张静脉内镜下套扎术的临床实施 132
第四节 内镜下套扎术在一线预防的地位与作用 140
第五节 内镜下套扎术是急性食管曲张静脉破裂出血治疗的经典方法 142
第六节 曲张静脉内镜下套扎术是二线预防的新疗法 146
第七节 超声检查对食管曲张静脉内镜下套扎术疗效的评价 149
第十章 内镜下组织黏合剂注射疗法 152
第一节 组织黏合剂的研究背景 152
第二节 组织黏合剂的注射技术 153
第三节 组织黏合剂注射的疗效与问题 155
第十一章 食管曲张静脉内镜下激光治疗 160
第一节 食管曲张静脉激光治疗的设想由来 160
第二节 食管曲张静脉激光治疗前期实验研究 161
第三节 套扎结合激光治疗根治食管曲张静脉有效性和安全性 168
第四节 激光诱导食管黏膜纤维化对食管曲张静脉复发的预防作用 169
第十二章 门静脉高压症的药物治疗 172
第一节 药物治疗的理论基础 172
第二节 一般药物治疗 173
第三节 降门静脉压力药物 176
第四节 急性曲张静脉出血的药物治疗 182
第五节 血管紧张素受体抑制药氯沙坦在门静脉高压症中的应用 183
第六节 门静脉高压症药物治疗存在的问题及展望 187
第十三章 三腔二囊管填塞止血法 189
第一节 三腔二囊管的构造及改进 190
第二节 三腔二囊管的操作要点 191
第十四章 门-奇静脉断流术 194
第一节 断流性手术的围术期处理 194
第二节 贲门周围血管离断术 206
第三节 腹腔镜下贲门周围血管离断术 216
第四节 改良Sugiura手术 218
第五节 胃底和食管下端静脉切除术 227
第六节 直视下胃冠状静脉栓塞术 232
第七节 食管横断术 240
第十五章 内镜下套扎术加门-奇静脉断流联合术 244
第一节 腔内外联合断流术理论依据 244
第二节 腔内外联合断流术的适应证、禁忌证及并发症 247
第三节 腔内外联合断流术的操作方法和临床治疗结果 248
第十六章 门-体静脉分流术 252
第一节 概述及理论依据 252
第二节 围术期处理 254
第三节 门-腔静脉分流术 257
第四节 脾-腔静脉分流术 266
第五节 肠-腔静脉分流术 274
第六节 脾-肾静脉分流术 279
第七节 经颈静脉肝内门-体静脉分流术 285
第十七章 选择性门-体静脉分流术 295
第一节 理论依据和解剖基础 295
第二节 远端脾-肾静脉分流术和脾-腔静脉分流术 297
第三节 其他选择性静脉分流术 304
第十八章 门静脉高压症与肝移植 307
第十九章 脾大、脾功能亢进的处理 314
第一节 概述 314
第二节 围术期处理 316
第三节 脾脏切除术 319
第四节 腹腔镜脾切除术 330
第五节 脾脏部分切除术 335
第六节 脾动脉栓塞术 339
第七节 部分脾动脉栓塞术 343
第二十章 腹水及其并发症的治疗 350
第一节 腹水发病机制及肾功能紊乱 350
第二节 腹水的临床特点、诊断与自然病程 355
第三节 腹水的治疗 361
第四节 腹腔-静脉转流术 367
第五节 自发性细菌性腹膜炎 373
第二十一章 肝肾综合征 385
第一节 肝肾综合征的病理生理 385
第二节 肝肾综合征的分型与诊断 388
第三节 肝肾综合征的治疗 389
第四节 肝肾综合征的预后 393
第二十二章 肝肺综合征 395
第二十三章 肝性胸水 402
第二十四章 门静脉高压性胆病 408
第二十五章 肝性脑病 414
第一节 概述 414
第二节 病因与发病机制 415
第三节 诊断 420
第四节 肝性脑病的治疗 422
第二十六章 巴德-吉亚利综合征 428
第一节 发展史 428
第二节 病因及病理生理 429
第三节 诊断与鉴别诊断 431
第四节 治疗 437
第五节 临床预后与转归 470
第二十七章 血吸虫病性门静脉高压症 472
第一节 血吸虫病的基本知识 472
第二节 血吸虫病性肝硬化及门静脉高压症病理机制 476
第二节 门静脉系统的血流动力学改变 480
第四节 晚期血吸虫病门静脉高压症的诊断与治疗 482
第二十八章 特殊类型门静脉高压症 516
第一节 妊娠期的门静脉高压症 516
第二节 儿童门静脉高压症的原因及处理 528
第三节 肝癌合并门静脉高压症 537
第四节 胰源性门静脉高压症 545
第五节 异位曲张静脉 549
第二十九章 门静脉高压症患者腹部手术的风险因素 555
第一节 门静脉高压症患者的整体评估和风险分级 556
第二节 风险因素及围术期处理 558
第三节 肝硬化患者的肝癌切除手术 564
第四节 非分流肝外腹部手术的文献回顾 566
第五节 门静脉高压症几种腹部手术的结果和并发症 569
第六节 小结和要点提示 574
参考文献 575
中英文名词索引 593
彩图说明 597