绪论 1
一、肿瘤研究的背景 1
二、肿瘤学的未来 2
第一章 肿瘤病理学 4
第一节 肿瘤的概念 4
第二节 肿瘤的命名和分类 5
一、肿瘤的命名 5
二、肿瘤的分类 6
第三节 肿瘤的组织结构、分化及异型性 7
一、肿瘤的组织结构 7
二、肿瘤的分化 8
三、肿瘤的异型性 8
第四节 肿瘤的大体形态、生长速度及生长方式 9
一、肿瘤的大体形态 9
二、肿瘤的生长速度 10
三、肿瘤的生长方式 11
第五节 肿瘤的演进及扩散 11
一、肿瘤的演进 11
二、肿瘤的扩散 12
第六节 肿瘤的分级与分期 15
一、肿瘤的病理分级 15
二、肿瘤的分期 16
第七节 良、恶性肿瘤的区别 17
第八节 肿瘤病理学的常用术语 18
一、增生与不典型增生 18
二、原位癌、早期癌、微小癌、隐匿癌 19
三、化生和分化 19
四、癌前疾病、癌前病变、瘤样病变 20
五、异位内分泌综合征 20
六、端粒和端粒酶 21
第二章 肿瘤病因学 22
第一节 化学因素 22
一、化学致癌物 22
二、促癌物 42
三、化学致癌物与促癌物的检测 46
第二节 物理因素 48
一、紫外线辐射与癌 49
二、电离辐射与癌 50
三、影响辐射致癌的因素 52
第三节 病毒因素 53
一、RNA肿瘤病毒 53
二、DNA肿瘤病毒 56
三、肿瘤病毒与人类恶性肿瘤 62
第四节 遗传因素 67
一、肿瘤的遗传流行病学 67
二、肿瘤中的染色体异常 68
三、遗传因素在肿瘤发生中的作用 69
四、基因组印记 72
第五节 真菌毒素 72
一、杂色曲霉素 73
二、串珠镰刀菌素 74
三、黄曲霉毒素 74
四、互隔交链孢霉毒素 77
第三章 肿瘤流行病学 80
第一节 肿瘤的分布 80
一、测量肿瘤事件频率的指标 80
二、恶性肿瘤的分布特点 83
第二节 常用研究方法 89
一、描述性研究 90
二、分析性研究 93
三、实验流行病学研究 99
第三节 常见肿瘤的流行病学特征 100
一、肺癌 100
二、肝癌 102
三、胃癌 104
四、食管癌 106
五、大肠癌 107
六、其他恶性肿瘤 108
第四节 肿瘤病因推断 110
一、人们对疾病发生原因的认识 110
二、病因的分类 110
三、病因探索步骤 112
四、因果推断 113
五、致癌因素的类型 115
第五节 肿瘤分子流行病学 121
一、生物标志 122
二、生物标志的检测方法 126
第四章 肿瘤细胞生物学特征 129
第一节 细胞周期和肿瘤 129
一、细胞周期的基本概念和特点 129
二、细胞周期的调控 130
三、细胞周期调控异常和肿瘤 132
四、细胞周期与抗肿瘤治疗 133
第二节 肿瘤细胞的形态学特征 133
一、肿瘤细胞的异形性 134
二、肿瘤细胞排列失极性 134
三、肿瘤细胞幼稚性 134
四、肿瘤细胞生长活跃性 134
五、肿瘤细胞超微结构的改变 134
第三节 肿瘤细胞的增殖动力学 139
一、肿瘤细胞群体增殖动力学 139
二、恶性肿瘤细胞的生长特点 142
第四节 肿瘤细胞的浸润和转移 143
一、肿瘤细胞浸润与转移的基本过程 143
二、肿瘤细胞浸润与转移的有关因素及其作用机制 146
三、肿瘤浸润和转移的相关基因 148
第五节 细胞分化与肿瘤 149
一、细胞分化的概念与特点 149
二、细胞分化和肿瘤发生 150
三、肿瘤细胞的诱导分化——肿瘤治疗的新策略 152
第六节 细胞凋亡与肿瘤 154
