一、预防再次心肌梗死须服抗血小板药 1
1．血小板的结构与生理功能如何？ 1
2．为什么治疗冠心病和预防再次心肌梗死要应用抗血小板药？ 4
3．什么是冠心病的二级预防？抗血小板药物对冠心病的二级预防有何作用？ 6
4．为什么已发生心肌梗死等缺血性事件的患者必须积极抗血小板治疗？ 7
5．目前临床常用治疗冠心病的抗血小板药有哪些？如何应用？ 7
6．阿司匹林是怎样抗血小板的？ 10
7．阿司匹林有哪些不良反应？使用时应注意什么？ 11
8．阿司匹林在冠心病二级预防中有何作用？ 13
9．阿司匹林对于男性和女性的治疗作用是否有差异？ 15
10．阿司匹林用于预防心血管事件应服用多大的剂量？ 16
11．冠心病心肌梗死患者预防心肌再梗死如何服用阿司匹林？ 19
12．不同时间服用阿司匹林预防心肌再梗死的疗效是否有区别？ 20
13．冠心病患者病情稳定后是否可停用阿司匹林？ 22
14．噻氯匹定对冠心病的治疗和预防心肌再梗死效果怎样？ 23
15．氯吡格雷在治疗心肌梗死和防再梗死的用法用量及不良反应是什么？ 25
16．氯吡格雷与阿司匹林相比对冠心病心肌梗死的预防和治疗效果如何？ 27
17．氯吡格雷与阿司匹林能否合用？合用对心肌梗死的治疗和预防再梗死的效果及安全性如何？ 28
二、预防心肌再梗死要服β受体阻滞剂 31
1．什么是β受体阻滞剂？ 31
2．β受体阻滞剂能治疗哪些疾病？ 32
3．常用的β受体阻滞剂有哪几种？有何异同？ 34
4．当伴发其他疾病时，如何选择β受体阻滞剂？ 35
5．β受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用？ 36
6．在治疗心肌梗死和防再梗死时β受体阻滞剂能够发挥多大疗效？ 36
7．β受体阻滞剂在心肌梗死后预防再梗死如何应用？ 38
8．对于老年、糖尿病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病的心肌梗死患者预防再梗死是否可以应用β受体阻滞剂？ 39
9．对于不同的心肌梗死治疗及预防再梗死应该选用哪一种β受体阻滞剂？用法用量如何？ 40
10．在如何使用β受体阻滞剂方面，COMMIT/CCS-2试验的结果提示什么？ 42
11．β受体阻滞剂有什么不良反应？ 43
12．β受体阻滞剂与哪些药物合用会发生相互作用？ 43
13．使用β受体阻滞剂应注意哪些问题？ 45
14．β受体阻滞剂过量的常见症状是什么？如何解救？ 46
三、预防心肌再梗死要治疗高血压 47
1．什么是血压？血压是如何形成的？ 47
2．血压为什么会波动？ 48
3．什么是高血压？高血压如何分级？ 49
4．我国目前高血压病的现状如何？ 50
5．高血压有哪些危险因素？ 51
6．高血压常见的临床症状有哪些？ 52
7．什么是顽固性高血压？ 53
8．高血压会造成哪些靶器官损害？ 54
9．预防和控制高血压需要养成哪些良好的生活方式？ 55
10．什么是24小时动态血压监测？为什么要进行动态血压监测？ 56
11．高血压与冠心病的发生相关吗？ 57
12．高血压前期对心肌梗死的发生有何影响？ 57
13．常用的降压药物有哪些？ 57
14．降压药物的选用有哪些原则？血压降到什么水平合适？ 61
15．高血压急症如何处理？ 62
16．老年高血压如何治疗？ 62
17．糖尿病高血压如何治疗？ 63
18．高血压的治疗常存在哪些误区？ 64
19．服用降压药物有哪些注意事项？ 64
20．降压治疗在冠心病二级预防中的地位如何？ 65
21．血管紧张素转换酶抑制剂对早期心肌梗死的作用有哪些？ 65
