第一章 保险诉讼概述与前景分析 1
一、中国律师保险诉讼的市场前景 3
1．中国保险市场的快速增长 3
2．律师保险诉讼业务面临巨大机遇 4
二、我国保险诉讼的现状与不足 6
1．保险合同法理论特殊，保险诉讼参与者专业水准有待提高 6
2．保险法律不敷适用 6
3．新的保险险种大量出现，法律适用中的新问题时有发生 7
4．保险诉讼法律服务市场尚待开发 8
5．保险诉讼规范化有待加强 8
三、保险诉讼的理论基础与技巧 9
1．透彻了解保险法的基本原则 9
2．准确理解和应用保险法基本概念 13
3．掌握保险法的特殊制度 16
4．关心有关保险诉讼的行政规章、司法解释和其他相关文件 19
5．正确区分保险诉讼之中各个主体的法律地位 20
6．注意保险合同的第三人利益合同特征及其诉讼影响 22
7．注意公平分担保险诉讼之中的举证责任 23
8．善于利用多种渠道解决保险诉讼 26
9．熟悉各种险种相关的专业知识 26
第二章 保险诉讼的种类和各类诉讼要点 29
一、财产保险及财产保险诉讼 31
1．财产保险的起源与内容 31
2．财产保险的特征 32
3．财产保险与财产保险诉讼的种类 33
4．财产保险诉讼中应当注意的问题 34
二、人身保险及人身保险诉讼 34
1．人身保险的涵义及特点 34
2．人身保险诉讼中必须注意的特殊条款 36
3．人身保险与人身保险诉讼的种类 37
4．短期健康保险与意外伤害保险诉讼中的法律适用问题 39
三、海上保险与海上保险诉讼 41
1．海上保险的种类 41
2．海上保险诉讼之中的法律适用问题 42
3．海上保险诉讼中的保证条款 43
4．海运货物保险诉讼中的“一切险”问题 50
四、保证保险与保证保险诉讼 51
1．保证保险的定义与种类 51
2．目前对于保证保险的争论 52
3．保证保险与保证担保的区别 53
4．诉讼中的保证保险合同与债务合同的关系问题 56
五、责任保险与责任保险诉讼 61
1．责任保险的定义 61
2．责任保险成立及保险标的 62
3．责任保险中保险人的责任范围 62
4．责任保险的分类 63
5．机动车责任保险诉讼中的第三人问题 64
六、保险代位求偿诉讼 68
1．保险代位求偿权的涵义 68
2．代位求偿权的成立要件 69
3．代位求偿权诉讼要点 71
第三章 接受委托 77
一、关于案例选择的说明与个人感受 79
二、本案的基本案情 80
三、和解的努力和破灭 82
第四章 案件初步分析 89
一、保险案件分析中的法学方法论 91
二、保险合同的内容分析 94
1．关于保险欺诈可能性的分析 94
2．关于保险合同内容的分析 94
三、对于保险合同效力的分析 107
四、关于当事人双方可能争议焦点的分析 117
五、关于诉讼程序问题的判断 118
1．关于诉讼法院的级别管辖 118
2．关于诉讼法院的地域管辖 118
六、关于诉的合并问题 118
七、关于被告的选择 119
八、本案尚需进一步调查的问题 121
1．关于保险合同文件的搜集 121
2．文××的治疗资料 122
3．关于被保险人误吸呕吐物窒息死亡的案例 125
4．关于文××醉酒当晚的事件经过 125
第五章 进一步调查 127
一、在福田区人民医院的收获 129
二、蛛网膜下腔出血与酒精中毒 132
三、目击证人的证言 137
四、关于“意外伤害”的合同解释理论与证据搜集 139
五、类似案例的整理与分析 173
1．我国台湾地区“最高法院”台上字第1043号“民事判决书” 174
2．Nicholas Legh-Jones,Andrew Longmore,John Birds,David Owen:"MacGillivray on Insurance Law",Sweet and Maxwell,London,1997 177
3．Nicholas Legh-Jones,Andrew Longmore,John Birds,David Owen:"MacGillivray on Insurance Law",Sweet and Maxwell,London,1997 182
4．Nicholas Legh-Jones,Andrew Longmore,John Birds,David Owen:"MacGillivray on Insurance Law",Sweet and Maxwell,London,1997 191
5．Malcolm Clarke:"Policies and Perceptions of Insurance",Oxford,Clarendon Press,1997 201
6．Brij Nandan Singh,"Insurance Law",Allahabad,The University Book Agency,1993 204
7．Kenneth H.York,John W.Whelan,Leo P.Martinez,"Cases,Materials And Problems On General Practice Insurance Law",St.Paul,West Publishing Co.,1994 207
8．Ray Hodgin,"Insurance Law:Text And Materials",Cavendish Publishing Limited,London,1998 209
第六章 正式立案与被告答辩 213
一、递交原告立案材料 215
二、提交调取证据申请书 218
三、正式立案 219
四、首次开庭通知 221
五、被告的答辩状 221
六、发言提纲 225
第七章 一审庭审初次交锋 231
一、证据提交与质证 233
1．被告对于原告证据的意见 233
2．原告对于被告证据的意见 234
3．原告口头强调调查取证申请 234
二、庭审辩论 234
1．关于被保险人是否违反如实告知义务的问题 234
2．关于被保险人的死亡是否属于“非本意”的问题 236
3．关于被保险人的死亡是否属于外来原因所致问题 237
4．关于被保险人的死亡是否属于突然的问题 238
5．关于大量饮酒是否违反社会公共利益和道德的问题 238
三、第一次提交书面代理意见 240
四、关于被保险人死亡近因分析的说明 243
1．本案中回避使用“近因”字样的考虑 243
2．近因原则的由来以及与因果关系学说的区别 243
3．民法因果关系主要学说 244
4．近因原则的应用 245
第八章 二次开庭和判决 247
一、新的证据 249
二、二次辩论交锋 251
1．关于疾病、意外伤害的关系 251
2．关于保险合同不利解释方法的适用 252
3．关于免责条款的适用 252
4．关于死亡近因的分析 253
5．关于死亡原因和死前症状的区别 254
三、第二次提交书面代理意见 254
四、一审判决下达 258
第九章 二次谈判的破裂与被告上诉 263
一、一审判决后的和谈努力 265
二、上诉人的上诉状 266
三、对于上诉状的分析 268
四、被上诉人的答辩 269
五、二审发言提纲 271
六、关于保险合同不利解释原则的阐释 272
1．保险法中的不利解释原则与合同法中的疑义利益解释原则 273
2．不利解释原则的适用原因 273
3．保险诉讼中不利解释原则的适用问题 274
七、对于保险人明确说明义务的阐释 276
第十章 最终的胜诉 283
一、二审开庭 285
二、二审判决下达 289
三、最后的结局 292
疾病与意外伤害之争——从一起保险合同纠纷说开去 294
最新保险诉讼常用法规、司法解释、行政规章、规范性文件汇编 299