第一章 绪论 1
第一节 古代文明对牙周病的认识 1
第二节 现代牙周病学的发展 2
第三节 牙周病学在口腔医学中具有重要的位置 4
第二章 牙周组织的应用解剖和生理 6
第一节 牙龈 6
一、正常牙龈的临床解剖 6
二、正常牙龈的组织学 8
第二节 牙周膜 13
一、牙周膜纤维 13
二、牙周膜的细胞和基质 15
第三节 牙骨质 15
一、牙骨质的结构 15
二、釉牙骨质界 16
三、牙骨质的吸收和修复 16
第四节 牙槽骨 17
第五节 牙周组织的血液供应及神经支配 18
第六节 牙周组织的增龄性变化 19
第三章 牙周病的分类和流行病学 20
第一节 牙周病的分类 20
一、分类的原则和发展 20
二、1999年新分类的简介 20
第二节 牙周病的流行情况 23
第三节 牙周病的危险因素评估 26
第四节 牙周流行病学研究的发展及其影响因素 28
第四章 牙周病微生物学 32
第一节 概述 32
一、口腔正常菌群 32
二、牙周生态系 33
三、牙周病的致病因子 34
四、牙周病病因研究观点的变迁 35
第二节 牙菌斑生物膜 35
一、牙周病的始动因子——牙菌斑生物膜 35
二、牙菌斑生物膜的分类 39
三、牙菌斑生物膜的生态学 41
四、菌斑致病的学说 43
五、日益受关注的病毒研究 45
第三节 牙周微生物的致病机制 47
一、牙周微生物在牙周病发病中的直接作用 47
二、引发宿主免疫反应在牙周病发病中的间接作用 51
第四节 牙周致病菌 51
一、牙周致病菌的概念 51
二、识别牙周致病菌的标准 51
三、牙周致病菌与疾病的关系 52
四、重要的牙周致病菌 53
第五章 牙周病宿主的免疫炎症反应和全身促进因素 61
第一节 牙周组织的防御机制 61
一、上皮屏障 61
二、吞噬细胞 61
三、龈沟液 62
四、唾液 64
第二节 宿主的免疫炎症反应 65
一、先天性免疫反应 66
二、获得性免疫反应 68
第三节 牙周炎发病中宿主和微生物的相互作用 69
一、牙周炎的组织破坏 70
二、牙周炎的愈合过程 72
第四节 牙周病的全身促进因素 73
一、遗传因素 74
二、性激素 77
三、吸烟 77
四、有关的系统病 78
第六章 牙周病的局部促进因素 83
第一节 牙石 83
一、概念 83
二、形成和矿化 84
三、成分和结构 85
四、致病作用 85
第二节 解剖因素 86
一、牙解剖因素 86
二、骨开裂或骨开窗 88
三、膜龈异常 88
第三节 牙齿位置异常、拥挤和错？畸形 89
第四节 其他诱病因素 90
一、充填体悬突 90
二、修复体的设计 90
三、修复体材料 91
四、正畸治疗 91
第五节 ？创伤 92
一、概念 92
二、造成创伤的因素 93
三、病理改变 93
四、？创伤与牙周炎的关系 94
第六节 食物嵌塞 95
一、概念 95
二、食物嵌塞的方式 96
第七节 不良习惯 97
第八节 牙面着色 98
第七章 牙周病的主要症状和临床病理 100
第一节 牙龈的炎症和出血 100
一、临床病理 100
二、临床表现 103
第二节 牙周袋的形成 105
一、牙周袋形成的机制 105
二、牙周袋的病理 106
三、牙周袋的类型 108
第三节 牙槽骨吸收 109
一、牙槽骨吸收的机制 109
二、牙槽骨吸收的病理 110
三、牙槽骨破坏的形式 111
四、牙槽骨吸收的临床表现 113
第四节 牙松动和移位 113
一、牙松动 113
二、牙的病理性移位 114
第五节 牙周病的活动性 115
第八章 牙周病的检查和诊断 117
第一节 病史收集 117
一、系统病史 117
二、口腔病史 117
三、牙周病史 118
四、家族史 118
第二节 牙周组织检查 118
一、口腔卫生状况 118
二、牙龈状况 119
三、牙周探诊 122
四、牙的松动度 124
第三节 ？与咬合功能的检查 125
一、？的检查 125
二、早接触的检查 125
三、？干扰的检查 125
四、？检查的方法步骤 125
五、？创伤的临床指征 126
六、食物嵌塞的检查 127
第四节 X线片检查 127
一、正常牙周组织的X线像 127
二、牙周炎时的X线像 127
第五节 牙周病历的特点及书写要求 129
第六节 牙周炎的辅助诊断方法 130
一、微生物学检查 131
二、压力敏感探针 133
三、X线片数字减影技术 133
四、牙动度仪 134
五、？力计 134
六、龈沟液检查 134
七、基因检测 135
八、危险因素的评估 135
第九章 牙龈病 137
第一节 慢性龈炎 137
第二节 青春期龈炎 141
第三节 妊娠期龈炎 141
第四节 白血病的牙龈病损 144
第五节 药物性牙龈增生 145
第六节 牙龈纤维瘤病 147
第七节 牙龈瘤 148
第八节 急性坏死性溃疡性龈炎 149
第九节 急性龈乳头炎 152
第十节 急性多发性龈脓肿 153
第十章 牙周炎 155
第一节 慢性牙周炎 156
第二节 侵袭性牙周炎 160