一、细胞凋亡的概念和基本特点 154
二、细胞凋亡的调控 155
三、细胞凋亡与肿瘤 157
第七节 端粒酶 159
一、概述 159
二、端粒酶活性测定 160
三、端粒酶活性调节 160
四、端粒酶在肿瘤诊断中的应用 161
五、端粒酶活性拮抗与抗肿瘤治疗 162
第五章 肿瘤形成的分子基础 164
第一节 DNA损伤与修复 164
一、环境因子所致DNA损伤与肿瘤风险性 164
二、DNA损伤的修复 168
第二节 生长因子与肿瘤 172
一、表皮生长因子受体与肿瘤 172
二、转化生长因子β与肿瘤 173
三、成纤维细胞生长因子与肿瘤 174
四、肝细胞生长因子与肿瘤 175
五、血管内皮细胞生长因子与肿瘤 175
六、神经生长因子与肿瘤 176
七、血小板衍生生长因子与肿瘤 176
第三节 癌基因 177
一、癌基因的基本知识 178
二、癌基因与人类肿瘤 182
第四节 抑癌基因 187
一、抑癌基因的研究历史 187
二、Rb基因 188
三、p53基因 189
四、INK4基因家族 191
五、CIP-KIP基因家族 193
六、PTEN基因 194
七、FHIT基因 195
八、BRCA基因 195
九、其他抑癌基因 196
第五节 肿瘤的物质代谢和酶学 198
一、概述 198
二、肿瘤的代谢特征 198
三、肿瘤的酶学变化 201
第六章 细胞信号转导与肿瘤 208
第一节 细胞信号转导通路的构成 208
一、按细胞信号部位分类 209
二、按细胞信号在转导通路上的功能分类 210
第二节 细胞信号转导通路的一般特性 217
第三节 正负信号理论与肿瘤 220
一、肿瘤细胞正信号高表达和增殖信号通路高度活化 221
二、肿瘤细胞负信号低表达、缺失或功能缺陷和信号通路障碍 222
三、细胞内信号通路紊乱和自稳态反馈 225
第七章 宿主状态与肿瘤 227
第一节 肿瘤对宿主的影响 227
一、肿瘤引起的压迫与阻塞 227
二、肿瘤导致的功能障碍与疼痛 227
三、肿瘤对患者的心理影响 227
四、肿瘤引起的并发症 228
五、肿瘤的浸润及转移 228
六、肿瘤引起的发热 228
七、瘤栓形成与弥散性血管内凝血 228
八、肿瘤伴随综合征 229
九、恶病质 230
十、肿瘤复发 230
第二节 宿主在肿瘤发生中的作用 230
一、宿主遗传 231
二、宿主年龄 231
三、宿主性别 231
四、宿主免疫状态 232
五、宿主的饮食及营养 233
六、宿主的诊疗 234
七、宿主种族 234
八、宿主生活方式 234
第三节 宿主对肿瘤的反应 235
一、抗肿瘤免疫 235
二、肿瘤血管形成 236
三、肿瘤纤维结缔组织形成 238
第四节 宿主的肿瘤遗传易感性 238
一、遗传综合征与肿瘤易感性 239
二、基因-环境相互作用与肿瘤易感性 240
三、种族差异与肿瘤易感性 245
四、免疫缺陷与肿瘤易感性 246
五、遗传易感性因素检测的意义 248
第八章 肿瘤免疫 250
第一节 肿瘤抗原 250
一、肿瘤抗原的分类和特征 251
二、肿瘤抗原产生的机制 254
第二节 肿瘤抗原的加工、递呈与识别 254
一、APC对肿瘤抗原的加工和处理 255
二、APC对肿瘤抗原的递呈和T细胞活化 259
第三节 抗肿瘤免疫作用 260
一、非特异性抗肿瘤免疫 260
二、特异性抗肿瘤免疫 261
第四节 肿瘤的免疫逃逸 263