22．血管紧张素转换酶抑制剂对晚期心肌梗死和预防再梗死的作用有哪些？ 66
四、预防心肌再梗死须控制心力衰竭 67
1．什么是心力衰竭？ 67
2．心力衰竭的病因有哪些？ 68
3．什么情况下容易诱发心力衰竭？ 68
4．心力衰竭有哪些表现？如何分级？ 69
5．心力衰竭有何早期征兆？ 70
6．怎样预防心力衰竭？ 70
7．心力衰竭患者该做什么检查？ 71
8．心力衰竭与冠心病心肌梗死的关系如何？ 71
9．治疗心力衰竭的非药物措施有哪些？ 72
10．治疗充血性心力衰竭的药物有哪几类？ 72
11．血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的用法用量如何？ 72
12．血管紧张素转换酶抑制剂有哪些不良反应？ 74
13．如何评价血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效？ 75
14．醛固酮拮抗剂治疗心力衰竭有何益处？ 75
15．β受体阻滞剂能治疗心力衰竭吗？ 76
16．洋地黄类药物的适应证和注意事项有哪些？ 76
17．地高辛的不良反应和中毒症状有哪些？如何处理？ 77
18．如何减少急性心肌梗死患者心力衰竭的发生率？ 78
五、预防心肌再梗死要控制心律失常 79
1．什么是心律失常？有何症状？ 79
2．抗心律失常的治疗目的是什么？ 80
3．抗心律失常药物分为哪几类？ 81
4．胺碘酮的临床应用现状如何？ 82
5．抗心律失常药物导致心律失常反应有哪些？易受何因素影响？ 82
6．室性心律失常如何处理？ 83
7．心律失常的非药物治疗手段有哪些？ 84
8．心律失常与猝死的关系如何？ 85
9．心律失常患者应注意什么？ 86
10．心律失常为什么常发生于老年人？治疗要注意什么？ 86
11．怎样识别危险性心律失常？ 87
12．急性心肌梗死为什么会伴有心律失常？ 89
13．急性心肌梗死与再梗死的心律失常发生率如何？ 90
14．心肌梗死与再梗死时常见心律失常有几种？如何治疗？ 90
15．诊断再发性心肌梗死要注意什么？ 93
16．预防再梗死除控制心律失常外，还有何措施？ 94
六、预防心肌再梗死要降血脂 97
1．何谓血脂异常？ 97
2．胆固醇及三酰甘油的生理作用有哪些？ 98
3．血脂异常的原因有哪些？ 99
4．血脂异常的类型有哪些？ 101
5．调脂治疗能降低冠状动脉缺血事件吗？ 103
6．冠心病的危险因素有哪些？ 104
7．血脂异常何时开始药物治疗？ 104
8．调血脂的目标是什么？ 105
9．非药物调血脂措施有哪些？ 106
10．降血脂的药物有哪些？ 107
11．服降血脂药的注意事项有哪些？ 109
12．哪些食物能降血脂？ 110
13．哪些药粥能降血脂？ 111
14．血脂异常者日常生活中的注意事项有哪些？ 112
15．“洗血”到底好不好？ 112
七、预防心肌再梗死须减肥 114
1．什么是肥胖？有何危害？ 114
2．肥胖与冠心病心肌梗死有何关联？ 115
3．心肌梗死是冠心病的重要标志吗？ 116
4．再次心肌梗死对身体的危害更大吗？ 117
5．再次心肌梗死的原因与肥胖有关吗？ 119
6．肥胖会引起其他疾病吗？ 119
7．肥胖的病人如何预防心肌梗死的发生？ 120
八、预防心肌再梗死要控制糖尿病 122
1．糖尿病的诊断标准是什么？ 122
2．糖尿病患者为何易患冠心病？ 123
3．糖尿病病人发生再次心肌梗死的几率是否比非糖尿病病人高？ 125
4．糖尿病1型和2型发生心血管并发症的几率一样吗？ 126
