第一章 恶性淋巴瘤的流行病学及病因学 1
第一节 恶性淋巴瘤的流行病学 1
一、恶性淋巴瘤流行病学概述 1
二、恶性淋巴瘤的描述流行病学 2
三、非霍奇金淋巴瘤的流行病学 3
四、霍奇金淋巴瘤的流行病学 5
第二节 恶性淋巴瘤的病因学 7
一、祖国医学对恶性淋巴瘤病因学的认识 7
二、现代医学对恶性淋巴瘤病因学的认识 11
第二章 恶性淋巴瘤的病理 22
第一节 非霍奇金淋巴瘤的病理 22
一、前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 22
二、B-慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 24
三、B-前淋巴细胞白血病 26
四、B-淋巴浆细胞性淋巴瘤 26
五、脾边缘区B细胞淋巴瘤伴/不伴绒毛状淋巴细胞 27
六、毛细胞白血病 27
七、浆细胞骨髓瘤 28
八、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤 29
九、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤伴/不伴单核细胞样B细胞 31
十、滤泡性淋巴瘤 31
十一、套细胞型淋巴瘤 33
十二、弥漫性大B细胞性淋巴瘤 35
十三、伯基特淋巴瘤 36
附:艾滋病相关B细胞性淋巴瘤(AIDS related B cell lymphoma) 37
十四、前T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 38
十五、T-前淋巴细胞白血病 39
十六、T-大颗粒淋巴细胞白血病 39
十七、侵袭性NK细胞白血病 40
十八、成人T细胞白血病/淋巴瘤 40
十九、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 41
二十、肠病型T细胞淋巴瘤 43
二十一、肝脾γ/δT细胞淋巴瘤 44
二十二、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 44
二十三、蕈样肉芽肿/Sezary综合征 45
二十四、间变性大细胞淋巴瘤 46
二十五、周围T细胞淋巴瘤 48
二十六、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 48
第二节 霍奇金淋巴瘤的病理 48
一、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 50
二、结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤 52
三、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤 54
四、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤 55
五、淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤 57
第三章 恶性淋巴瘤的分类 58
第一节 非霍奇金淋巴瘤的分类 58
一、概述 58
二、历史沿革 58
第二节 霍奇金淋巴瘤的分类 69
第四章 恶性淋巴瘤的诊断 72
第一节 恶性淋巴瘤的临床表现和体征 72
一、临床表现 72
二、体征 76
第二节 恶性淋巴瘤的实验室检查 77
一、活体组织检查 77
二、血象 79
三、骨髓象 79
四、乳酸脱氢酶及β2微球蛋白 80
五、其他生化指标 81
六、免疫学异常 81
七、肝脏活检 82
八、影像学检查 82
九、67Ga扫描 83
十、纵隔镜检查 83
十一、分期性剖腹探查术 83
十二、免疫表型分析及分子遗传学分析 84
第三节 恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断 85
一、霍奇金淋巴瘤 85
二、非霍奇金淋巴瘤 91
第四节 恶性淋巴瘤的临床分期及播散方式 94
一、霍奇金淋巴瘤 94
二、非霍奇金淋巴瘤 97
第五章 恶性淋巴瘤的治疗 104
第一节 恶性淋巴瘤的综合治疗策略 104
一、综合治疗概述 104
二、霍奇金淋巴瘤的综合治疗 105
三、非霍奇金淋巴瘤的综合治疗 112
四、恶性淋巴瘤手术治疗 117
五、造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中的作用 117
六、生物及靶向治疗 118
第二节 恶性淋巴瘤的化学治疗 118
一、常用化疗药物 118
二、化疗药物的毒副作用及其防治对策 147
三、常用联合化疗方案 160
四、复发难治性淋巴瘤的挽救治疗 166
第三节 恶性淋巴瘤的放射治疗 173
一、放射治疗的适应证 173
二、放射治疗的副反应及防治 179
第四节 恶性淋巴瘤的外科治疗 182
一、恶性淋巴瘤手术适应证 182
二、原发性胃肠道恶性淋巴瘤手术治疗 183
第五节 恶性淋巴瘤的靶向及生物治疗 185
一、靶向治疗及生物治疗的机制 186
二、恶性淋巴瘤的靶向及生物治疗药物现状 189
三、非霍奇金淋巴瘤的放射免疫治疗 194
第六节 造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤 198
一、造血干细胞移植概述 198
二、恶性淋巴瘤治疗的适应证 203
三、造血干细胞移植的基本步骤 205
四、干细胞的动员 206
五、造血干细胞的采集及保存 208
六、干细胞净化 210
七、预处理方案 212
八、干细胞的回输及移植失败 213
九、移植后免疫重建 217
十、骨髓非清除性异基因干细胞移植 218
十一、预后 219
十二、ABO血型不合的干细胞移植患者输血方案 220
十三、脐血造血细胞及其应用 221
附1 224
附2:中国造血干细胞捐献者资料库 225
附3:脐血库 226
第七节 我国常见恶性淋巴瘤诊治特点 226
一、弥漫性大B细胞性淋巴瘤 226
二、MALT型淋巴瘤 230
三、NK/T细胞淋巴瘤 233
四、外周T细胞淋巴瘤 235
五、滤泡性淋巴瘤 236
六、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 238
七、小淋巴细胞淋巴瘤 238
八、套细胞淋巴瘤 240
九、间变性大细胞淋巴瘤 242
十、淋巴浆细胞淋巴瘤 242
第八节 恶性淋巴瘤的中医治疗 243
一、概述 243
二、恶性淋巴瘤的辨证分型及中药治疗 245
三、常见症状的中药治疗 248
四、治疗恶性淋巴瘤的经典方药 249
五、常用中成药 252
六、其他治疗 253
附:绿云膏 254
七、名医经验 257
八、中西医结合治疗 263
第六章 恶性淋巴瘤的预后 265
一、预后概述 265
二、霍奇金淋巴瘤的预后 267
三、非霍奇金淋巴瘤的预后 269
第七章 恶性淋巴瘤调护 282
一、概述 282
二、心理调护 282
三、饮食调护 284
四、基础护理 284
五、病情观察 286
六、专科护理 287
七、特殊人群护理 289
八、出院指导 290
九、中医调护 290
参考文献 293