一、肿瘤细胞在免疫逃逸中的作用 263
二、机体免疫系统与肿瘤免疫逃逸 265
第五节 肿瘤的免疫学检测与治疗原则 265
一、肿瘤的免疫学检测 265
二、肿瘤的免疫学治疗原则 266
第九章 肿瘤的诊断基础 269
第一节 临床诊断 269
一、肿瘤的临床表现 269
二、肿瘤的分期 272
三、肿瘤的早期发现和早期诊断 272
第二节 影像学诊断 274
一、肿瘤的X射线检查 275
二、肿瘤的CT检查 276
三、肿瘤的磁共振检查 277
四、肿瘤的超声检查 277
五、肿瘤的核医学显像 278
第三节 内镜诊断 281
一、胃镜检查 282
二、结肠镜检查 282
三、腹腔镜检查 282
四、支气管镜检查 283
第四节 免疫诊断 283
一、肿瘤标志物的分类 283
二、常见的肿瘤标志物 284
三、肿瘤标志物的联合检测 286
第五节 基因诊断 286
一、常用基因诊断技术 287
二、基因诊断在几种常见肿瘤早期诊断中的应用 287
第十章 肿瘤药理学基础 289
第一节 抗恶性肿瘤药的药理学基础 289
一、抗恶性肿瘤药的分类 289
二、抗恶性肿瘤药的药理作用机制 290
三、抗恶性肿瘤药的耐药性机制 291
第二节 常用抗肿瘤药物的药代动力学研究及其相关参数 292
一、干扰核酸合成的药物 292
二、直接与DNA结合、从而影响其结构和功能的药物 293
第三节 临床药理学与药效学之间的关系 297
一、临床药效学简述 297
二、药效指标的选择 298
三、药动学与药效学结合研究 299
四、药效学模型 300
五、药动-药效结合模型 301
第四节 部分抗肿瘤药的药代动力学及联合化疗的药理学基础 303
一、阿糖胞苷 303
二、5-氟尿嘧啶 304
三、依托泊苷 305
四、长春碱类 306
五、甲氨蝶呤 307
第十一章 肿瘤的治疗 312
第一节 肿瘤的内科治疗 312
一、肿瘤化疗的历史及发展概况 312
二、肿瘤化疗的应用基础 315
三、抗肿瘤药物的临床应用 317
四、局部化疗 324
五、造血干细胞及造血细胞因子支持的大剂量和超大剂量化疗 326
六、化疗的不良反应及其处理 329
七、肿瘤生物治疗 331
八、靶向药物治疗 333
第二节 肿瘤的外科治疗 339
一、肿瘤外科学的发展 339
二、肿瘤外科治疗的作用 341
三、肿瘤外科治疗的原则 343
四、肿瘤手术的应用 346
五、肿瘤手术注意事项 347
六、肿瘤外科治疗发展趋向 347
第三节 肿瘤的放射治疗 349
一、放射物理学 349
二、放射生物学与放射治疗 355
第十二章 肿瘤预防 359
第一节 肿瘤的三级预防 361
一、肿瘤的Ⅰ级预防 363
二、肿瘤的Ⅱ级预防 369
三、肿瘤的Ⅲ级预防 372
第二节 营养相关因素在肿瘤发生中的作用 372
一、膳食与肿瘤研究的历史回顾 373
二、膳食与肿瘤研究的现状 374
第三节 肿瘤的化学预防 383
一、肿瘤化学预防剂 383
二、肿瘤化学预防机制 383
三、中间标志物 385
四、肿瘤化学预防的目标 385
第四节 儿童及老年人肿瘤的特点及其预防策略 386
一、儿童肿瘤的特点及预防 386
二、老年人肿瘤的特点及预防 387
第五节 社区肿瘤防治组织体系与监控网络 388
一、加强人才培训，组建社区肿瘤防治队伍 388
二、社区肿瘤监测组织体系的组成和内容 389
缩写词英中文对照 392
主要参考文献 399