5．糖尿病病人血管病变有哪些特征？ 126
6．糖尿病病人心肌梗死发作时有哪些特点？ 127
7．糖尿病病人如何预防再次心肌梗死？ 128
8．治疗糖尿病的口服降糖药如何选用？ 133
9．治疗糖尿病的胰岛素如何应用？ 139
10．糖尿病病人的血糖应该控制在什么水平？ 142
11．糖尿病病人进行冠状动脉血管成形术和搭桥手术的远期效果如何？ 143
12．患有心肌梗死的糖尿病病人预防再梗死在生活中需要注意哪些问题？ 144
13．糖尿病患者自我保健的常见误区有哪些？ 146
14．糖尿病病人家属要注意什么？ 148
九、预防心肌再梗死须养成良好生活方式 150
1．怎样创造一个和谐的家庭氛围？ 150
2．从生活习惯上如何预防心肌梗死愈后复发？ 151
3．饮食习惯与冠心病、心肌梗死有何关系？ 152
4．心肌梗死患者出院后怎样安排饮食？ 153
5．心肌梗死患者的饮食要注意什么？ 154
6．心肌梗死病人如何进行营养配餐？ 155
7．心肌梗死后病人预防再梗死为什么宜食富含纤维素的食物？ 156
8．心肌梗死后预防再梗死宜常用的食物有哪些？ 157
9．谷类和豆类食物对心肌梗死防治有何价值？ 158
10．蔬菜对心肌梗死后预防再梗死有何价值？ 159
11．水果对心肌梗死后预防再梗死有何作用？ 161
12．硬果对心肌梗死后预防再梗死有何作用？ 162
13．心肌梗死后预防再梗死能否食肉食？ 163
14．牛奶对心肌梗死的防治有何价值？ 164
15．水产类食物对心肌梗死的防治有何价值？ 164
16．心肌梗死后患者如何选择低胆固醇食物？ 166
17．心肌梗死后患者如何能做到低盐饮食？ 167
18．心肌梗死患者防再梗死常用食疗方有哪些？ 168
19．心肌梗死后病人是否能吃鸡蛋喝牛奶？ 169
20．为什么说吸烟是引发心肌梗死和梗死复发的主要危险因素？ 170
21．抽烟的人为何容易发生心肌梗死？ 171
22．为什么说心肌梗死后防再梗死必须戒烟？ 172
23．吸烟除致心血管疾病外，还有哪些危害？ 173
24．吸烟是致年轻人心肌梗死最重要的因素吗？ 174
25．心肌梗死后的病人是否适合饮酒？ 175
26．饮茶对预防心肌再梗死有何好处？ 177
27．心肌梗死后患者的饮茶有无禁忌？ 177
28．冠心病患者预防心肌梗死，睡眠应注意哪四戒？ 178
十、急性心肌梗死的早期康复运动利于预防心肌再梗死 180
1．急性心肌梗死患者早期康复运动的意义是什么？ 180
2．急性心肌梗死康复分几期？ 181
3．哪些急性心肌梗死患者适合康复训练？ 182
4．哪些急性心肌梗死患者禁忌进行康复训练？ 182
5．康复训练中出现哪些症状应停止或减少活动强度？ 182
6．心肌梗死病人如何掌握运动强度？ 183
7．心肌梗死病人康复期的注意事项有哪些？ 183
8．长时间卧床对心肌梗死病人有何影响？ 184
9．急性心肌梗死后什么时间可以开始康复锻炼？ 185
10．药物保守治疗的急性心肌梗死患者住院期如何进行康复训练？ 186
11．急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术＋冠状动脉内支架植入术后如何康复训练？ 187
12．急性心肌梗死患者溶栓治疗后需卧床休息多长时间？何时开始康复训练？ 188
13．急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后出现哪些指征应终止康复训练？ 189
14．急性心肌梗死患者如何做康复训练操？ 190
15．急性心肌梗死患者恢复期的家庭生活注意事项有哪些？ 190