一、局限型侵袭性牙周炎 161
二、广泛型侵袭性牙周炎 165
第三节 反映全身疾病的牙周炎 167
一、掌跖角化-牙周破坏综合征 167
二、Down综合征 169
三、家族性和周期性白细胞缺乏症 170
四、粒细胞缺乏症 170
五、白细胞功能异常 171
六、糖尿病 172
七、艾滋病 172
第十一章 牙周炎的伴发病变 175
第一节 牙周-牙髓联合病变 175
第二节 根分叉病变 180
第三节 牙周脓肿 184
第四节 牙龈退缩 186
第五节 牙根敏感及根面龋 187
第十二章 牙周医学 189
第一节 牙周感染对某些全身疾病的影响 190
一、口腔病灶感染学说 190
二、牙周医学的兴起 190
三、牙周炎与全身疾病和健康的关系 191
四、牙周炎影响全身疾病的可能机制 194
第二节 伴全身疾病患者的牙周治疗 195
一、糖尿病 196
二、心血管疾病 196
三、凝血机制异常者 197
四、传染性疾病 197
五、老年患者的治疗特点 197
第十三章 牙周病的预后和治疗计划 199
第一节 牙周病的预后 199
一、牙龈病的预后 199
二、牙周炎的预后 200
第二节 牙周病的治疗计划 202
一、牙周炎治疗的总体目标 203
二、治疗程序 203
第三节 牙周治疗中应控制医院内感染 205
第十四章 牙周基础治疗 208
第一节 菌斑控制 208
一、显示菌斑的方法 208
二、菌斑控制的方法 209
三、特殊人群的菌斑控制 212
第二节 洁治术 213
一、适应证 213
二、超声波洁牙机洁治术和刮治术 213
三、手用器械洁治术 217
第三节 龈下刮治术及根面平整术 218
一、龈下刮治（根面平整）器械 218
二、操作要点 220
第四节 基础治疗的效果与组织愈合 221
一、龈上菌斑控制的效果 221
二、洁治术的效果 221
三、根面平整术的效果 221
第五节 ？治疗 222
一、创伤性？的治疗 223
二、食物嵌塞的？治疗 226
第六节 松牙固定术 227
一、松牙固定的指征和时机 228
二、牙周夹板的生物力学原理 228
三、夹板的种类 228
第十五章 牙周病的药物治疗 232
第一节 药物治疗的目的和原则 232
一、牙周病药物治疗的种类及目的 232
二、牙周病药物治疗的原则 233
第二节 牙周炎的全身药物治疗 234
一、抗菌药物的全身应用 234
二、调节宿主防御反应的药物治疗 237
第三节 牙周病的局部药物治疗 239
一、含漱药物 239
二、涂布消炎收敛药物 240
三、冲洗用药物 240
四、缓释及控释抗菌药物 241
第十六章 牙周病的手术治疗 244
第一节 总论 244
一、牙周手术的发展简史 244
二、牙周手术治疗的基本原则 245
第二节 牙龈切除术及牙龈成形术 247
一、适应证 247
二、非适应证 247
三、手术方法 247
四、术后的组织愈合 249
第三节 翻瓣术 249
一、切口的设计 250
二、龈瓣的种类 252
三、刮治和根面平整 253
四、龈瓣的复位 253
五、缝合 254
六、牙周塞治 257
七、术后护理 258
八、术后的组织愈合 259
第四节 磨牙远中楔形瓣切除术 261
一、适应证 261
二、手术方法 261
第五节 切除性骨手术 262
一、适应证 262
二、手术方法 263
第六节 再生性手术 264
一、牙周植骨术或骨替代品的植入术 264
二、引导性组织再生术 266
三、对新附着和牙槽骨再生的评价 269
第七节 根分叉病变的手术治疗 269
一、根分叉病变治疗方法的选择 270
二、截根术 270
三、分根术 272
四、牙半切除术 272
第八节 牙冠延长术 273
一、适应证 273
二、禁忌证 274
三、手术方法 274
四、术后修复的时机 275
第九节 膜龈手术 275
一、游离龈移植术 275
二、侧向转位瓣术 277
三、上皮下结缔组织移植术 278
四、系带修整术 280
第十七章 牙周病的预防和疗效维护 282
第一节 预防牙周病的基本原则 282
第二节 疗效维护期的牙周支持治疗 283
第十八章 牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系 289
第一节 修复治疗与牙周健康的关系 290
一、修复学治疗的时机及前提 290
二、与牙周健康有关的修复体设计要求 290
第二节 正畸治疗与牙周健康的关系 292
一、牙周炎患者正畸治疗的适应证 292
二、正畸治疗的时机 293
三、正畸对牙周组织的影响 293
四、防止对牙周组织的伤害 294
第十九章 种植体周围组织及其病变 296
第一节 种植体周围组织 296
一、种植体-种植体周围软组织界面 296
二、种植体-骨界面 297
三、种植体周围组织与牙周组织的比较 298
第二节 种植体周围组织病变 298
一、病因 299
二、临床表现 300
三、治疗 302
四、预防和疗效维持 303
索引 305