第一章绪论 1
第一节 概述 1
一、流行病学的定义 1
二、流行病学简史 1
第二节 流行病学的研究方法 3
一、观察性研究或非实验性研究 5
二、实验性研究 6
三、理论性研究 6
四、三类常用的观察流行病学方法之间的内在联系 7
第三节 流行病学与临床医学、基础医学的关系 7
一、流行病学与临床医学 8
二、流行病学与基础医学 9
三、流行病学与统计学和计算机技术 9
四、流行病学与其他学科 10
第四节 流行病学的用途 10
一、研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律 10
二、对社区和人群健康做出诊断 11
三、用于卫生决策和评价 11
四、揭示疾病完整的自然史 11
五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因 12
六、疾病预防 12
七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 12
第五节 流行病学研究的重要观点 12
一、群体观点 13
二、比较的观点 13
三、概率论的观点 14
第六节 临床医学专业学生学习流行病学的意义 14
第二章疾病的分布 15
第一节 疾病频率常用的测量指标 15
一、率和比的概念 15
二、发病指标 15
三、死亡指标 18
第二节 疾病的流行强度 19
一、散发 20
二、流行 20
三、暴发 20
第三节 疾病的分布 20
一、疾病的地区分布 20
二、疾病的时间分布 22
三、疾病的人群分布 25
四、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述 28
第三章描述性研究 30
第一节个例调查、病例报告和病例分析 30
一、个例调查 30
二、病例报告 30
三、病例分析 31
第二节 现况调查 32
一、概述 32
二、种类 33
三、方法 34
四、实施步骤 35
第三节 生态学研究 42
一、概念 42
二、目的 43
三、方法 43
四、局限性 44
第四章队列研究 45
第一节 概述 45
一、概念 45
二、基本原理 45
三、研究目的 46
四、研究类型 47
第二节 队列研究的实例 48
第三节 队列研究的设计与实施 48
一、确定研究目的 48
二、确定研究因素 49
三、确定研究结局 49
四、确定研究现场与研究人群 49
五、确定样本含量 51
六、资料收集与随访 51
第四节 队列研究的资料整理与分析 53
一、率的计算 53
二、效应的估计 54
第五节 队列研究的偏倚及其防止 56
一、常见偏倚的种类 56
二、常见偏倚的预防及处理 57
第六节 队列研究的优点及局限性 58
一、优点 58
二、局限性 58
第五章病例对照研究 59
第一节 概述 59
一、基本概念 59
二、基本原理 59
三、研究目的 60
四、研究类型 60
第二节 研究实例 61
第三节 设计与实施要点 62
一、实施步骤 62
二、设计要点 62
三、实施病例对照研究应注意的问题 65
第四节 资料分析 65
一、描述性分析 65
二、推断性分析 65
第五节常见偏倚及其控制 71
一、选择偏倚及其控制 71
二、信息偏倚及其控制 71
三、混杂偏倚及其控制 72
第六节 优缺点 72
一、优点 72
二、局限性 72
第六章临床疗效和疾病预后研究 73
第一节 临床疗效研究 73
一、临床疗效研究的意义 73
二、临床疗效研究的特点 73
三、临床疗效研究的方法 74
第二节 疾病预后研究 80
一、疾病自然史 80
二、影响预后的因素 81
三、疾病预后研究设计方案 82
四、生存分析 82
五、预后研究中常见的偏倚及其控制 83
第七章诊断试验的评价 85
第一节 概述 85
第二节诊断试验的评价 86
一、诊断试验真实性的评价 86
二、诊断试验可靠性的评价 93
三、诊断试验的实用性评价 94
第三节 提高诊断试验效率的方法 94
一、选择患病率高的人群 94
二、采用联合试验 95
第四节 诊断试验评价的设计 96
一、确定金标准 96
二、研究对象的选择 97
三、样本含量的估计 97
四、确定诊断试验的分界值 98
五、与金标准同步进行盲法比较 98
第八章 病因与病因推断 100
第一节 病因的概念和病因模型 100
一、病因的定义 100
二、病因模型 100
三、病因的分类 101
第二节 疾病发生的基本条件 102
一、致病因子 102
二、宿主 103
三、环境 104
第三节 病因研究的基本方法 104
一、描述性研究 104
二、分析性研究 105
三、实验性研究 105
四、病因研究应用实例 105