16．急性心肌梗死患者恢复期如何进行家庭锻炼？ 191
17．急性心肌梗死患者出院后日常康复锻炼有哪些注意事项？ 192
18．心肌梗死病人能否工作？在工作中应注意什么？ 194
19．急性心肌梗死后怎样坚持长期的康复治疗？ 195
20．患过心肌梗死的病人是否适宜外出旅游？ 196
十一、预防心肌再梗死要调整好心态 197
1．情绪紧张会致人死亡吗？ 197
2．良好的心理状态真的能改善疾病吗？ 198
3．情绪能够通过神经影响心脏的功能吗？ 198
4．情绪剧烈变化时心脏的改变是有利还是有害？ 199
5．心脏病和情绪有关系吗？ 200
6．心理作用与心肌再梗死有关吗？ 201
7．心肌梗死是由基因决定的还是后天发展所致？ 201
8．乐观情绪有利于防心肌再梗死吗？ 203
9．什么是健康的心理？ 204
10．心理治疗是未来心脏病治疗的必经之路吗？ 205
十二、再血管化可防治心肌再梗死 206
1．什么是心肌再血管化？ 206
2．再血管化是如何预防心肌再梗死的？ 207
3．什么是急性心肌梗死的再灌注治疗？ 207
4．急性心肌梗死溶栓治疗的疗效如何？ 208
5．冠心病治疗方案如何选择？ 211
6．什么是介入治疗？包括哪些内容？ 212
7．冠状动脉搭桥术后介入治疗效果如何？ 214
8．什么是冠状动脉支架置入术？疗效如何？ 215
9．什么是冠状动脉内膜旋切术？ 218
10．什么是冠状动脉内血栓抽吸术＋远端保护装置？ 218
11．什么是血管内放射治疗？ 219
12．什么是冠状动脉搭桥手术？疗效如何？ 219
13．什么是激光打孔心肌血运重建术？适应证有哪些？ 223
十三、心肌再梗死的中医预防 224
1．中医对心肌梗死的认识如何？ 224
2．中医常用什么方法治疗心肌梗死？ 224
3．中医是怎样预防心肌梗死的？ 226
4．中医在防治心肌梗死方面有哪些优势？ 226
5．中医对心肌再梗死是怎样认识的？ 227
6．中医对心肌再梗死是如何预防的？ 227
7．预防心肌再梗死的药膳有哪些？ 228
8．常用于防治心肌再梗死的中成药有哪些？ 231
9．可以预防心肌再梗死的中药有哪些？ 231
10．推拿可以预防心肌再梗死吗？ 233
11．近期中医防治冠心病有哪些新进展？ 233
十四、预测心肌再梗死的相关检测手段 235
1．肌酸激酶及其同工酶测定的意义是什么？ 235
2．心肌肌钙蛋白T测定的意义是什么？ 236
3．心肌肌钙蛋白I测定的意义是什么？ 236
4．肌红蛋白测定的意义是什么？ 236
5．纤维蛋白二聚体测定的意义是什么？ 237
6．心电图的作用及检查注意事项有哪些？ 237
7．什么是动态心电图及其在心肌缺血诊断中的价值？ 238
8．有的病人到医院后心脏不痛了还应做何检查？ 238
9．什么是活动平板试验诊断标准？ 239
10．超声心动图在心肌梗死的诊断中有何作用？ 239
11．心电图、超声心动图及负荷心电图对诊断心肌缺血各有何特点？ 244
12．核医学检查在冠心病诊断中有何作用？ 245
13．什么是正电子发射计算机断层显像？其在心脏检测中的应用有何意义？ 245
14．多层螺旋CT的冠状动脉检查有何价值？ 246
15．多层螺旋CT能够检测冠状动脉钙化或斑块吗？ 247
16．CT灌注成像对心肌梗死的诊断有意义吗？ 248
17．磁共振成像心脏检查能早期发现心肌缺血吗？ 249
18．心肌缺血的有创检查有哪些？ 250
19．心电图、超声心动图、单光子发射型计算机断层显像、冠状动脉造影检查对冠心病诊断价值有何不同？ 252