第一章 临床思维概论 1
第一节 临床思维的意义 1
第二节 外科临床思维的模式 3
第三节 临床思维的特点 5
第四节 临床思维的训练 7
第五节 创造性思维 14
第六节 临床思维的模糊逻辑 15
第七节 诊断与判断 19
第八节 思维与决策 20
第九节 临床思维与悖论 21
第十节 临床思维的误区 25
第二章 症状与临床思维 30
第一节 疼痛 30
第二节 出血 67
第三节 消化道症状 89
第三章 体征与临床思维 106
第一节 肿块 106
第二节 黄疸 129
第三节 外科感染 134
第四节 发热 140
第五节 水电失衡 145
第六节 休克及低血压 152
第七节 腹水 158
第八节 肝大和脾大 162
第九节 外科饥饿 167
第十节 下肢静脉曲张 170
第十一节 肢体缺血 175
第十二节 下肢水肿 179
第十三节 溢液 184
第十四节 瘘 190
第四章 实验室检查与临床思维 199
第一节 营养评估 199
第二节 肝功能评估 207
第三节 肾功能评估 207
第四节 呼吸功能评估 212
第五节 特殊检查的评估 216
第五章 危重病的临床思维 224
第一节 危重病的评估 224
第二节 感染与多器官功能紊乱综合征 227
第三节 危重病人的临床管理 230
第六章 影像学与临床思维 235
第一节 B超 235
第二节 CT 239
第三节 选择性动脉造影 244
第四节 磁共振成像 246
第五节 上消化道造影 248
第六节 钡剂灌肠造影 250
第七节 肢体血管造影 252
第八节 核医学显像 253
第九节 X线平片 258
第七章 外科与其他科相关的临床思维 260
第一节 心脏问题 260
第二节 肺和呼吸道 263
第三节 糖尿病 267
第四节 尿路梗阻和感染 272
第五节 肾上腺皮质功能异常 276
第六节 老年病人 282
第八章 外科疾病的临床思维 287
第一节 甲状腺和甲状旁腺疾病 287
第二节 乳腺疾病 303
第三节 腹外疝 323
第四节 腹部损伤 329
第五节 胃十二指肠疾病 347
第六节 小肠结肠疾病 373
第七节 肛管直肠疾病 398
第八节 肝脏疾病 413
第九节 胆道疾病 427
第十节 胰腺疾病 446
第十一节 脾脏疾病 465
第九章 围手术期思维 475
第一节 手术前思维 475
第二节 手术中思维 481
第三节 手术后思维 484
第四节 围手术期有关问题的思考 486
第十章 器官移植的临床思维 492
第一节 器官移植的发展沿革 492
第二节 器官移植实施单位的构建思维 493
第三节 供体与受者 495
第四节 移植免疫 498
第五节 临床移植免疫学前沿研究的思考 504
第十一章 微创手术的临床思维 507
第一节 微创手术的适应证与实施条件 508
第二节 手术方法选择与术中决策 512
第三节 失误的思维原因 516
第十二章 外科病案的思维例证及点评 518
例证一 外科急腹症 518
例证二 黄疸 521
例证三 上消化道出血 524
例证四 下消化道出血 529
例证五 门静脉高压术后再出血 530
例证六 肠梗阻 535
例证七 肠瘘 537
例证八 急性坏死性胰腺炎 539
例证九 胰腺癌 544
例证十 胆道术后残留结石 549
例证十一 肢体软组织感染坏死 552
例证十二 胆道损伤与损伤后胆管狭窄 555
例证十三 腹部闭合性损伤 560
例证十四 腹部开放性损伤 562