第四节 因果推断的逻辑方法 107
一、假设演绎法 107
二、Mill准则 107
第五节 因果关系的推断 108
一、疾病与因素关联的形式 108
二、因果关联的推断标准 109
三、病因推断标准应用举例 111
第九章流行病学研究中常见的偏倚及其控制 112
第一节 误差与研究的真实性 112
一、随机误差 112
二、系统误差 112
三、随机误差和系统误差的区别 113
第二节 偏倚 113
一、选择偏倚 113
二、信息偏倚 116
三、混杂偏倚 119
第十章传染病流行病学 123
第一节 概述 123
一、人类传染病的回顾 123
二、新发现的传染病 123
第二节 传染病的传染过程 124
一、病原体 124
二、宿主 125
三、传染过程及其感染谱 126
第三节 传染病流行的基本环节 126
一、传染源 126
二、传播途径 128
三、人群易感性 131
第四节 疫源地及流行过程 132
一、疫源地 132
二、流行过程 132
第五节 影响传染病流行过程的因素 133
一、自然因素对流行过程的影响 133
二、社会因素对流行过程的影响 133
第六节 传染病的预防和控制 134
一、预防与控制传染病的策略 134
二、预防和控制传染病的措施 134
第十一章疾病预防与控制 139
第一节 疾病的预防策略 139
一、在宏观水平上制订预防策略 139
二、全球卫生策略和初级卫生保健 140
第二节 传染病的预防措施 142
一、传染病的预防 142
二、传染病的控制与管理 145
第三节 突发公共卫生事件应急处理措施 146
一、突发公共卫生事件的概念和特点 146
二、突发公共卫生事件应急预案主要内容与程序 146
第四节 慢性病的预防措施 147
一、一级预防 148
二、二级预防 150
三、三级预防 150
第五节 疾病监测 151
一、疾病监测的定义和种类 151
二、疾病监测的几个概念 152
三、疾病监测的步骤和内容 153
四、疾病监测系统 153
五、现代信息技术在监测中的应用 154
六、行为学监测和第二代监测 154
第十二章医院感染 155
第一节 医院感染概述 155
一、医院感染的定义 155
二、医院感染的分类 155
三、医院感染的特殊性 156
四、医院感染的现状与面临的问题 156
第二节 医院感染的流行病学 157
一、流行过程三环节 157
二、流行类型 159
三、流行病学特征 160
四、医院感染发生的危险因素 161
第三节 医院感染的预防和控制 162
一、医院感染的诊断标准 162
二、医院感染管理 163
三、医院感染的监测 164
四、医院感染的预防与控制措施 164
第十三章药物不良反应 167
第一节 概述 167
一、基本概念 167
二、药物不良反应流行病学研究方法 168
第二节 药物不良反应的流行特征及其影响因素 170
一、药物不良反应的三间分布 170
二、药物不良反应发生的影响因素 172
三、药物不良反应的危害 173
第三节 药物不良反应报告和监测 174
一、药物不良反应报告和监测管理相关法律法规 174
二、药物不良反应报告的分析与评价 174
三、药物不良反应监测的意义 176
四、国内外药物不良反应监测的现状 176
五、药物不良反应监测方法 176
第四节 药物不良反应的预防策略与措施 177
一、合理用药 177
二、加强药物不良反应的报告和监测 178
三、加强药品包装管理 178
四、加强宣传教育 178
第十四章循证医学及系统综述 179
第一节 循证医学 179
一、循证医学的概念 179
二、循证医学的产生与发展 179
三、循证医学实践的步骤 180
四、国际Cochrane协作网 185
第二节 系统综述 185
一、系统综述的定义 185
二、系统综述的分类 185
三、系统综述的步骤 186
四、系统综述的偏倚及其识别 188
五、meta分析实例 190
六、系统综述的质量评估 191
七、系统综述与传统综述的主要区别 192
第十五章医学文献的阅读与评价 193
第一节 医学文献的阅读 193
一、医学文献写作的基本格式 193
二、决定论文质量的关键部分和内容 193
三、提高阅读医学文献效率的方法 195
第二节 医学文献的评价 195
一、评价医学文献的总的原则 195
二、病因学研究文献的评价 195
三、诊断试验研究文献的评价 196
四、治疗性研究文献的评价 197
五、预后研究文献的评价 197
六、综合性研究文献的评价 198
第三节 医学研究文献评价举例 198
一、病因学研究文献评价实例 198
二、诊断性研究文献评价实例 200
三、治疗性研究文献评价实例 202
主要参考书目 205
英文索引 207